Стратегию 90-90-90 обсуждали в Таджикистане

Практические шаги по внедрению услуги добровольного консультирования и тестирования (ДКТ) в деятельность общественных организаций выработали представители гражданского сектора совместно с руководителями центров по профилактике и борьбе со СПИД в Таджикистане во время встречи «Национальные стратегии по расширению доступа к тестированию на ВИЧ. Ответные меры по исполнению стратегии ЮНЭЙДС 90-90-90». Республиканская общественная организация AFEW Таджикистан 6 сентября поделилась своими успехами, рассказывая о работе своего кабинета добровольного консультирования и экспресс тестирования на ВИЧ в г.Курган-Тюбе.

«Благодаря этой встрече у меня сложилось виденье того, как организовать кабинет ДКТ на базе общественной организации, с чего начать, какие документы нужно подготовить и с какими службами нужно предварительно проконсультироваться. Такого рода встреча, включающая практические упражнения, на мой взгляд, объединила нас с партнерами и может повлиять на личный профессиональный рост каждого участника», — делится директор организации «Таджикистанская сеть женщин, живущих с ВИЧ» в г. Душанбе Тахмина Хайдарова.

Во время встречи 50 представителей государственных, общественных и международных организаций из Горно-Бадахшанской автономной области, Хатлонской и Согдийской области, а также города Душанбе говорили о взаимодействии государственных и общественных организаций по предоставлению комплексных, скоординированных и интегрированных услуг ключевым группам населения в области ВИЧ, ТБ/ВИЧ. Они также ознакомились с основными положениями новой стратегии UNAIDS 90х90х90, ключевыми мероприятиями Национальной программы противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД в Республике Таджикистан на 2017-2020 годы и опытом «СФВЗ-Таджикистан» по интеграции услуг и внедрению ДКТ.

Встречу «Национальные стратегии по расширению доступа к тестированию на ВИЧ. Ответные меры по исполнению стратегии UNAIDS 90-90-90» провели в рамках проекта «Восполняя пробелы: Здоровье и права уязвимых групп населения 2.0», финансируемого Министерством иностранных дел Нидерландов.

Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ в Казахстане

Кристине из Алматы, Казахстан, поставили диагноз ВИЧ, когда она пребывала в заключении. Сначала женщина испугалась, ведь она совсем не знала как жить с этим диагнозом. Сейчас женщина – волонтер организации «Доверие Плюс». Она консультирует девушек о том, как быть приверженными лечению, мотивирует начать лечение и проводит другие различные виды деятельности.

«Мне было нелегко до тех пор, пока я не познакомилась с Аллой и Розой с фонда «Доверие Плюс». Они мне очень помогли, поддержали, многое объяснили… До нашего знакомства я ничего не знала об антиретровирусной (АРВ) терапии и о том, как она действует на ВИЧ-инфекцию. Мне сказали надо пить лекарства, я и пила, только пила в разное время, не зная о том, что, нужно их принимать в одно и тоже время. Теперь я знаю, что нельзя нарушать режим приема препаратов, пить только в одно и тоже время. Я добилась вирусной нагрузки менее 500 копий.  А ведь до знакомства с Аллой и Розой мне частенько надоедало жить. С ними же на много стало легче. Я хочу жить, я живу, я буду жить», — говорит Кристина.

Общественный Фонд «Доверие Плюс» работает в рамках проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего». Четвертый год проекта начинается в октябре 2017 года. Проект, который был запущен три года назад, направлен на установление эффективного партнерства между государственными и негосударственными учреждениями по лечению туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Алматы, Казахстан.

Создали партнерство «Стоп TБ»

«Этот проект уникален с точки зрения участия сообщества, укрепления, расширения возможностей общественных организаций, а также укрепления сильного межотраслевого сотрудничества в Алматы. Все большие достижения основаны на небольших усилиях. Небольшие усилия были направлены на улучшение доступа к услугам для ключевых групп населения на уровне города, и нам это удалось, — делится директор Общественного фонда «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане» Роман Дудник. — У нас есть сильная сеть НПО, и она связана со всеми существующими поставщиками услуг. У всех нуждающихся есть возможность получить услуги, связанные с ВИЧ и туберкулезом. Мы планируем дальнейшее развитие этого подхода и хотим повысить потенциал и уровень знаний всех заинтересованных сторон, включая НПО, государственные и частные медицинские клиники. Этот проект должен стать лучшей моделью для других городов Казахстана и наших соседних стран».

Проект «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего» направлен на повышение государственного признания роли и качества негосударственного сектора в предоставлении услуг по борьбе с ТБ/ВИЧ, предоставления услуг по ТБ/ВИЧ в соответствии с согласованными стандартами, поощрения гражданского общества к активному участию в мониторинге качества услуг, обеспечения того, чтобы клиенты имели доступные варианты и доверие к предоставлению услуг, более тесные связи между правительством, проектом и гражданским обществом.

«За три года нашей работы мы достигли понимания комплексной модели лечения ТБ/ВИЧ среди основных заинтересованных сторон и получили твердую политическую приверженность и поддержку со стороны отдела здравоохранения Алматы путем создания платформы для диалога партнеров, — говорит менеджер проекта AFEW Казахстан Кристина Жораева. — Мы также создали партнерство «Стоп TБ» для эффективной координации и сотрудничества между всеми партнерами, работающими в области ТБ и ВИЧ. Частные клиники теперь интегрированы с ТБ и проектными услугами, и, таким образом, количество частных клиник, которые имеют право на предоставление услуг по борьбе с туберкулезом, увеличивается. Кроме того, органы здравоохранения Алматы признали важность проектных вмешательств, направленных на усиление роли местных НПО в обеспечении ухода за ТБ и ВИЧ. С их пониманием, мы создали рабочую группу по ВИЧ и туберкулезу».

Создали первую НПО в городе для пациентов с ТБ

Одним из крупнейших достижений проекта является создание НПО, представляющую интересы сообществ. Это первая неправительственная организация в городе Алматы, нацеленная на деятельность для больных туберкулезом и окружающую их среду. Запуск НПО показал успешную работу группы самопомощи и социального сопровождения для больных туберкулезом. Общественный фонд «Санат Алеми» осуществляет следующие виды деятельности: социальная мобилизация; адвокация; общение людей, пострадавших от туберкулеза, ТБ/ВИЧ, СПИДа и других социально значимых заболеваний; снижение стигмы, дискриминации и развитие приверженности к эффективным методам профилактики, диагностики и лечения.

