Школа лидеров МСМ и ТГ

12 – 16 августа в Алматы прошла «Школа лидеров МСМ и ТГ» – подготовка команды лидеров ЛГБТ-сообщества Казахстана для работы по мобилизации и повышения видимости сообщества, формирования сплоченности самого сообщества, а также формирование толерантного отношения к ЛГБТ со стороны общего населения.

Более 20 начинающих активистов с разных уголков Казахстана получили новые знания и навыки для формирования безопасной среды, сохранения здоровья и повышения качества жизни ЛГБТ в нашей стране.
«Это один из лучших тренингов, на которых я бывал, потому что это непросто сухие лекции, а настоящие мастер-классы от успешных людей по их личному опыту» – говорит один из участников Школы. И реально, ведущие: Амир Шайкежанов – редактор www.kok.team и Елена Герман – программный директор Евразийской коалиции по мужскому здоровью www.ecom.ngo делились своим профессиональным опытом.

Мир стремительно меняется и сегодня вырываются вперед самые креативные и нестандартно мыслящие лидеры. Сама организация обучения и подача материала были настолько необычными, что с самого начала погрузили группу в творческий транс – участники были объявлены героями вселенной «Игры престолов». «Пять домов» – пять групп участников занимались разработкой своих уникальных проектов для реализации в своих регионах. «Видеоблог для повышения видимости», «Комьюнити-центры для поддержки ЛГБТ сообщества», «Живые библиотеки для антидискриминации ВИЧ-позитивных МСМ внутри сообщества», «Повышение грамотности о ВИЧ среди ЛГБТ сообщества», «Правовая защита ЛГБТ сообщества» – в ходе «Школы» все эти проекты прошли весь путь от зарождения идеи до полноценной проектной заявки для получения финансирования от организаторов мероприятия – AFEW Kazakhstan.

«Мы не смогли выбрать самую лучшую или самую актуальную тему, так как все темы важны для сообщества» – признался председатель жюри, директор AFEW Kazakhstan Роман Дудник. В итоге, члены жюри – представители AFEW Kazakhstan и Казахстанского союза ЛЖВ – посовещались и решили профинансировать все проекты. Команды готовы и стартуют с проектами уже в сентябре.

 

 

 

 

Новый проект AFEW International

Мы рады сообщить вам, что AFEW International, в лице исполнительного директора Анке Ван Дам, стала консультантом международного проекта под названием «Оптимизация портфелей профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, с использованием динамического экономического моделирования». Проект был удостоен грантом Национального Института Здоровья (США).

Будучи участником проекта, AFEW International будет выступать в качестве связующего звена с ключевыми сетями, организациями и партнерами в странах региона Восточной Европы и Центральной Азии. Мы поможем команде проекта получить доступ к данным из региона, экспертизе высокого уровня для проведения моделирования в ВЕЦА.

Главная цель проекта «Оптимизация портфелей профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, с использованием динамического экономического моделирования» — оптимизация стратегий профилактики ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих иньекционные наркотики (ЛУИН), в 108 странах мира с использованием динамического экономического моделирования, основанного на множестве источников данных.

В частности проект разработает эпидемическую модель для того, чтобы оценить влияние программ профилактики ВИЧ среди ЛУИН в каждой стране, где имеются данные о распространенности ВИЧ среди ЛУИН (108 стран). Такие модели будут сделаны на основе данных многочисленных крупных систематических обзоров.

Кроме того, проект проведет внешнюю проверку эпидимиологической модели в 9 ключевых странах с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных ЛУИН (включая Россию и Украину). А также проект разработает удобный и многоплатформенный веб-портал для распространения эпидемической экономической модели и связанной с ней информации.

В состав исследовательской группы проекта вошли:

Наташа Мартин, доктор философии, доцент, ведущий специалист по экономическому моделированию инфекционных болезней (Калифорнийский университет);

Штеффани Стратди, доктор философии, профессор и ведущий эпидемиолог, занимающийся вопросами ВИЧ среди ЛУИН, автор 500 публикаций;

Хавьер Сепеда, доктор философии, доцент, специалист по моделированию экономики с опытом сбора данных о затратах среди ЛУИН;

Питер Викерман, доктор философии, профессор, ведущий разработчик методов передачи ВИЧ среди групп высокого риска, включая ЛУИН, МСМ и секс-работниц (Университет Бристоля);

Луиза Дегенхардт, доктор философии, профессор, эпидемиолог с более чем десятилетним опытом проведения глобальных систематических обзоров ЛУИН и вреда для здоровья среди ЛУИН (Университет Нового Южного Уэльса);

Сара Ларни, доктор философии (команда Университета Нового Южного Уэльса).

