ВИЧ на AIDS 2018: глобальный масштаб, влияние и движение вперед

Вопросы стигмы, дискриминации и нарушений прав человека широко обсуждались на конференции СПИД 2018, проходившей в Амстердаме, Нидерланды, в июле 2018 года. В ходе заседаний на глобальном уровне эксперты рассмотрели политические, экономические и социологические проявления стигмы, дискриминации и нарушений прав человека, связанные с ВИЧ, выявленные организациями гражданского общества.

Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ, представила свой отчет о стигме и дискриминации в связи с ВИЧ в мире труда, куда вошли данные, полученные благодаря индексу стигмы людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Отчет составили на основе информации, предоставленной 13 страновыми командами, внедрившими индекс стигмы ЛЖВ.

Индекс стигмы как инструмент

Решение проблем затронутых стигмой людей, живущих с ВИЧ, является глобальным приоритетом. Стигма, определяемая как «одновременное навешивание ярлыков, распространение стереотипов, сепарация, потеря статуса и дискриминация в ситуациях, когда применяется власть», оказывает негативное влияние на здоровье ЛЖВ и способствует психосоциальному стрессу, принуждению и насилию, потере работы и социальной изоляции. ЛЖВ, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), транссексуалы, работники секс-бизнеса и люди, употребляющие наркотики (ЛУН) — часто называемые ключевыми группами населения, — попадают под действие как стигмы, так и предрассудков, связанных с ВИЧ, против их идентичности, профессии или поведения, что зачастую приводит к усилению стигмы и дискриминации.

Индекс стигмы ЛЖВ предоставляет доказательства стигмы и дискриминации, имеющие важное значение для разработки информированной политики в отношении ВИЧ, усилий по защите прав ЛЖВ и мер по уменьшению стигмы. Индекс стигмы — это исследовательский инструмент, с помощью которого ЛЖВ собирают данные о своем опыте стигмы и дискриминации. По состоянию на ноябрь 2017 года более 100 000 ЛЖВ были опрошены 2 000 подготовленных интервьюеров из числа ЛЖВ на более чем 50 языках.

Стигма как комплексное явление

Стигма и дискриминация по-прежнему являются важным фактором риска ВИЧ для ключевых групп населения во всем мире и в основном для людей, живущих с ВИЧ, поскольку стигма оказывает прямое отрицательное воздействие на результаты лечения. На Международной конференции по СПИДу 2018 года участники рассмотрели новые подходы к борьбе со стигмой и дискриминацией, поделились результатами исследований и анализа мер и эффективных программ борьбы со стигмой. Активно обсуждали выводы представленных исследований, поскольку они касаются развития продолжающихся усилий по уменьшению стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ, по всему миру.

Возникновение стигмы – сложное явление. Это следует учитывать при разработке мер по борьбе со стигмой. Доктор Стефан Барал из Университета Джона Хопкинса, представил межстрановой анализ межсекторной стигмы в отношении МСМ, включая воспринимаемую стигму, испытываемую стигму и ожидаемую стигму, связанную с семьей, сообществом и системой здравоохранения.

Поскольку национальные программы по СПИДу и международное сообщество наращивают усилия для осуществления планов по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, все стороны, вовлеченные в процесс противодействия СПИДу, должны совместно работать над преодолением основных препятствий на пути достижения этой цели.

МСМ с депрессией подвержены более высокому риску стигматизации

Проявления стигмы, представленные в этом анализе, включали широкий спектр моделей поведения, например, исключение из семьи, неприятие со стороны друзей, сплетни в кругу семьи, словесные оскорбления, страх, возникающий на публике, боязнь обращаться за медицинской помощью, избегание обращения за медицинской помощью, плохое обращение со стороны работников здравоохранения, пересуды медицинских работников, отсутствие защиты со стороны полиции, шантаж и даже нанесение физического вреда. Оскорбления и пересуды были отмечены как важные формы испытываемой стигмы, которые должны быть устранены, а также были установлены пересекающиеся индивидуальные характеристики, повышающие риск значительной стигмы. Например, у МСМ с депрессией обнаружен более высокий риск стигмы. Эти пересекающиеся индивидуальные характеристики представляют собой важнейшую цель для программ по уменьшению стигмы всех типов, в особенности ожидаемой стигмы в отношении здоровья.

Во многих странах и сообществах стигма, связанная с ВИЧ, и последующая дискриминация могут приводить к таким же разрушительным последствиям, как сама болезнь: разрыву с супругом и/или семьей, социальному остракизму, потере работы и имущества, исключению из школы, отказу в предоставлении медицинских услуг, отсутствию заботы и поддержки, а также к насилию. Эти последствия или страх перед ними означают, что люди не будут стремиться проходить тестирование на ВИЧ, раскрывать свой ВИЧ-статус другим или обращаться за лечением, уходом и поддержкой.

No Comments

Post a Comment