Основоположниками «Санат Алеми» являются люди, которые успешно вылечились от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Кроме того, один из основателей – независимый эксперт по туберкулезу, который имеет большой опыт в лечении, поставках лекарственных средств, мониторинге и организации мероприятий о туберкулезе на национальном уровне.

«Социальная поддержка пациентов с туберкулезом играет ключевую роль в повышении приверженности к лечению. Успех в лечении возможен благодаря сочетанию доверия, человеческих отношений и поддержки профессионалами: психологами и социальными работниками», — говорит директор общественного фонда «Санат Алеми» Роза Идрисова.

Проект «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего» осуществляется при поддержке правительства Нидерландов (DGIS), KNCV и партнеров AFEW Интернешнл, HIVOS и PharmAccess.

Секс-работа в Украине: ВИЧ остановит отмена штрафов и кондоматы на остановках

Наталия Исаева протестует и выступает за скорейшую декриминализацию секс-работы

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Активисты общественных организаций в Украине готовят новый закон о секс-работе. По их мнению, ликвидация штрафов может способствовать расширению доступа к медицинской помощи женщинам и мужчинам, участвующим в секс-работе – профессии, уязвимой к ВИЧ.

«Секс-работницы стараются брать с собой как можно меньше презервативов. В случае облавы милиционеры пишут в протоколе: найдены презервативы, а значит, занималась проституцией», — объясняет Наталия Исаева, глава Всеукраинской благотворительной организации «Легалайф-Украина» необходимость окончательной декриминализации секс-работы.

Исаева пришла в секс-работу в 16 лет. Сейчас у нее 15 лет стажа секс-работницы, ВИЧ-статус, семья, двое здоровых детей и проекты помощи бывшим коллегам.

Заложницы и жертвы насилия

Даже административная ответственность за проституцию, которая все еще сохранилась в Украине, делает секс-работниц заложницами правоохранителей. Согласно статье 181-1 Административного кодекса Украины, за предоставление услуг коммерческого секса могут привлечь к административной ответственности с максимальным наказанием — штрафом в размере до 15 необлагаемых минимумов (225 гривен или 7,5 евро).

«Сейчас для Украины куда важнее декриминализация, чем легализация. Это позволит создать условия, при которых секс-работники смогут обратиться в милицию, если произошло насилие», — говорит Наталия.

Активисты «Легалайф», готовясь к XXII Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Амстердаме в 2018 году, исследовали характер насилия, в отношении представительниц секс-работы в Украине. Опросили 175 женщин, причем вопросы задавали активисты, которые в прошлом были вовлечены в эту работу, что повышает «правдивость» ответов.

«Предварительные результаты говорят о том, что, чаще всего, женщины испытывают психологическое насилие со стороны правоохранителей. Многие сталкиваются с необоснованной агрессией клиентов: в них бросают бутылки из машины. Бывали случаи, когда на груди девушки вырезали матерное слово,» — делится Наталья.

Здоровые женщины работают дольше

ГУ «Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины» оценивает, что количество секс работников в стране – около 80 тысяч человек. У около 7,3% секс работниц диагностирован ВИЧ. Даже административная ответственность заставляет организаторов и секс-работников действовать в тени и как можно меньше рассказывать о своем занятии, в том числе и докторам.

«В первый раз секс-работники редко самостоятельно решаются сдать тест на ВИЧ. Декриминализация является предпосылкой для официального медобследования и помощи тем, кто в ней будет нуждаться», — говорит Сергей Харитонов, руководитель проектов по профилактике и доступу к лечению ВИЧ среди секс-работников, ВБО «Конвиктус Украина». Наталья Исаева, напротив, считает, что секс-работницы в основном переживают о своем здоровье и куда меньше способствуют распространению ВИЧ, чем считают исследователи.

«Если женщина занимается сексом профессионально, то она старается использовать презерватив, сдает анализы и заботится о своем здоровье. Чем она здоровее – тем дольше будет работать», — объясняет Наталия.

Узнали о статусе – убрали с точки

Эксперты «Конвиктус Украина» изучили, что происходит с секс-работницами после того как те узнали о своем позитивном статусе. Большинство уходят на недолгий срок – как правило, возвращаются домой. История 34-летней киевлянки Полины подтверждает выводы активистов – после того как в 2014-м она узнала о своем позитивном статусе, впервые за много лет поехала к родителям.

Полина, узнав о своем ВИЧ-статусе, перешла на опиоидную заместительную терапию

Девушка начала употреблять инъекционные наркотики в 16 лет. В секс-работу пошла по совету подруги – после девятого класса переехала в Москву, где обещали большие заработки. Амфетамин, героин, ширка – Полина может написать пособие по наркотикам. В начале 2000-х узнала, что больна гепатитом С. Точную дату постановки диагноза не помнит. После новости о позитивном статусе перешла на опиоидную заместительную терапию.

«Портится тело от уколов, а внешность – мой заработок. Я взяла справку о зависимости и платно прохожу заместительную терапию. Цена вопроса — 1600 гривен в месяц. Накопила немного денег и хочу начать лечиться от гепатита,» — говорит Полина.

После постановки диагноза ВИЧ Полина начала больше беспокоиться о здоровье.

«Я занимаюсь сексом только в презервативе, не езжу в сауны на группы и т.д.», — рассказывает.

По словам девушки о ее диагнозе знает мама, сожитель, сын. Последний проживает с бабушкой и дедушкой в России. Полина надеется, что опиоидная заместительная терапия поможет ей «встретиться с умом», отказаться от наркотиков и найти шестилетнюю дочь, которую она бросила еще в роддоме.

Коллегам Полины также сложно найти альтернативный источник заработка и приходится браться за старое. Многие боятся проходить дальнейшее обследование — из-за осуждения врачей, друзей, если «не дай Бог кто- то узнает».

«У большинства секс-работниц — самостигматизация, которая мешает им принять свой ВИЧ статус. Коллеги, узнав, что в их среде есть ВИЧ+ человек, любыми способами пытаются убрать его с точки», — говорит Харитонов.