 

 

Какой целевой показатель у вашей страны?

Почти год спустя после совещания ООН высокого уровня, посвященного туберкулезу, партнерство Stop TB, Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и ВОЗ призвали страны к незамедлительным действиям для того, чтобы добиться выполнения обязательств, взятых на себя главами государств и правительств.

Цели, которые были определены в октябре 2018 года в политической декларации встречи Генеральной Ассамблеи по борьбе с туберкулезом на 2018-2022 годы, заключались в следующем:

  • Обеспечить надлежащую диагностику и лечение 40 млн человек, больных туберкулезом, в том числе 3,5 млн детей и 1,5 млн человек с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.
  • Охватить как минимум 30 млн человек для обеспечения им профилактики, в том числе 4 млн детей в возрасте до 5 лет, 6 млн человек, живущих с ВИЧ , и 20 млн других людей, контактирующих с людьми, больными туберкулезом.
  • Мобилизировать 13 млрд долларов США ежегодно для того, чтобы к 2022 году исполнить все цели.
  • Мобилизировать 2 млрд долларов ежегодно для исследований в сфере туберкулеза.

Партнерство «Stop TB» в сотрудничестве с Avenir Health подготовило пояснение того, что значит целевой показатель 40 и 30 миллионов для каждой страны, используя последние оценки бремени заболевания и данные о случаях инфицирования, опубликованных ВОЗ. В этом пояснении (http://www.stoptb.org/resources/countrytargets/) представлены ориентировочные целевые и контрольные показатели, которые можно использовать в дальнейшем диалоге со странами, в том числе для разработки официальных национальных и субнациональных показателей и стратегических планов, а также запросов на финансирование, например, в Глобальный фонд.

Сегодня туберкулез является ведущим в мире заболеванием, превосходящим даже ВИЧ. В 2017 году от этой болезни умерли 1,6 миллиона человек, в том числе 300 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Несколько стран с высоким бременем туберкулеза уже начали использовать эти ориантировочные целевые показатели для планирования своих действий в борьбе с туберкулезом. Другие страны также должны включиться в работу, чтобы достичь высоких показателей.

«Заседание в ООН в 2018 году продемонстировало большую заинтресованность стран в борьбе с туберкулезом, но теперь настало время действовать. Нам срочно необходимо увеличить международное финансирование для борьбы с туберкулезом и мобилизировать внутренние ресурсы», — сказал Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда. «Вместе мы должны активизировать борьбу, чтобы диагностировать и обеспечить лечение миллионам людей, остающихся сегодня без лечения, а также противостоять угрозе лекарственно-устойчивого туберкулеза. Если мы начнем действовать сейчас, то к 2030 году мы достигнем целей по ликвидации эпидемии туберкулеза».

Национальная платформа ключевых сообществ

29 июля  Национальная платформа ключевых сообществ Украины (https://ckpp.org.ua/) выпустила видео-ролик, в котором рассказала о своей деятельности и призвала представителей сообществ присоединиться к ней.

Национальная платформа ключевых сообществ существует с 2017 года и является независимой информационной платформой, направленной на развитие общих позиций и создание инструментов, обеспечивающих влияние на процесс принятия решений на местном, национальном и международном уровнях. Кроме того, НПКС рассчитана на усиление потенциала, обмен информацией и опытом между представителями ключевых сообществ.

Главными ценностями платформы являются:

  1. Толерантность к каждому.
  2. Свобода быть собой.
  3. Равенство.
  4. Прозрачность и открытость.
  5. Взаимоподдержка.

Наибольший потенциал НПКС –это люди, которые вкладывают в нее свою энергию, талант и веру в эффективность совместной деятельности ради достижения общих целей. Именно поэтому НПКС приглашает присоединиться к платформе таких представителей ключевых сообществ, как бывшие заключенные, ЛГБТ, люди, которые употребляют наркотики, секс-работники.

