Услышать голос получателей услуг в Таджикистане

Одной из основных целей AFEW International является сохранение здоровья основных уязвимых групп населения в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Именно поэтому каждая история успеха из этого региона является дополнительным стимулом для нас. Мы рады поделиться с вами очередной историей изменения из Таджикистана.

Проблема

В 2010 году число впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Таджикистане возросло на 25%. Все большее опасение вызывает тот факт, что основным путем передачи ВИЧ является уже не инъекционное употребление наркотиков, а сексуальные контакты. Стигма и дискриминация усложняют доступ к услугам в связи с ВИЧ/ИППП, что приводит к повышению рисков инфицирования ВИЧ.

Проведенная работа

В результате целенаправленной адвокации со стороны AFEW-Таджикистан (в марте 2019 года AFEW Таджикистан отделился от сети AFEW и с июня 2019 года носит название АФИФ) в ходе реализации первого этапа проекта «Восполняя пробелы» в 2016 году Министерство здравоохранения разрешило общественным организациям проводить быструю диагностику туберкулеза и бесплатное тестирование на ВИЧ, наряду с обследованием в государственных учреждениях. Это стало первым шагом, направленным на расширение доступа людей, употребляющих наркотики (ЛУН) к услугам и лечению. В 2017 году AFEW-Таджикистан обучил 5 общественных организаций проведению тестирования на ВИЧ и самостоятельному ведению клиентов, и эти организации сейчас предоставляют бесплатные услуги тестирования на ВИЧ на базе сообществ для всех ключевых групп населения. В 2018 году постоянно проводились тренинги для НПО. Всего НПО охватили услугами 7 239 клиентов (4 312 ЛУН, 520 жен ЛУН, 234 секс-работниц, 96 бывших заключенных и 42 МСМ) и выявили 26 новых случаев ВИЧ-инфекции (13 случаев были подтверждены, 11 клиентов начали принимать антиретровирусную терапию).

В 2018 году AFEW-Таджикистан также сосредоточил усилия на вовлечении в работу представителей сообществ путем создания и внедрения механизмов получения обратной связи от получателей услуг, включая услуги общественного мониторинга и привлечения равных консультантов.

В четырех городах были созданы Консультативные советы ключевых групп (КСКГ) для того, чтобы озвучивать потребности получателей услуг. КСКГ – это добровольные консультативные и совещательные группы. КСКГ представляют интересы ЛУН, людей, живущих с ВИЧ, секс-работников, бывших заключенных и уязвимых женщин. Члены КСКГ принимали участие в круглых столах с представителями государственных органов и открыто обсуждали проблемы предоставления услуг здравоохранения ключевым группам, стигмы и дискриминации, поставок заменителей грудного молока и социального обеспечения детей, живущих с ВИЧ. Такие встречи стали платформой, на базе которой ключевые группы смогли наладить партнерские отношения с правительствами и требовать необходимых им услуг.

Изменения

Расширение предоставления услуг НПО привело к увеличению случаев тестирования с положительными отзывами от получателей услуг. Концепция «отзывов о полученных услугах» новая для Таджикистана, и она дает свои результаты. В 2018 году 85% всех полученных жалоб удалось успешно разрешить. 37 случаев нарушения прав представителей ключевых групп было задокументировано с дальнейшим их расследованием. В 31 случае удалось обеспечить защиту или восстановление таких прав и/или интересов. Кроме того, был разработан, представлен и обсужден с партнерскими НПО сводный механизм подачи «жалоб» для получателей услуг. Созданные консультативные советы сообществ и пункты тестирования на ВИЧ на базе сообществ позволили повысить осведомленность о правах ключевых групп. Мобилизация и расширение возможностей КСКГ обеспечили их значимое вовлечение в предоставление услуг и адвокацию. Усиление механизмов последующего рассмотрения жалоб способствует формированию интегрированной и структурированной системы здравоохранения для ЛУН.

В ходе фокус-групп представители ключевых групп отметили снижение уровня стигмы и дискриминации со стороны поставщиков услуг здравоохранения1. Услуги, которые раньше было сложно получить, стали им доступны благодаря появлению тестирования на базе сообществ. Кроме того, сократилось время ожидания при получении услуг.

«Когда я пришла в эту организацию, у меня было множество проблем, — рассказывает член КСКГ города Бохтар, Нозигуль. Я обратилась сюда за помощью. Благодаря AFEW-Таджикистан я смогла принять участие в ряде тренингов и обучающих мероприятий. Позднее я стала членом Консультативного совета ключевых групп (КСКГ). Из беззащитной женщины я превратилась в активного члена общества, в женщину, которая борется за права ключевых групп. Я рада, что сейчас мы можем говорить открыто и оценивать те услуги, которые нам предоставляются, требовать их улучшения и бороться со стигмой и дискриминацией. Наши голоса слышат и мы видим, как меняется в лучшую сторону общая ситуация и отношение к КГ».  

«Восполняя пробелы» международная программа по борьбе с ВИЧ, основные усилия которой направлены на защиту здоровья и прав ЛГБТ, секс-работников и людей, употребляющих наркотики. В настоящее время программа реализуется в пятнадцати странах.

 

No Comments

Post a Comment