Готовят новый закон

Активисты признают, что пока шансов на изменение статуса секс-работниц в Украине нет. Попытка полной декриминализации провалилась еще в 2015 году. Депутат Верховной Рады Украины Андрей Немировский (фракция «Самопомич») подал, а после шума в СМИ отозвал законопроект, который регулировал сферу секс-работы. Проект провалился, в том числе из-за влияния православной церкви, многочисленные прихожане которой могли лишить партии поддержки электората.

Новый законопроект разработан, но вносить его в высший законодательный орган будут только после того как найдут союзников, говорит Наталья Исаева. Сейчас активисты работают с депутатами-женщинами, а также разработали изменения в другие законодательные акты.

Руководитель проектов ВБО «Конвиктус Украина» Юлия Царевская считает, что кроме нового закона противодействовать распространению ВИЧ среди секс-работников можно с помощью комплексных программ. Например, заменить выдачу презервативов и лубрикантов кондоматами во всех городах (на остановках, линиях метро).

Молодежь приглашают учредить Амстердамскую молодежную силу на AIDS 2018

Надия Дубчак

Молодежная Сила Конференции AIDS 2018 ищет молодежь и молодежные организации. Надия Дубчак из Киева, Украина, является сопредседателем Молодежной группы AIDS 2018, и она представляет Восточную Европу и Центральную Азию (ВЕЦА). Сейчас Надия ищет активных людей в возрасте от 15 до 26 лет, чтобы помочь учредить и возглавить Амстердамскую молодежную силу (AYF). AFEW International поддерживает эту инициативу.

Вовлечение молодых людей в AIDS 2018 фундаментально. Во время каждой международной конференции по СПИДу группа молодых людей и молодежных организаций сплочаются, чтобы создать Молодежную Силу. Молодежь играет важную роль в создании ответных мер на ВИЧ и СПИД, которые достигнут конца эпидемии. Молодые люди также являются людьми, живущими с ВИЧ, работниками секс-бизнеса, людьми, употребляющими наркотики, ЛГБТВК и многими другими группами, которые играют ключевую роль в создании будущего без ВИЧ и СПИДа.

«Я надеюсь, что, как активисты и лидеры, мы будем работать вместе от имени всемирного сообщества подростков и молодежи, и внесем неоценимый вклад в AIDS 2018. Я буду очень благодарна за вашу поддержку и приняла бы за честь передать ваши идеи Координационному Комитету до и во время конференции в июле 2018. Сейчас мы создаем рабочие группы Молодежной силы, которые гарантировали бы отличную производительность и эффективность AYF в разных измерениях AIDS 2018. Мы приглашаем молодежных активистов и молодых лидеров со всего мира присоединиться к нам», — говорит Надия Дубчак.

Как присоединиться

Чтобы стать частью AYF, пожалуйста, поставьте лайк на странице Фейсбук. Чтобы присоединиться к рабочей группе, пожалуйста напишите письмо на amsterdamyouthforce@gmail.com, включая ваши базовые контактные данные и короткое мотивационное письмо. Также вы можете использовать этот имейл адрес, чтобы задавать вопросы относительно AYF, а также вашего личного вовлечения. Для тех, кого заинтересовало сотрудничество с AYF, вы можете найти Надию Дубчак на Фейсбуке.

Казахские красавицы играли в футбол ради борьбы со СПИДом

Узнать свой ВИЧ-статус изъявили желание многие студенты, рабочая молодежь, артисты

Автор: Марина Максимова, Казахстан

Футбол, рок, «звезды»! В Казахстане проходит молодежная акция #ЖОКСПИД2030 (#НЕТСПИД2030). Инициаторы ее проведения — Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Центрально-Азиатская Ассоциация людей, живущих с ВИЧ, Казахстанский Союз людей, живущих с ВИЧ.

«С помощью акции #ЖОКСПИД2030 мы хотим сохранить память тех, чьи жизни унесла эпидемия, привлечь внимание общественности, и особенно молодежи, к проблеме стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), дать возможность задуматься о том, что эта проблема может коснуться каждого. Поэтому люди должны ответственно относиться к собственному здоровью и здоровью близких людей», — говорит Президент Центрально-Азиатской Ассоциации ЛЖВ и Казахстанского Союза ЛЖВ Нурали Аманжолов.

Красавицы на… футбольном поле

Акция стартовала в мае 2017 года в Международный день памяти людей, умерших от СПИДа с блиц турнира по мини-футболу в городе Алматы. Только участниками оказались не профессиональные спортсмены и накаченные юноши, а юные, хрупкие и самые красивые девушки страны – финалистки конкурсов красоты, популярные певицы и журналистки. А вот наставниками у девушек были настоящие футбольные профи, в том числе спортсмен-композитор Абдулкарим Каримов и прославленные игроки команды «Кайрат» Жарко Маркович и Бауыржан Турысбек.

Участниками акции оказались юные, хрупкие и самые красивые девушки страны

Красота умеет не только спасать, но и атаковать. Девчонки играли отчаянно, дерзко, с азартом, никто не хотел уступать победу. Ни размазанный макияж, ни сломанные ногти, ни даже сбитые колени не смогли заставить девушек даже на минуту прекратить игру. Женский футбол – это красиво и сильно. Именно это читалось в глазах мужчин-зрителей, которым явно нравился турнир.

«Девчонки сыграли ярко и доказали, что в эту мужскую игру они могут играть не хуже парней. Особенно отмечу бесстрашие вратарей,» не сдерживал эмоций и симпатий спортсмен-композитор Абдулкарим Каримов.

В упорнейшей борьбе первое место заняла команда журналисток, второе — представительницы шоу-бизнеса, кино и телевидения, на третьем – команды «Мисс Алматы» и «Мисс Казахстан».

Без прессы никуда

«Проведение акции #ЖОКСПИД2030 – еще одна возможность продемонстрировать готовность и желание противодействовать дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции. Остановить эпидемию и повернуть ее вспять может комплекс мер: профилактика, обеспечение доступа к лечению всех нуждающихся, борьба со стигмой и, конечно, активное привлечение внимания общественности к проблеме ВИЧ-инфекции,» — отмечает Генеральный директор Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД Бауыржан Байсеркин.

