AIDS Foundation East West

people image
Macedonie Kosovo Servie Albanie Montenegro Bosnie & Herzegovina Kroatie Bulgarije Roemenie Litouwen Letland Estland Turkije Azerbeidzjan Armenie Turkmenistan Georgie Russische Federatie Russische Federatie Wit Rusland Oekraine Moldavie Kazachstan Oezbekistan Kirgizie Tadzjikistan

Waar we werken

AIDS Foundation East-West (AFEW) werkt in Oost-Europa en Centraal-Azië (OECA). Een gebied dat vijftien landen telt, elf tijdzones overspant en meer dan 300 verschillende bevolkingsgroepen en talen kent. De totale bevolking wordt geschat op ongeveer 270 miljoen mensen. De verschillen zijn groot, maar voor veel mensen is het Russisch de gemeenschappelijke taal.

AFEW is op dit moment actief in zeven voormalige Sovjetrepublieken: Wit-Rusland, Moldavië, Oekraïne, Rusland, Kazachstan, Kirgizië en Tadzjikistan. Landen die te maken hebben met de snelst groeiende hiv-epidemie ter wereld. Volgens UNAIDS zijn meer dan 1.5 miljoen mensen met het hiv-virus besmet, maar officiële cijfers spreken over een paar honderd duizend.

Vooral jonge mensen worden getroffen. Door hun spuitend drugsgebruik, gebrekkige kennis over hiv-besmetting en onveilig seksueel gedrag, groeit de epidemie razendsnel. Het virus verspreidde zich eerst in Oost-Europa en daarna langzaam naar de Kaukasus en de Centraal-Aziatische Republieken. De gevolgen verschillen per land.

Stand van de epidemie en trends

  • De epidemie in Oost-Europa en Centraal-Azië begon in Rusland en Oekraïne, de grootste landen qua inwonersaantal.
  • In Wit-Rusland en Moldavië, de kleinere landen, begon de epidemie later en is tot dusver een stuk kleiner van omvang.
  • Oekraïne was het eerste land met een besmettingspercentage van 1,5% onder de 15- tot 49-jarigen, vooral vanwege spuitend drugsgebruik.
  • Vanaf het begin is de hiv-epidemie in de regio verbonden met andere epidemieën, zoals: spuitend drugsgebruik, SOA’s, hepatitis en tuberculose.
  • De hiv-populatie in de regio verschuift langzaam van spuitende drugsgebruikers naar de algemene bevolking.
  • In Rusland steeg het aantal gerapporteerde gevallen van seksueel overgedragen hiv van 6.5% in 2001 naar 32% in 2006. Het aantal nieuwe besmettingen onder vrouwen steeg van 38% in 2003 naar 44% in 2006, terwijl het bij 80% van alle hiv-infecties gaat om jongeren tussen de 15 en de 30 jaar.
  • In Wit-Rusland is er een verschuiving van hiv-infecties onder de algemene bevolking te zien van de stad naar het platteland.
  • In Moldavië, net als in de meeste landen in de regio, raken nog steeds vooral sekswerkers en spuitende drugsgebruikers met hiv besmet.
  • Vergeleken bij Europa, is het aantal hiv-infecties in Centraal-Azië redelijk laag.
  • De hiv-epidemie in Centraal-Azië concentreert zich tot nu toe vooral op de kwetsbare bevolkingsgroepen als spuitende drugsgebruikers, sekswerkers en gevangenen.
  • Alle Centraal-Aziatische landen hebben wel een of meer risicogroepen met een infectiepercentage van meer dan 5%.
  • In Kazachstan schoot het aantal nieuw geregistreerde hiv-infecties in 2006 omhoog, na jaren van relatieve stabiliteit. Deze scherpe stijging kan mogelijk worden verklaard door verbeterde hiv-testen onder de risicogroepen.
  • In Kirgizië bleef spuitend drugsgebruik de belangrijkste vorm van besmetting, ondanks de stijging van het aantal nieuwe infecties onder heteroseksuelen sinds 2003.
  • Een groot percentage (21%) van alle geregistreerde mensen die leven met hiv in Tadzjikistan  wordt gevormd door gevangenen. De meerderheid is besmet door onveilig spuitend drugsgebruik.
  • Volgens officiële bronnen en buitenlandse schattingen heeft Turkmenistan het laagste aantal hiv-infecties in de regio. Recente schattingen spreken over 500 mensen die leven met hiv.

 

Uitdagingen en behaalde resultaten in de regio

  • Op dit moment is de toegang tot hiv-preventie, behandeling, zorg en ondersteuning voor risicogroepen en kwetsbare bevolkingsgroepen, niet goed geregeld.
  • Ondanks een betere toegang tot antiretrovirale behandeling, kunnen de meeste behandelcentra nog geen adequate zorg bieden.
  • De meeste landen in de regio zijn nog steeds afhankelijk van buitenlandse fondsen voor hun hiv-programma’s, met Estland en Rusland als gunstige uitzondering.
  • Hiv verergert het probleem van de multi-drugs-resistente tuberculose (MDR-TB), die wereldwijd het meest voorkomt in Oost-Europa en Centraal-Azië.
  • Gevangenen hebben recht op dezelfde gezondheidsvoorzieningen als de rest van de gemeenschap, maar dat geldt niet voor (ex-)drugsgebruikers.
  • Toegang tot substitutiebehandeling (met methadon of buprenophine) is in een aantal landen ontoereikend en/of verboden.
  • De hiv-epidemie wordt meer en meer een vrouwenprobleem. Steeds meer vrouwen in Oost-Europa en Centraal-Azië worden getroffen.
  • Jonge mensen worden het meest getroffen: meer dan 75% van de mensen die leven met hiv is jonger dan 30.
  • In veel landen neemt de regering geen verantwoordelijkheid voor hun hiv-programma’s

 

De tijd dringt. Daarom heeft AFEW de leiding genomen in de strijd tegen hiv. We moeten de epidemie nu stoppen en de enorme problemen in deze regio nu aanpakken. Veel landen in de regio hebben ook nog eens te maken met snelle politieke, sociale en economische veranderingen. Een goede aanpak van hiv versterkt ook de sociale cohesie. Door het verbeteren van de lokale capaciteit kunnen we de mensen die de hulp het hardst nodig hebben beter bereiken. Zo is er op lokaal en landelijk niveau meer aandacht voor de gemarginaliseerde groepen in de samenleving.

Laatste wijziging: 04-11-2013