Став членом НПКС, его участники смогут помочь своим сообществам быть более активно представленными в разных механизмах принятия решений, приобщиться к разработке национальных стандартов профилактических мероприятий и обеспечения их утверждения, иметь возможность делиться опытом с активистами и специалистами, а также получить важные знания и навыки при обучении и прочее.

Чтобы стать членом НПКС, необходимо заполнить анкету, размещенную на сайте Платформы: https://ckpp.org.ua/anketa-uchasnika/

На сегодняшний день финансовая поддержка работы Платформы предоставлялась Министерством иностранных дел Королевства Нидерландов в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп», ЮНЭЙДС, Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ), МФ «Возрождение», МБФ «Альянс общественного здоровья» и Посольством Королевства Нидерландов в Украине.

Финансирование работы НПКС происходит через организации, входящие в Совещательную группу Платформы. Одной из таких организаций является МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation EastWestAFEW-Украина), которая стоит у истоков создания НПКС в рамках трехстороннего сотрудничества между Правительством Королевства Нидерландов, ЮНЭЙДС и гражданским обществом.

Видео создано студией Drug Users News, в рамках проекта «Развитие Национальной платформы ключевых сообществ», который реализует AFEW-Украина при финансовой поддержке Посольства Королевства Нидерландов в Украине.

 

 

Туберкулез под контролем семейных врачей

Автор: Яна Казьмиренко

Туберкулез под контролем семейных врачей

В Одессе первыми в Украине внедрили амбулаторную форму лечения туберкулеза, а также начали стимулировать медработников бонусами за выявление и сопровождение больных.

В авангарде внедрения противотуберкулезных программ

Украина входит в топ-10 стран с худшей обстановкой по туберкулезу, а также находится на втором месте в мире по количеству больных с устойчивыми формами, которые не поддаются обычной терапии. Одесская область, по статистике Центра общественного здоровья Украины, и вовсе является абсолютным лидером по количеству больных туберкулезом: на 100 тысяч населения приходится 140 пациентов.

Оксана Леоненко-Бродецкая, главврач городского противотуберкулезного диспансера №1, называет показатели такой печальной статистики признаком качества работы: чем больше пациентов с туберкулезом были обнаружены – тем больше вовремя получили терапию.

К счастью, в настоящий момент Одесса без преувеличения находится в авангарде внедрения противотуберкулезных программ. Уже второй год одесские фтизиатры работают в рамках проекта Fast-Track Cities и присоединились к инициативе #ZeroTBCities. С 2018 года здесь стала действовать городская целевая программа противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа, туберкулеза, гепатитов и наркомании «Ускоренный ответ Одесса» («Fast-Track Одесса») на 2018-2020 годы. Так, например, пациенты, которые не являются бактериовыделителями, и не представляют опасности для окружающих, получают противотуберкулезные препараты в семейной амбулатории.

Благодаря этим инициативам, в 2018 году количество людей, у которых был впервые обнаружен туберкулез, возросло с 1113 (в 2017) –до 1245, а показатель успешного лечения чувствительного туберкулеза вырос с 56% до 77%.

Сейчас Одесса в процессе перехода на государственное финансирование: Глобальный фонд уходит из Украины и все программы будут финансироваться из госбюджета.

Медработникам — премии, больным — продукты

Чтобы повысить эффективность диагностики и лечения туберкулеза городские власти Одессы решили выплачивать доктору по 2 тысячи гривен за каждого пациента, обнаруженного на своем участке.

Вознаграждение получают после того, как комиссия признает, что все действия врача во время этого процесса соответствовали протоколу.

Оксана Леоненко-Бродецкая, главврач городского противотуберкулезного диспансера №1

«Сначала бонусы предназначались только доктору, но позже мы поняли, что медсестры также должны получать надбавку, поскольку они разыскивают и сопровождают пациентов. В итоге сегодня около 80 медсестр получают дополнительную тысячу гривен за сопровождение каждого пациента с туберкулезом», — объясняет Оксана Леоненко-Бродецкая.