#ЖОКСПИД2030 – возможность продемонстрировать готовность и желание противодействовать распространению ВИЧ

Привлечь внимание общественности без прессы не получится. Поэтому одни из участников акции – журналисты. На тренинге в Астане сотрудников СМИ медиа тренеры и эксперты обучали профессиональному освещению темы ВИЧ: использованию корректной терминологии, этике интервьюирования ЛЖВ, выбору актуальных информационных поводов. Много важной информации участники получили от волонтеров и аутрич-работников, которые оказывают юридическую и социальную поддержку ЛЖВ и наркопотребителям.

Практически четверть случаев ВИЧ-инфекции в стране – это молодежь 20-29 лет. Какой должна быть профилактика для нее, чтобы тронула душу, не оставила равнодушным и в итоге остановила распространение эпидемии ВИЧ среди этой категории населения? Обсудить эту важную тему будет полезно всем участникам 22 международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме.

Рок на домбре

Бессмертные песни Виктора Цоя – легенды рока 80-х – зазвучали в новой аранжировке в день рождения певца (кумиру миллионов исполнилось бы 55 лет) и юбилей фильма «Игла», который снимали в Алматы. Исполнители – не профессионалы, а любители, но от этого в зале эмоционального накала, пронзительности и экспрессии меньше не стало. Хиты Виктора Цоя пели под традиционную гитару, аккомпанемент оркестра, в оперном жанре. Но самым эффектным стало исполнение на казахском национальном музыкальном инструменте – домбре.

Хиты Виктора Цоя исполняли на казахском национальном музыкальном инструменте – домбре

В атмосфере творчества и позитива организаторы республиканской акции #ЖОКСПИД2030 представили участникам комиссара. Им стал популярный певец и музыкант Али Окапов.

«Быть комиссаром такой важной социальной акции для меня большая честь. Как и продвигать среди молодежи идеологию ведения здорового образа жизни, спорта и творчества. Будущее начинается сегодня. Это не просто слова. Ведь будущее за молодыми, а закладывать его нужно сейчас: и это однозначно будущее – без ВИЧ!» – говорит Али Окапов.

«Алматы – город без ВИЧ» — еще одно, самое недавнее мероприятие в рамках республиканской акции. Его организовали Центр СПИД Алматы, оОбщественный фонд “СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане”, Казахстанский Союз людей, живущих с ВИЧ, общественный фонд «Доверие плюс». В доверительной атмосфере люди, живущие с ВИЧ, рассказали свои истории. Молодежь участвовала в викторине на знания о ВИЧ-инфекции. Врачи информировали о мерах по профилактике заболевания. А закончилось действо массовым экспресс-тестированием на ВИЧ-инфекцию. Узнать свой ВИЧ-статус изъявили желание многие студенты, рабочая молодежь, артисты. Живую очередь не испугало даже  жаркое южное солнце.

Гепатит А в Кыргызстане превалирует

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

Месячник, приуроченный ко Всемирному дню борьбы с гепатитом впервые в истории Кыргызстана провело Министерство здравоохранения в июле этого года. За последние годы в стране расширили перечень зарегистрированных и разрешенных для ввоза в страну лекарственных средств от гепатита С, утвердили новый клинический протокол по лечению и целевую программу по борьбе с вирусными гепатитами на ближайшие шесть лет. Гепатит – одна из наиболее частых причин смертности людей, живущих с ВИЧ, и уязвимых к ВИЧ групп населения. Несомненно, обсуждение вопросов доступности к диагностике и лечению гепатитов, внедрение руководств по лечению и реализация национальных программ по борьбе с вирусными гепатитами станут важной частью конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме. Чем обусловлено такое внимание к проблеме гепатита, мы узнали в беседе с главным специалистом Управления оказания медицинской помощи и лекарственной политики Минздрава республики Кыргызстан Нургул Ибраевой.

Статистика и реальная картина

«Проблема вирусных гепатитов в стране с каждым годом растет. Наиболее важными для нас остаются передающиеся через кровь гепатиты В и С, так как пациенты поступают к нам на поздних стадиях с осложнениями в виде цирроза и рака печени, — говорит Нургул Ибраева. – Во время этого месячника мы рассказывали людям о необходимости диагностики и вместе с частными лабораториями проводили обследование на льготной основе. Стоимость диагностики для наших граждан остается достаточно высокой: около $50. Это одна из причин, почему человек узнает о своей болезни на поздней стадии. По официальной статистике, в Кыргызстане за последние пять лет ежегодно регистрируют от 11 до 22 тысяч больных с вирусными гепатитами. В организациях здравоохранения получают лечение более двух тысяч больных с парентеральными гепатитами (гепатиты В, С, D – прим. автора), но мы считаем, что реальное число инфицированных превышает 250 000 человек.»

Наиболее распространенным в стране остается гепатит А. На него приходится 96% зарегистрированных случаев заражения, а передающийся через кровь гепатит В занимает второе место. В Кыргызстане с 2000 года вакцинацию от гепатита В бесплатно получают новорожденные в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Такая мера за 16 лет позволила в четыре раза снизить заболеваемость этим типом гепатита. Сейчас в стране ежегодно фиксируют около 300–400 новых случаев заражения гепатитом В среди взрослого населения, а заболеваемость детей снижена до единичных случаев.

«Вакцинация дает хорошие показатели. По приказу Минздрава, медицинские работники, имеющие контакт с кровью, должны вакцинироваться, но деньги на это не выделяются. Не каждый работник может приобрести вакцину за свой счет, – говорит представитель Минздрава. — К сожалению, не существует вакцинации от гепатита С. Даже при использовании средств защиты и соблюдении мер предосторожности, риск есть всегда. Часть медработников остается необследованной и мы предполагаем, что около 1000 медработников инфицированы гепатитом С».

Доля инфицированных медицинских работников в общей распространенности гепатитов С составляет не более 2,5%. Такие данные Республиканского центра «СПИД» и Научно-производственного объединения «Профилактическая медицина» Минздрава республики за 2014–2015 годы. Примерно такой же процент инфицированных среди общего населения.

Наиболее распространен гепатит С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). В этой группе было выявлено 50% из всех случаев заражения гепатитом С в 2010 году. К 2015 году процент распространенности среди этой группы упал до 35%. Заключенные также особо уязвимы к заболеванию. За последние шесть лет среди лиц, находящихся в закрытых учреждениях, фиксировали 24–53% от всех случаев заражения гепатитом С.

