AIDS Foundation East West

people image

Opschaling hiv en tbc-diensten voor de meest kwetsbare groepen in Kazachstan

Donor: EU Delegatie in Kazachstan

Uitvoering: AIDS Foundation East-West (AFEW)

Partners: NGOs ‘Answer’, ‘Adal-Komek’ and the Taldykorgan Regional Foundation for Employment and Promotion

Duur: maart 2011- maart 2013

Meer informatie

Kazakhstan

In 2010 waren er 13.784 officieel geregistreerde hiv-gevallen in Kazachstan, maar UNAIDS schat het aantal besmettingen dichter bij 30.000. De tuberculose-incidentie in Kazachstan is de derde hoogste in Oost-Europa en Centraal-Azië volgens de 2009 'Global TB Report' van de World Health Organisation. Het rapport merkt op dat, terwijl nieuwe gevallen van tuberculose zijn gedaald, de totale detectie en de zorg voor tuberculose slecht wordt beheerd, waardoor multi-drug resistente tuberculose stijgen.

Aangezien infectieziekten (hiv, soa’s, tuberculose en hepatitis B/C) geconcentreerd zijn onder de armste, minst zichtbare delen van de samenleving (zoals spuitende drugsgebruikers, gevangenen, prostituees), moet de reactie zorgvuldig worden gericht op deze groepen.

Infectieziekten zijn vooral geconcentreerd onder Kazachstan’s gevangenen. Gezondheidszorg voor gevangenen zijn ongelijk en ongeschikt; terwijl overbevolking, hygiëne- en ventilatieproblemen vaak voorkomen en kansen creëren voor grootschalige uitbraken van de ziekte. Terug buiten de gevangenis zijn er bijna geen diensten voor ex-gevangenen om ze te helpen omgaan met drugsverslaving, preventie en behandeling van ziekten, zoektocht naar banen en huisvesting, en psychologische kwesties aan te pakken.

Het Project

In maart 2011 lanceert AIDS Foundation East-West (AFEW) samen met drie lokale partners een nieuw project in Kazachstan 'opschaling hiv- en tbc-diensten voor de meest kwetsbare groepen in Kazachstan'. Dit project heeft een sterke intergouvernementele steun: het is gefinancierd en onder toezicht van de Europese Unie, en is nauw geïntegreerd met de regering van Kazachstan 'nationaal programma hervorming van de gezondheidszorg en ontwikkeling'.

In het kader van dit project zullen AFEW en haar partners hiv en tbc preventie en zorg in negen gevangenissen in de regio Almaty, Oblast Qostanay en Oost-Kazachstan vestigen. Samenbrengen van de staat en civiele sectoren: AFEW zal ook een dienst en doorverwijzingnetwerk creëren om gevangenen na vrijlating, mensen die leven met hiv, spuitende drugsgebruikers en tbc-patiënten te ondersteunen.

Dit is ons eerste project in de oostelijke regio's van Kazachstan. Als zodanig geeft het ons een unieke gelegenheid om harm reduction en cliëntmanagement in de regio's waar deze benaderingen nog steeds weinig bekend zijn te promoten.

Specifieke activiteiten

Over een periode van 24 maanden (van maart 2011 tot maart 2013), staan AFEW en haar partners de Republiek Kazachstan bij met het bereiken van universele toegang tot hiv- en tbc-diensten. Concentrerend op de moeilijkst te bereiken en de meest kwetsbare groepen, willen we:

- Bestaande dienstverleners (in gevangenissen, maatschappelijk medische instellingen en NGO-project sites) een opleiding bieden voor gespecialiseerde zorg en ondersteuning voor gevangenen tijdens de vrijlatingfase, ARV therapietrouw en tbc behandeling voor doelgroepen.

- Opzetten van 'Patiënt Scholen' binnen tbc-klinieken die tbc-patiënten onderwijzen over de preventie van hiv en andere soa's en therapietrouw. Op dit moment is er een gebrek aan deskundigheid bij tbc klinieken voor de doelgroepregio's om het aanpakken en voorkomen van co-infecties te tackelen, dus dit initiatief is van cruciaal belang voor het verminderen van de dubbele epidemie van hiv en tbc.

- Vaststellen van het 'Start Plus' programma in negen gevangenissen en in drie onafhankelijke consultatiebureaus. De consultatiebureaus zullen worden opgericht, uitgerust en bemand door het AFEW project. Dit programma is reeds met succes getest door AFEW in andere regio's van Kazachstan, evenals in Kirgizië en Tadzjikistan. Gevangenen schrijven zich in op het programma 3 maanden voor vrijlating en blijven gespecialiseerde, overbruggende steun voor 3 maanden na vrijlating ontvangen. Ze krijgen advies over medische en psychologische problemen, hebben toegang tot ondersteuning van peer ondersteuningsgroepen en peer counselors (getraind door AFEW), krijgen toegang tot een doorverwijzingnetwerk voor medische, werkgelegenheid en sociale diensten, evenals het ontvangen van informatieve materialen, condooms, e.d.

- Opstellen van informatieve folders en handleidingen voor zowel doelgroepen en professionals in zowel Russisch en Kazachstaans over 'Start Plus', tbc zorg en ondersteuning, het organiseren van zelfhulpgroepen en basisinformatie over hiv, tbc en andere besmettelijke ziekten.

- Aanbieden van educatieve ondersteuning voor de Qostanay opleidingsacademie voor gevangenisbewaarders. AFEW zal internationale richtlijnen bieden voor meest succesvolle projecten en andere trainingsmaterialen aan de Academie, evenals bijeenkomsten, rondetafelgesprekken en seminars organiseren bij de instelling. Een reeks van aanbevelingen voor de opleiding van officieren in de sociale hulpverlening aan kwetsbare groepen zullen worden ontwikkeld door AFEW en geïntegreerd worden in het curriculum van de Academie.

- Invoeren van een Cliënt Management Monitoring Systeem (CMMS), een database die aan de verschillende dienstverlenende aanbieders gecentraliseerde registers op de behoeften van cliënten, casuïstiek, behandeling en zorg biedt.

Na het project

Gedurende de 24 maanden van het project zullen AFEW en haar partners de basis leggen van hedendaagse en effectieve diensten voor mensen in de meest kwetsbare groepen. Het project geeft systemen en methoden door aan dienstverleners in de regio, evenals oprichting van nieuwe gedragspatronen en peer opleiders onder de doelgroepen. Projectcoördinatoren zullen lobbyen bij de regionale autoriteiten om deze succesvolle programma's te kopiëren. Om langetermijn overleving van deze activiteiten te garanderen, worden ze geïmplementeerd in nauwe samenwerking met andere ontwikkelingsinitiatieven in Oost-Europa en Centraal-Azië.  

Laatste wijziging: 20-12-2010