Работают стимулы также и для пациентов: за 23-дневный прием лекарств без перерыва они получают карточку в супермаркет, которую можно будет обменять на продукты.

Много ожиданий у медиков и запуска пунктов сборов мокроты в 11 центрах первичной медико-санитарной помощи, что повысит эффективность диагностики.

Сложнее всего лечить мигрантов и бездомных

Уровень заболеваемости туберкулезом в городе, расположенном на берегу Черного моря, продолжает расти из-за большого количества лиц без определенного места жительства и внутренних мигрантов, которые приезжают в Одессу жить или работать на сезон.

«Вопрос с бездомными надо решать на государственном уровне. Мы можем обнаружить туберкулез и назначить курс лечения, но никто не знает, где будет завтра этот человек», — говорит Оксана Леоненко-Бродецкая.

Впрочем, и эта категория не остается без внимания. В Одессе для работы с бездомными выделили доктора и медсестру, которые встречают их на выходе из стационара. Они сопровождают и контролируют прием лекарств, в местах, где удобно пациентам: на заправках, рынке, в парке.

В других областях, где также реализовались пилотные проекты по амбулаторному лечению, предлагали создать общежития для бездомных, чтобы иметь возможность сопровождать людей, которым негде жить.

ВИЧ-позитивные предпочитают лечиться в диспансере

Процесс перехода на амбулаторную форму лечения преподнес неожиданные открытия: оказалось, что ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом в большинстве отказываются лечиться у семейного доктора. Они настаивали на продолжении лечения в диспансере, чтобы родственники или соседи даже случайно не узнали об их статусе.

Уровень заболеваемости коинфекциями в Одессе – также один из самых больших в стране: если в других областях показатель сочетания ВИЧ и туберкулеза встречается у 18% больных, то в Одессе этот показатель в 2018 году достиг 50,6%.

«Большинство одесситов о своем ВИЧ-диагнозе узнают в городском туберкулезном диспансере: в 2018 году из 630 пациентов с ВИЧ, более 400 узнали о диагнозе у нас. Диспансер превратился в многопрофильное лечебное заведение: по факту большинство анализов берутся у нас и все терапии назначаются нашими врачами. Люди одновременно вынуждены проходить по 2-3 терапии – туберкулез, ВИЧ, гепатит», — продолжает Оксана Леоненко-Бродецкая.

Как Украине перейти на амбулаторную форму

Когда вся Украина перейдет на амбулаторную форму лечения – вопрос пока открытый. В масштабах страны выплачивать бонус семейному доктору за диагностирование и лечение пациентов с туберкулезом будет Национальная служба здоровья.

Андрей Александрин, глава организации «Инфекционный контроль в Украине» считает, что пока большинство врачей и медсестер первичного звена не готовы к приему пациентов с туберкулезом.

Но самое сложное – изменить стереотипы относительно восприятия туберкулеза, когда люди думают, что лучший способ победить болезнь – закрыть больных в диспансере.

Украинцы плохо понимают, что больницы, где годами содержат больных туберкулезом, сами по себе представляют опасность.

«Пациенты в процессе лечения в диспансерах обмениваются бактериям и получают резистентные формы туберкулеза, устойчивые к антибиотикам. Более того: государстве нет ни одного отделения, в полной мере соответствующего стандартам инфекционной безопасности», — резюмирует Александрин.

По словам эксперта, двух недель в стационаре для большинства пациентов достаточно, чтобы они перестали представлять эпидемическую опасность для окружающих. Амбулаторное лечение позволит сохранить привычный образ жизни и работу.

Призыв к отмене ограничений на перемещение, связанных с ВИЧ

В 2019 году около 48 * стран и территорий все еще сохраняют ограничения, включающие в себя обязательное тестирование на ВИЧ и раскрытие статуса в качестве требований для разрешения на въезд, проживание, работу и / или учебу.

ЮНЭЙДС и Программа развития ООН (ПРООН) продолжают убеждать страны в необходимости выполнения обещаний, данных в Политической декларации ООН 2016 года по искоренению СПИДа, которые касаются отмены всех видов ограничений на перемещение, связанных с ВИЧ. Ограничения на перемещение, основанные на реальном или приписываемом ВИЧ-статусе, носят дискриминационный характер, препятствуют доступу к услугам в области ВИЧ и способствуют росту стигмы и дискриминации.