«В нашей стране действуют пункты обмена шприцев и программа опиоидной заместительной терапии, в том числе и в пенитенциарной системе, — рассказывает Нургул Ибраева. — Профилактические программы стараются разорвать цепочку передачи инфекции, но процент остается высокий, хоть ситуацию и удалось стабилизировать».

Как и в случае с другими группами населения, уязвимые группы в настоящее время недостаточно охвачены диагностикой. По данным официальной статистики, в стране ежегодно регистрируют от 100 до 200 новых случаев гепатита С. Оценочное же число распространенности гепатитом С значительно отличается от официальной статистики и составляет 101 960 случаев среди общего населения и свыше 11 000 среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Источник: www.itar-tass.com

Доступность лечения

Коалиция неправительственных организаций под инициативой ассоциации программ снижения вреда «Партнерская сеть» добились изменения в патентном законодательстве страны в апреле 2014 года. Появилась возможность завозить в Кыргызстан и регистрировать лекарства-генерики от гепатита С. Сейчас стоимость 12-ти недельного курса лечения официально зарегистрированным препаратом составляет $615 за генерик и $1500 за оригинал.

«Сейчас есть много зарегистрированных препаратов производства Китая, Египта, Индии, – рассказывает Нургул Ибраева. – Если раньше лечение больного обходилось $15 000–20 000, то теперь пациент может выбрать препарат по своим возможностям. Производители снижают цены, так как представленность препаратов на рынке постоянно расширяется. Но лечение проводится за счет самого пациента, что для уязвимых групп населения остается проблемой».

Все ввозимые препараты – в Перечне жизненно важных лекарственных средств, и это впоследствии позволит закупать их за счет государства. Утверждена Целевая программа по борьбе с вирусными гепатитами до 2022 года, но она не содержит гарантированного лечения и не имеет финансового обеспечения запланированных мероприятий. Вместе с тем, только среди ВИЧ-инфицированных распространенность парентеральных вирусных гепатитов составляет свыше 14%. За последние шесть лет количество людей, живущих с ВИЧ, с ко-инфекцией гепатита С на диспансерном учете увеличилось в два раза и достигло 701 случай в 2015 году. Лечение гепатита С для ста ВИЧ-инфицированных ежегодно удалось включить в Государственную программу по преодолению ВИЧ-инфекции. Эта помощь запланирована за счет государственных средств и рассчитана на пять лет. В этом году также приняли Клинический протокол по диагностике, лечению и профилактике вирусных гепатитов В, С и D. Документ содержит последние рекомендации ВОЗ и схемы лечения на основе противовирусных препаратов прямого действия, которые теперь широко представлены на рынке страны.

«Киянка+»: как в Украине живут женщины с ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Вера Варыга (в центре) часто рассказывает об успехах группы Киянка+

Участницы группы «Киянка+» собираются вместе, чтобы зарядиться позитивом, поделиться историями успеха и узнать, как противостоять психологическому насилию.

Ежедневно Вера Варыга, лидер и организатор группы взаимопомощи ВИЧ-позитивных женщин «Киянка+», принимает минимум три анонимных звонка на номер +38 (067) 239 69 36 от женщин, которым только сообщили диагноз. Номер телефона горячей линии указан на дверях центров, где проводят анализы на ВИЧ. От слов Веры во многом зависит, сможет ли женщина принять свой статус и двигаться вперед.

«Киянка+», которая работает при поддержке МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина), существует уже три года и помогла более полутора сотен женщин. Они ходят на ежемесячные собрания, посещают мастер-классы и получают консультации психолога.

«Я очень тяжело принимала свой ВИЧ-статус и первую психологическую помощь получила через два года после постановки диагноза от женщины, которая тоже живет с ВИЧ. Впервые попав на группу взаимопомощи, очень плакала. Меня поддержали, поверили и показали, что я не изгой. Также плачут девочки и на моей группе», — говорит наша собеседница.

Жестокость, с которой Вера столкнулась в районной больнице Харьковской области в начале 2000-х, типична для украинской провинции. Люди, у которых в медкарте был диагноз ВИЧ, воспринимались как социально опасные, почти преступники. Сейчас Вера сама образец для подражания – уверена в себе, мама двоих здоровых сыновей, любимая жена. Она приветлива, часто хохочет и любит коралловые помады.

Сложное признание

На собраниях «Киянка+» женщины делятся проблемами, историями успеха и нащупывают свой путь.

«Например, мы моделируем на ролевых играх раскрытие статуса разным людям: маме, партнеру, ребенку, начальнику или медработнику. Сложнее всего маме, которой предстоит рассказать сыну или дочери про их ВИЧ-статус. К новости ребенка готовят больше года. Мы предлагаем сделать это в присутствии психолога. Обычно мама не может сдержать слез», – объясняет Вера.

Наша собеседница гордится тем, что на группе девушки легко находят общий язык благодаря совместно разработанным правилам:

  1. Конфиденциальность – нельзя выносить за пределы «Киянки+» услышанное на группе.
  2. В группу не берут женщин, которые на данный момент употребляют наркотики – у них другие ценности. Но если получилось уйти от наркотиков – всегда примут.
  3. 3апрет на критику – все женщины могут свободно выражать свое мнение.
  4. Запрет на медицинские советы и рекомендации – назначения должен давать только доктор.
  5. Группа оказывает взаимоподдержку – ты не только получаешь помощь, но и отдаешь.

Она отвечает за все

Мужчины и женщины по-разному принимают новость о ВИЧ-статусе. Если мужчине нужен четкий план, то у женщины часто наступает паника и депрессия. Часто в нашей культуре именно женщина решает все вопросы, связанные со здоровьем и будущим семьи.

«Наша задача – научить женщину себя любить, чтобы она находила время для лечения и была в приоритете. Это как в самолете при чрезвычайном положении: надо сначала надеть маску на себя, а потом на ребенка», — продолжает Вера.

Традиции также очень заботят украинок: что скажут родители, дети, коллеги, соседи и не бросит ли муж. Приходится бороться со стигмой – все, что раньше она думала о ВИЧ, теперь становится частью ее личной истории.

Учат делиться и помогать

30-летней киевлянке Анне Лилиной диагностировали ВИЧ на третьем месяце беременности. Назначения врачей спасли от диагноза ее дочь. О существовании группы взаимопомощи Аня узнала в городском центре СПИДа, но обратилась за помощью в безвыходной ситуации – ее вместе с ребенком выставил на улицу возлюбленный. С ним девушка познакомилась в больнице.

Анна Лилина снимались в фотосессии, которая обращала внимание на проблему насилия

«Мне родственники дали деньги, чтобы заплатить за первый и последний месяц аренды квартиры. Он предложил переехать к нему, вложить в дом, отремонтировать машину. Когда деньги кончились, зимой выгнал меня на улицу», — делится девушка.

Первый раз Аня пришла в группу два года назад – за поддержкой и участием.

«Я каждый раз получаю от группы огромный заряд энергии. Три дня после встречи летаю как на крыльях. Но каждый стресс возвращает меня в депрессию», — признается она.

Группа научила помогать людям и делиться не только позитивом, но и вещами, детскими смесями, нянями, адресами съемных квартир, вакансиями и билетами в театр. Курсы по маникюру, флористике, офис-менеджменту и английскому позволяют сменить профессию и начать зарабатывать. А еще мастер классы – важная часть терапии, когда женщина не только получает новый опыт и профессию, но и максимально раскрывается.

Аня рассказывает, как убеждала парня, который инфицировал ее ВИЧ, принимать антиретровирусную терапию. Он отказывался: мол, СПИД придумали американские врачи, чтобы заработать побольше денег. К терапии он все же пришел, но после потери сознания и госпитализации по скорой помощи.

«Я уже не жалею, что у меня ВИЧ – встретила настоящих друзей, научилась радоваться простым вещам. Волонтерство, организация помощи людям в беде открыли мой талант. В будущем хочу стать социальным работником», — мечтает Аня.

Женщин, которым нужна будет помощь Ани и Веры, будет становиться все больше – Киев присоединился к программе ускорения мер в борьбе со СПИДом Fast-Track Cities в апреле 2016-го, согласно которой в 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе и получать терапию.

Кому ты нужна?

Мастер класс по валянию игрушек в группе

Своими тайнами участницы «Киянки+» делятся в секретном чате Фейсбука. Онлайн-группа позволяет участницам в любой момент вмешаться и помочь в критической ситуации. Больше всего обсуждений собирают посты о психологическом насилии, особенно в дискордантных парах, где инфицирована только женщина, а партнер – здоров.

Вера Варыга говорит, что ее подопечным сложно устанавливать границы и давать отпор манипуляторам. Если женщина не дает понять, что статус ее ничем не уничижает, то манипуляции мужа переходят на новый уровень. Например, он наделяет себя правом единолично распоряжаться семейным бюджетом.

«Меня ошеломили истории участниц. Муж, чтобы избежать разрыва, шантажировал жену, что расскажет всем о ее статусе. Другой грозился объявить об этом в школе, где учится сын. В третьей семье муж и жена все никак не могли обсудить статус супруги. Однажды на пикнике с близкими друзьями произошла ссора. Подвыпивший муж выпалил: да кому ты нужна такая, спидозная? Эта история во мне очень откликнулась – когда-то и мне врач крикнул: ты что, спидозная, еще и ребенка собралась рожать!», — эмоционально пересказывает Вера.

Она уверена: одной фразой мужчина сказал все, что думает о своей спутнице и их отношениях. После таких слов партнера можно простить, но больше ему не будешь доверять. Это ломает семью, и даже разговоры и мольбы о прощении бессильны – надо было раньше обсудить. Пара после пикника разошлась и проходит терапию.

Под постами о шантаже была масса комментариев: участницы делились ссылками на психологические особенности манипуляторов; те, кто пережил манипуляции, помогали советами, рассказывали, как бороться с заниженной самооценкой. Веру радует такой уровень участия, и она надеется, что ее подопечные перестанут беспокоиться и начнут жить, а самые активные помогут организовать подобные группы в каждом украинском городе.

Алматы первым в Центральной Азии подписал Парижскую декларацию

Парижскую декларацию в г.Алматы подписали: Мурат Дарибаев – заместитель Акима г.Алматы и Александр Голеусов – директор ЮНЭЙДС в Республике Казахстан

Автор: Марина Максимова, Казахстан

Мировое движение, которое охватило уже более 70 крупных городов мира, дошло до Центральной Азии. Первым городом, власти которого 20 июля 2017 года подписали Парижскую декларацию с призывом остановить  эпидемию СПИДа, стал Алматы. Подписание декларации стало возможным и было организовано в рамках проекта «Уско­ренный ответ на эпид­емии ВИЧ/ТБ среди кл­ючевых групп в город­ах Восточной Европы и Центральной Азии», который реализуется ОФ «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане».

Алматы – крупнейший город Казахстана, культурный и финансово-экономический центр республики с население более 1,7 миллиона человек, долгие годы был столицей страны. В мегаполисе, наряду с Павлодарской и Карагандинской областями, самые высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции в республике. Поэтому для алматинцев подписание Парижской декларации – еще одна возможность и надежда  покинуть печальное лидерство.

«Этот факт, несомненно, привлечет внимание жителей города к вопросам ВИЧ – инфекции. Люди будут активнее тестироваться, при необходимости вовремя начинать лечение. Алматы станет прямым участником международных мероприятий по здравоохранению и получит доступ к самым передовым достижениям и разработкам в области ВИЧ и СПИД. Самые лучшие мировые практики войдут в план города по усовершенствованию программ по ВИЧ и туберкулезу до 2023 года. Это позволит приостановить рост эпидемии ВИЧ и улучшить здоровье населения», — отметил на церемонии подписания документа руководитель Управления здравоохранения г.Алматы Валихан Ахметов.

Растет половой путь передачи ВИЧ

Сегодня в городе зарегистрированы более пяти тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Четверть заболевших – внутренние и внешние мигранты. Долгие годы главным путем передачи был парентеральный. Для стабилизации ситуации Акимат (региональный орган испольнительной власти в Казахстане – прим. редактора) внедрил программы снижения вреда, точечно нацеленные на ключевые группы: лиц, употребляющих инъекционные наркотики, работниц секса, мужчин, имеющих секс с мужчинами. В городе работают 18 пунктов обмена шприцев, шесть дружественных кабинетов при поликлиниках. В нынешнем году, несмотря на сильное общественное противостояние, открыт сайт по заместительной поддерживающей терапии.