Из 48* стран и территорий, в которых действуют связанные с ВИЧ ограничения на перемещение, не менее чем в 30 налагаются запреты на въезд и проживание на основании ВИЧ-статуса, а 19 стран на этом основании депортируют иностранных граждан. С 2015 года только лишь четыре государства предприняли меры по снятию таких ограничений: Беларусь, Литва, Республика Корея и Узбекистан.

На проходящих в Женеве (Швейцария) сессиях Совета по правам человека, 41-я из которых состоялась в конце июня , неоднократно поднимались соответствующие вопросы и привлекалось внимание международного сообщества к высокой важности защиты прав человека в ходе противодействия ВИЧ; недавним примером стала принятая 5 июля 2018 года резолюция о необходимости соблюдения прав человека в контексте борьбы с ВИЧ.

«Требования обязательного прохождения тестирования на ВИЧ как основания для ограничений на перемещение не основаны на научных данных, наносят ущерб правам человека и закрепляют в обществе стигму и дискриминацию”, — считает Дайнюс Пурас, специальный докладчик ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

Сегодня ЮНЭЙДС и ПРООН, организаторы проектов Объединенной программы по вопросам защиты прав человека и отказа от стигмы и дискриминации, продолжают сотрудничество с партнерами, правительствами и гражданскими организациями с целью изменения всех законов, ограничивающих перемещение на основании ВИЧ-статуса, способствующее реализации глобальной партнерской программы по искоренению всех форм стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ.

*В список 48 стран и территорий, в которых в той или иной форме сохраняются ограничения на перемещение, связанные с ВИЧ, входят: Ангола, Аруба, Австралия, Азербайджан, Бахрейн, Белиз, Босния и Герцеговина, Бруней-Даруссалам, Каймановы Острова, Острова Кука, Куба, Доминиканская Республика, Египет, Индонезия, Ирак, Израиль, Иордания, Казахстан, Кувейн, Кыргызстан, Ливан, Малайзия, Мальдивская Республика, Маршалловы Острова, Маврикий, Новая Зеландия, Оман, Палау, Папуа — Новая Гвинея, Парагвай, Катар, Российская Федерация, Сент-Китс и Невис, Самоа, Саудовская Аравия, Сент-Винсент и Гренадины, Сингапур, Соломоновы Острова, Судан, Сирийская Арабская Республика, Тонга, Тунис, Туркменистан, Теркс и Кайкос, Тувалу, Украина, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен.

 

Оранжевое утро

28 июня городе Алматы (Казахстан) в рамках проекта  «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/туберкулез среди ключевых групп в городах Восточной Европы и Центральной Азии»(«СИТИ») состоялось значимое событие для сообщества людей, употребляющих психоактивные вещества в Казахстане — фотовыставка «Оранжевое утро». Мероприятие было организовано в честь Всемирной Кампании «SupportDontPanish» «Поддержать. Не наказывать», которая ежегодно проходит 26 июня, во всемирный День поддержки людей, употребляющих наркотики. В этот день активисты всей планеты призывают власть к гуманной наркополитике.

Цветом протеста и привлечения внимания к необходимости преодоления агрессивной наркополитики, стереотипов в отношении людей, употребляющих психоактивные вещества с фокусом на женщин, стал оранжевый.

В рамках Кампании «Поддержать. Не наказывать» организаторы призвали к улучшению политики в отношении психо-активных веществ, которая отдает приоритет общественному здравоохранению и правам человека, а также к содействию реформе наркополитики и изменение законов и политики, препятствующих доступу к мероприятиям по снижению вреда.

Девушки – героини фотографий — поделились своими жизненными историями, а в частности тем, как агрессивная наркополитика и «палочная система» правоохранительных органов карала, разрушала и продолжает разрушать их жизнь. Цель выставки, как рассказывают организаторы, — не «вдарить» по чувствам, не вызвать сожаление, сочувствие, осуждение или презрение! Цель — призвать прекратить эту бессмысленную войну, не приносящую заявленных результатов. Война с наркотиками выгодна лишь политикам, силовым ведомствам и наркомафии.