Тенденция распространения ВИЧ-инфекции в последние годы кардинально изменилась. Сегодня половой путь составляет уже 65 процентов. Инфекция, как говорят медики, вышла в общую популяцию, где еще нет настороженности, и торжествует принцип «меня это не коснется».

«Людям из благополучных семей и занимающим определенные посты очень сложно принять положительный ВИЧ-статус. Женщины, живущие в гражданском браке, отказываются называть своих половых партнеров. Или другая ситуация: представьте, девушка приходит к нам с мамой, которая утверждает, что ее дочь домашний ребенок и у нее просто не может быть ВИЧ-инфекции!» – рассказывает заместитель главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы Альфия Денебаева.

Именно неверие приводит к тому, что некоторые беременные женщины с ВИЧ не принимают антиретровирусную терапию (АРТ). Несколько лет назад в городе уже были случаи, когда матери, не веря в ВИЧ-инфекцию, отказывались от лечения, и дети умирали в младенчестве. И это повод обсудить актуальную тему на 22 международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме, участниками которой будут и казахстанцы.

И все-таки, казахстанским медикам удается достигать высокого результата. Женщины с ВИЧ в 99 процентах рожают здоровых детей. Уже не единичны примеры, когда матерями становятся во второй и даже третий раз. Во многом, благодаря обязательному двухразовому тестированию каждой беременной женщины, когда удается своевременно установить диагноз и начать АРТ.

Почти 90% нуждающихся в АРТ ЛЖВ получают лечение

В Алматы тестирование и лечение ВИЧ-инфекции проводится за счет городского и республиканского бюджетов. Еще в 2009 году страна, первой в Центральной Азии, взяла на себя закупку АРВ препаратов для взрослых и детей. Сегодня Алматы лидер: более 88 процентов нуждающихся в АРТ людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ),получают лечение. Этот показатель выше республиканского на восемь процентов. И мегаполис ближе других городов республики к достижению целевых показателей по СПИДу 90–90–90: 90% людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своём ВИЧ-статусе; 90% людей, знающих о своём позитивном ВИЧ-статусе, будут получать антиретровирусное лечении; и 90% людей, получающих лечение, будут иметь подавленную вирусную нагрузку, что позволит им оставаться здоровыми и приведет к снижению риска передачи ВИЧ.

Региональный директор UNAIDS в странах Восточной Европы и Центральной Азии Виней Салдана

В пользу жизнеспасающей терапии говорит и другая статистика. Эффективность лечения ЛЖВ составляет более 76%. А благодаря раннему началу АРТ отмечается снижение новых случаев туберкулеза среди ВИЧ-позитивных на 20% . Это очень важное достижение, ведь сочетание инфекций ВИЧ и туберкулез является главной причиной смертности ЛЖВ. За последний год она увеличилась на 20%. Главные причины – позднее выявление ВИЧ, прибытие амнистированных пациентов из мест лишения свободы домой в тяжелом состоянии. В каждом третьем случае смерть была неотвратима из-за особенностей поражения иммунной системы и других органов и тканей. В основном это онкологические заболевания или общее угасание организма.

«Благодаря помощи ООН, в Казахстане разработан новый механизм закупки АРВ-препаратов. Всего лишь три года назад на одного пациента тратили за год несколько тысяч долларов. Сейчас эта стоимость снижена до минимума. Поэтому если мы раньше не могли посоветовать людям, живущим с ВИЧ, идти немедленно лечиться, то сейчас это лечение доступно всем», — говорит региональный директор UNAIDS в странах Восточной Европы и Центральной Азии Виней Салдана.

Необходимость Европейского плана действий и коммуникации в области ВИЧ, туберкулеза и вирусных гепатитов

Автор: Анке ван Дам, AFEW Интернешнл

В течение нескольких лет европейские организации гражданского общества выступают за новый Европейский план действий и коммуникации в области ВИЧ. По данным Всемирной организации здравоохранения количество новых случаев ВИЧ-инфекции в европейском регионе возросло на 76%. Их число увеличилась более чем в два раза в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) с 2005 по 2014 год. На весь европейский регион в 2015 году пришлось 153 000 новых случаев инфицирования (ЕЦПКЗ 2017). Совокупное число диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в Европейском регионе увеличилось до 2 003 674, что включает 992 297 случаев, зарегистрированных в объединенной базе данных эпиднадзора ЕЦПКЗ/ВОЗ и 1 011 377 случаев, диагностированных в России по сообщениям Российского федерального СПИД-центра.

Коинфекции в регионе ВЕЦА

В отчете ЕЦПКЗ по мониторингу и в принятом в сентябре 2016 года Европейском плане действий ВОЗ в области ВИЧ подчеркивается высокий уровень коинфекций туберкулеза (ТБ) и гепатитов В и С среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). В 2014 году туберкулез был наиболее распространенным СПИД-определяющим заболеванием в восточной части региона.
Из 2,3 миллиона ЛЖВ, которые по оценочным данным также заражены вирусом гепатита С во всем мире, 27% живут в регионе ВЕЦА. По оценкам, в восточной части региона 83% людей, живущих с ВИЧ и употребляющих инъекционные наркотики, заражены гепатитом С.

Продление Плана

В Европейском союзе существовал План коммуникации и действий под названием «Борьба с ВИЧ/СПИДом в Европейском союзе и соседних странах на 2009-2013 годы». Всеобъемлющие цели Плана заключались в том, чтобы сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции во всех европейских странах к 2013 году, улучшить доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке, а также улучшить качество жизни людей, живущих с ВИЧ, затронутых или наиболее уязвимых к ВИЧ/СПИДу в ЕС и соседних странах. Этот План был продлен еще на три года и представлен в Рабочем документе персонала комиссии: «План действий по ВИЧ/СПИДу в ЕС и соседних странах: 2014-2016 годы».
Уже в период продления и в течение последовавших трех лет европейские организации гражданского общества, работающие в области ВИЧ, в том числе AFEW Интернешнл, выступали за новый План действий и коммуникации. Пока что без успеха, несмотря на то, что по оценкам План действий и коммуникации был представлен заинтересованным сторонам с целью обеспечения необходимого стимула, постоянного давления и рычагов воздействия на различные заинтересованные стороны для пропаганды и принятия мер против ВИЧ/СПИДа в Европе.