AFEW Казахстан в лице Романа Дудника, исполнительного директора организации, поддержала мероприятие. «Самая большая ценность таких мероприятий в том, что у кампании #ПоддержатьНеНаказывать становится все больше сторонников и последователей, и это уже отличный результат», — поделился своим мнением Роман.

Видео-отчет с выставки можно посмотреть здесь https://youtu.be/1qS6J4gwfbw.

«Новая информация для нас как кислород»

Автор: Ирма Кахурашвили

23-26 мая в грузинском регионе Кахети 28 врачей прошли обучение на тему «Права человека в контексте ВИЧ/Спид». Тренинги были проведены Общественным объединением «Бемони» в рамках Медицинской школы «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения».

Положительный эффект

В маленьких грузинских городах зачастую пациенты и доктора имеют ограниченный доступ к информации о медицинском обслуживании и различных программах, касающихся ВИЧ/СПИД, гепатита и т.д. Обычно эти вопросы остаются без внимания ввиду постоянной занятости специалистов – в некоторых деревнях региона Ахмета, например, на 5000 местных жителей приходится только 3 врача и 3 медсестры. Кроме того, сегодня в Грузии некоторые врачи до сих пор замечены в халатном или неэтичном отношении, например, к людям, употребляющим наркотики, и даже не всегда знают, почему и какие услуги жизненно важны их пациентам.

Именно поэтому тренинги о психоактивных веществах и употреблении наркотиков, а также о правах человека в контексте ВИЧ/СПИДа, в которых приняли участие 28 семейных врачей из Дуиси, Алвани, Матани, Ходашени и других деревень Кахетии, оказались чрезвычайно полезны.

«Это были интересные и живые тренинги. Новая информация, которую мы изучили, была действительно как кислород для нас», – рассказывает участница тренинга, эпидемиолог Центра здравоохранения Ахметы Шорена Киброцашвили.

Положительный эффект от таких тренингов – это не только новые знания. Медицинская школа «Восполняя пробелы» помогла врачам по-новому взглянуть на проблемы своих пациентов. Некоторые участники отметили, что тренинг помог изменить их отношение к людям, которые употребляют наркотики, на более толерантное.

Главные темы

«Суть проекта – выявление дефицита знаний для решения проблем в будущем», – подытоживает Давит Казаишвили, директор ОО «Бемони». Именно поэтому было решено взглянуть на важные темы под разным углом.

Основной темой первого тренинга были психоактивные вещества и вопросы зависимости. Врачи и организаторы мероприятия подробно обсудили, что такое наркотики, психотропные/психоактивные вещества, абстинентный синдром, психическая и физическая зависимость, в чём суть лечения зависимости.

На втором тематическом тренинге «Права человека в контексте ВИЧ/СПИДа» были озвучены вопросы классификации прав. Особый акцент был сделан на право на здоровье, грузинское законодательство в этом отношении, конфиденциальность, доступ к информации и предоставление информации несовершеннолетним пациентам, ВИЧ-инфекция, права ВИЧ-позитивных людей и т.д.

Продолжение следует…

В рамках проекта «Восполняя пробелы» подобное обучение проводится с 2017 года. Например, в 2018 году для медицинского персонала было проведено 3 тренинга, в которых участвовали 43 врача. В 2019 году у грузинских специалистов будет еще шанс принять участие в таких мероприятиях — 28-29 июня обучение пройдет в Кварельском районе, а осенью — в Телави.

 

Узбекистан достиг элиминации вертикальной передачи ВИЧ

Евгения Короткова из организации Ishonch va Hayot, фото из личного архива

Автор: Инна Гаврилова, Украина

В Республике Узбекистан показатель передачи ВИЧ от матери к ребенку приближается к нулевой отметке. В 2017 году было зафиксировано всего 11 таких случаев, что составляет около 0,3% от всего количества инфицирования ВИЧ.

“Такая тенденция сохраняется уже несколько лет, — рассказывает Евгения Короткова из организации Ishonch va Hayot, которая уже восемь лет защищает права женщин и детей, семьи которых коснулась эпидемия ВИЧ/СПИДа в Узбекистане. – Это дает мне уверенность в том, что наша страна в ближайшие два года сможет хорошенько подготовиться, приложить максимум усилий на национальном уровне, успешно пройти процедуру валидации элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку и стать четвёртой страной в Восточной Европе и Центральной Азии, которая получит подтверждение Всемирной Организации Здравоохранения по этому вопросу”.

Подтверждение Всемирной Организацией Здоровья отсутствия вертикальной передачи ВИЧ – достаточно долгий и сложный процесс, говорит Короткова, но за последние семь лет пациентским и общественным организациям удалось получить поддержку государства, которое также заинтересовано в том, чтобы дети рождались здоровыми и получали оптимальный жизненный старт. Только общими силами “общественников” и государства можно организовать эффективную и всеохватывающую борьбу со стигмой и дискриминацией — главным препятствием на пути достижения целей 90-90-90. Ведь мало выявить всех людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), нужно еще убедить их не бояться своего статуса и принимать терапию.

“Именно стигма и дискриминация остаются серьезными препятствиями на пути к осуществлению профилактики ВИЧ, передачи ВИЧ от матери к ребенку, расширению охвата тестированием на ВИЧ, а также повышению доступа и приверженности к медицинской помощи и лечению ВИЧ, — говорит Евгения Короткова. — Страна поставила цели к 2021 году полностью взять на себя государственные закупки антиретровирусной терапии (АРВТ) и обеспечить всех нуждающихся препаратами. При этом важно, чтобы человек сам хотел получать АРВТ и очень важно удержать его на лечении, вопреки стигме и дискриминации, которая сегодня по-прежнему наблюдается в медучреждениях и в обществе. В этом мы активно помогаем нашим врачам, работаем с ЛЖВ по приверженности к АРВТ”.

Напомним, Всемирная Организация Здравоохранения официально подтвердила элиминацию передачи ВИЧ в трех странах Восточной Европы и Центральной Азии: в Беларуси, Армении и Молдове.

Дарья Алексеева: «Большинство заявок в Фонд оперативной помощи поступает из России»

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Начиная с декабря 2018 года, организации из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии могут получать малые гранты в сумме до 5 000 евро в расчете на один грант. AFEW Интернешнл и Aidsfonds начали предоставление грантов в рамках Фонда оперативной помощи ключевым сообществам. Финансовая поддержка деятельности Фонда обеспечивается СПИД-Фондом Элтона Джона и Aidsfonds. С помощью этих небольших грантов AFEW Интернешнл и Aidsfonds поддерживают организации, которые представляют ключевые группы населения, выживающие в трудных ситуациях, с которыми они сталкиваются из-за правовых барьеров, стигмы и дискриминации, финансовых проблем и политических ограничений. Поддержка предоставляется организациям, осуществляющим деятельность, обеспечивающую доступ к профилактике, лечению и/или услугам в связи с ВИЧ для ключевых групп населения, или проектам, защищающим права человека основных групп населения. Общая сумма средств, имеющихся в Фонде чрезвычайной поддержки эквивалентна 750 000 фунтов стерлингов.

Сегодня мы говорим с Дарьей Алексеевой, программным менеджером AFEW Интернешнл, о первых результатах деятельности Фонда и о том, что необходимо для того, чтобы получить малый грант.

— Каковы первые результаты работы Фонда оперативной помощи?

На первом этапе наши основные задачи состояли в том, чтобы наладить процесс подачи заявок, процедуру их отбора, а также обеспечить технические возможности приема и рассмотрения заявок. До 1 декабря 2018 года все эти три компонента уже были обеспечены. Мы распространили приглашение к подаче заявок на малые гранты среди сетей AFEW, Aidsfonds, а также среди членов Рекомендательного совета. В декабре 2018 года AFEW Интернешнл создал систему предоставления грантов организациям, подавшим заявки. 4 января состоялось первое заседание оперативной группы по рассмотрению заявок. С 1 декабря 2018 года мы получили 96 заявок, из которых 42 заявки (44%) были одобрены для получения грантов. По состоянию на конец марта 2019 года общая сумма утвержденных грантов составила 235 000 евро.

— Какие страны подают больше всего заявок в Фонд?