Разработанный ответ

Эпидемиология трех заболеваний – ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита – вынудила Еврокомиссию разработать «Ответные меры на инфекционные заболевания: ВИЧ, туберкулез и гепатит С» в 2016 году. Кроме того, в 2017 году Европейская комиссия преобразовала Форум гражданского общества по ВИЧ и СПИДу — консультативный орган Европейской комиссии — в Форум гражданского общества по ВИЧ, туберкулезу и вирусному гепатиту, в состав которого вошел также и AFEW Интернешнл. Подобная совместная инициатива Европейской комиссии и организаций гражданского общества может дать импульс для удовлетворения потребностей в профилактике, уходе и лечении этих трех заболеваний.

Деятельность в рамках Плана

Европейские организации гражданского общества разработали перечень мер, которые должны быть включены в новый План коммуникации и действий.

Профилактика должна быть расширена: распространение ВИЧ можно предотвратить, используя сочетание доказавших свою эффективность мер общественного здравоохранения. Однако, две трети европейских государств не имеют пакета мер по профилактике. Доконтактная профилактика (ДКП) проводится только в нескольких странах.

Необходимо увеличить доступ к лечению: лечение и раннее лечение улучшают результаты терапии пациента и предотвращают последующую передачу инфекции. Поэтому странам следует наращивать объемы тестирования и предлагать лечение при диагностике, а также устранять препятствия для тестирования и ухода в соответствующей сфере. Правительствам следует устранить политические, правовые и нормативные преграды, ограничивающие доступ к медицинским услугам для представителей сообществ, наиболее затронутых ВИЧ (люди, живущие с ВИЧ, геи и другие мужчины, имеющие секс с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, мигранты, работники секс-бизнеса, транссексуалы, люди, находящиеся в заключении).

Лекарства должны быть доступными: цены на лекарства по-прежнему являются серьезным препятствием для реализации протоколов лечения и стратегий комплексной профилактики, включая доконтактную профилактику (ДКП).
Оказание услуг силами сообществ, как один из компонентов системы здравоохранения: определить и сделать важным компонентом системы здравоохранения поставщиков услуг изнутри сообществ, способных предоставлять услуги непосредственно затронутым группам населения. Необходимо вкладывать ресурсы в их развитие.

AFEW поддерживает План

В июле 2017 года Европейский парламент принял резолюцию об Ответных мерах ЕС на ВИЧ, туберкулез и вирусные гепатиты. Это важный шаг в направлении Плана коммуникации и действий. Комиссар ЕС по вопросам охраны здоровья и безопасности пищевых продуктов г-н Андрюкайтис заявил о своей поддержке, а также несколько правительств сочли данный План необходимым. Однако, Европейская комиссия и Комиссия по вопросам общественного здравоохранения все еще хранят молчание. AFEW Интернешнл вместе со многими правительственными и неправительственными организациями считает, что Международная конференция по СПИДу в Амстердаме в июле 2018 года станет прекрасной возможностью и подходящим моментом для Европейской комиссии выразить свои намерения и добрую волю для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и вирусный гепатитом посредством принятия Плана действий и коммуникации. Гражданское общество продолжит этого добиваться. В противном случае окажется, что европейские граждане остались за бортом.

Новые технологии и сексуальное образование молодежи в Грузии

Автор: Гванца Хизанишвили, Грузия

Использование самых современных технологий с целью повышения осведомленности молодежи о вопросах здоровья и улучшения доступа к соответствующим услугам – один из новых подходов в работе некоммерческих организаций всего мира. Приложение IntiMate от “Бемони” стало первой программой такого типа в Грузии. IntiMate является прекрасным примером использования инновационных технологий для сексуального образования. Оно доступно для скачивания как в App store, так и в Google play. Приложение было разработано Общественным союзом «Бемони» в рамках проекта «Увеличение инвестиций в пропаганду сексуального и репродуктивного здоровья и профилактику ВИЧ среди молодых людей в Грузии».

Некоммерческая составляющая полового просвещения

Политика в области сексуального и репродуктивного здоровья и права в Грузии неадекватна. Религиозное и консервативное влияния крайне сильны, существует гендерное неравенство, что на фоне неокрепшего гражданского общества значительно влияет на жизнь подростков и молодых людей. Однако, в последние годы удалось добиться заметного прогресса в области адвокации сексуального и репродуктивного здоровья и права молодежи. В мае 2017 года Министерство образования и науки Грузии подписало Меморандум о взаимопонимании с Объединенной программой Организации Объединенных Наций (ООН) по вопросам гендерного равенства для оказания помощи в текущем реформировании национальной образовательной программы и интегрировании вопросов прав человека, гендерного равенства и здорового образа жизни в учебную программу. Кроме того в феврале этого года Фонд ООН в области народонаселения (UNFPA) Грузии инициировал создание интерактивного пакета обучения в области планирования семьи, базирующийся на современных научных данных, под названием «Виртуальные консультации по контрацепции» (ВиК), который был представлен в Тбилисском государственном медицинском университете.

Несмотря на эти успехи, по-прежнему существует множество пробелов в деле охраны сексуального и репродуктивного здоровья и права молодежи. Например, нет государственной программы полового просвещения, подобной тем, что существуют во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии, включая Грузию. Из-за отсутствия государственной программы полового просвещения, в том числе и по информированию о ВИЧ/СПИДе, не доступна информация, прицельно ориентированная на молодежь, а поставщики услуг здравоохранения не имеют навыков для удовлетворения потребностей молодых людей в информации, консультировании и конфиденциальности оказываемых услуг. Таким образом, неформальное образование, обеспечиваемое главным образом некоммерческим сектором, играет значительную роль в половом воспитании молодежи.

Новые способы повышения информированности

Приложение IntiMate создано для повышения знаний молодых людей по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и права, включая ВИЧ/СПИД. Благодаря понятному, веселому, привлекательному содержанию, с помощью данного приложения можно провоцировать обсуждение важных вопросов и поощрять участие молодых людей в профилактике ВИЧ/СПИДа. Игры-викторины, видео информация, определения, календарь, список организаций, дружественных молодежи, — теперь молодые люди в Грузии могут получить доступ к надежной информации о сексуальном здоровье и благополучии, коснувшись экрана пальцем. Созданное в июле 2017 года, приложение уже привлекло внимание международных средств массовой информации.