Большинство заявок приходит из России. Мы получили 45 заявок из Российской Федерации и утвердили 22 из них. Вторая по активности подачи заявок страна – Таджикистан, из которого мы получили 15 заявок и утвердили 7 из них. Третье место занимает Украина, из которой нам поступило 16 заявок, 5 из которых были утверждены.

— На решение каких проблем чаще всего направлены заявки?

Больше половины предоставленных грантов направлены на работу с людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ) – 55%. Третья часть грантов была выделена для реализации проектов, направленных на поддержку сообщества ЛГБТИ, и еще треть – сообщества мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Также треть грантов направлены на поддержку проектов для людей, употребляющих наркотики (ЛУН). На поддержку секс-работников и уязвимых женщин направлено одинаковое количество грантов – по 21%.

— Каким образом Фонд помогает решить проблемы, с которыми сталкиваются организации?

Мы помогаем справиться с широким кругом кризисных ситуаций. Перед Фондом поставлено несколько целей. Первая из них – содействовать сокращению ежегодного числа новых случаев ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА). Вторая цель – расширить доступ всех людей, живущих с ВИЧ, в регионе ВЕЦА к лечению. Третья цель – обеспечить полное финансирование ответа на ВИЧ в странах ВЕЦА.

Таким образом, мы выделяем средства на поддержку деятельности, способствующей достижению этих целей. Среди поддержанных нами грантов есть проекты, направленные на предоставление услуг снижения вреда, тестирования на ВИЧ и переадресацию представителей труднодоступных групп (МСМ, ЛГБТИ) на лечение. Мы оплатили ремонт мобильных устройств для аутрич-работников, закупку молочной смеси с целью создания ее запасов для ВИЧ-позитивных женщин. Мы оказываем поддержку проекту по работе с ЛЖВ с инвалидностью, чтобы обеспечить их приверженность лечению, а также проектам, которые помогают заключенным получить доступ к тестированию и лечению и обеспечить их приверженность лечению после выхода из мест лишения свободы. Кроме того, есть проекты по организации тренингов для медработников с целью формирования у них толерантного отношения к ключевым группам населения, например, к трансгендерным людям, для расширения доступа и повышения качества услуг здравоохранения и антиретровирусной терапии. Также мы оказываем поддержку адвокационным проектам, направленным на повышение осведомленности о потребностях ключевых групп и увеличение финансирования, например, путем предоставления правовой поддержки в случае нарушения прав человека в тюрьмах с целью формирования доказательной базы для адвокации. Есть и многие другие направления работы, которые мы поддерживаем. Эти направления соответствуют трем целям, упомянутым мною выше.

— Какие заявки Фонд отклоняет?

Некоторые проекты предусматривают проведение разовых мероприятий, которые недостаточно продуманы с точки зрения обеспечения их устойчивости. Например, это касается проведения тренинга для аутрич-работников без создания системы для поддержки их работы в будущем. Вместе с тем, есть проекты, направленные на решение какой-то ситуации, где действительно необходима оперативная помощь. Некоторые заявки просто слабо написаны. Мы всегда даем обратную связь и предлагаем свои рекомендации по поводу того, каким образом можно улучшить заявку, если организация решит подаваться на грант еще раз.

— Каковы планы Фонда на будущее? Сколько проектов вы планируете поддержать в 2019 году и в последующие годы?

До конца 2020 года мы планируем поддержать как минимум 100 заявок или даже больше. Мы будем продолжать поддержку заявок до тех пор, пока не исчерпаем все имеющиеся средства. Возможно, это случится уже в середине 2020 года. Количество грантов, которые будут предоставлены, зависит от суммы запрашиваемых средств. В некоторых случаях мы выделяем гранты в размере до 10 000 евро, особенно если проект направлен на решение вопросов больших ключевых групп или если он помогает сформировать доказательную базу, необходимую для развития программ профилактики и адвокационных усилий, направленных на национальное или местное правительство. Если кризисную ситуацию нельзя решить в рамках 5 000 евро, мы можем также предоставлять гранты большего размера. Мы ожидаем, что во втором квартале 2019 года будет несколько меньше утвержденных грантов. Кстати, из-за отпусков летом у нас будет перерыв в рассмотрении грантовых заявок с 8 июля до 16 августа.