Каждый шестой ВИЧ-инфицированый Таджикистана в этом году – мигрант

Автор: Наргис Хамрабаева, Таджикистан

В июне этого года Россия объявила пожизненными персонами нон грата около 5 тыс граждан Таджикистана, у которых во время пребывания на территории РФ были выявлены такие инфекционные заболевания, как ВИЧ, туберкулез и гепатит. Чем может обернуться для Таджикистана принудительная высылка заболевших соотечественников?

Трудовые мигранты после возвращения из России, как правило, не зная о своем статусе, могут неосознанно поставить под риск здоровье членов своих семей, распространяя и передавая инфекционные заболевания, в том числе и ВИЧ, считает руководитель таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ Тахмина Хайдарова.

«Последствия передачи и распространения инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ, зависят только от воли государства. Если государство в рамках Национальной стратегии по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД на 2017-2020 годы будет полностью реализовывать свои обязательства, то избежать тяжелых последствий можно. Если государство не сможет на должном уровне вести информационную работу среди населения об инфекционных заболеваниях и способах их передачи, не проведет реформу в сфере законодательства, то независимо от того, будут депортированы мигранты с инфекционным заболеванием или нет, рост передачи и распространения останется высоким», — считает собеседница.

Тахмина Хайдарова

Главной проблемой, по ее мнению, является низкая осведомленность об инфекционных заболеваниях, в том числе ВИЧ, до выезда из страны, во время пребывания в стране приема мигрантов и при их возвращении на родину. «Трудовые мигранты мало информированы, менее подготовлены, не знают свой статус до выезда из страны, не соблюдают меры безопасности во время пребывания в трудовой миграции и, заражаясь инфекционными заболеваниями, возвращаются на родину, как правило, не проходят медицинского обследования и неосознанно передают инфекционные заболевания половым партнерам», — говорит Тахмина Хайдарова.

Вторая проблема, по ее словам, страх стигмы и дискриминации в обществе, из-за чего возвратившиеся трудовые мигранты не проходят обследования, до того момента, пока состояние их здоровья резко не ухудшится.

По данным Минздрава Таджикистана, в стране в первом квартале 2017 года выявлено 348 ВИЧ-инфицированных, причем каждый шестой – это мигрант, уехавший в поисках работы за пределы страны. Общее количество людей, живущих в положительным ВИЧ-статусом в Таджикистане, насчитывается около 9 тыс.

Напомним, что Восточная Европа и Центральная Азия будут находиться в центре внимания 22-й международной конференции по ВИЧ/СПИД AIDS 2018, которая будет проходить в июле 2018 года в Амстердаме.

Татьяна Виноградова: «С уязвимыми группами могут работать только общественные организации»

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Главным российским событием в сфере борьбы с ВИЧ в прошлом году стало принятие Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2020 года. Одной из ключевых задач Стратегии стало объединение усилий государственных и некоммерческих учреждений в борьбе с эпидемией. О том, как реализуется это взаимодействие в самом прогрессивном городе России, мы поговорили с заместителем главного врача Санкт-Петербургского ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», кандидатом медицинских наук, врачом в третьем поколении Татьяной Виноградовой.

— Татьяна, поддерживаете ли вы задачу по внедрению межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций?

— Взаимодействие с общественными организациями в контексте борьбы с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге – моя прямая обязанность, помимо научно-организационной работы Центра. Я считаю, что это очень важно. ВИЧ-инфекция – это социально значимое заболевание, а группы людей, уязвимые к ВИЧ – потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники – как правило, являются закрытыми. Я глубоко убеждена в том, что с ключевыми группами могут работать только общественные организации, которые занимаются этим вопросом и имеют опыт работы «в поле». И даже если есть возможность отправить к ключевым группам «человека в белом халате», не факт, что он туда войдет, и что его воспримут так, как должны воспринять для реализации тех задач, которые перед этим медицинским работникам стоят. А у общественных организаций есть доступ в эти закрытые группы, они умеют работать по принципу «равный-равному». Их воспринимают адекватно и они могут обеспечить медицинское сопровождение в том числе. Это самое важное! Мы можем выявить сколько угодно ВИЧ-положительных, протестировав большое количество людей. Но каждый раз, когда мы тестируем общее население или представителей ключевых групп, наша задача — не просто протестировать и выявить, а обеспечить медицинское сопровождение. Лучше всего с этим справляются равные консультанты, сотрудники общественных организаций.

— Как «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» работает с НКО? Есть ли модель, механизмы?

— Санкт-Петербургский СПИД-Центр работает с общественными организациями с самого первого дня своего основания. Когда еще не было Центра СПИД в нынешнем понимании, а был кабинет на базе больницы Боткина, то уже началось это взаимодействие. Первую организацию тогда зарегистрировал Николай Панченко. Так что можно сказать, в Санкт-Петербурге уже есть тридцатилетний опыт работы государственных учреждений совместно с общественными организациями. Мы вместе с начала 90-х годов.

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями от Комитета по здравоохранению финансирует пункты профилактики ВИЧ инфекции, которые работают в городе. Сейчас есть четыре пункта на базе государственных медицинских учреждений. В этих пунктах мы работаем вместе с общественными организациями, где работают равные консультанты. Вместе с общественными организациями мы проводим массовые мероприятия, акции как дни тестирования, например. Некоммерческие организации также делают круглые столы, пресс-конференции, в которых всегда учавствуют врачи.

Общественные организации также входят в Координационный совет при Правительстве Санкт-Петербурга. В этом совете лидеры организаций, представляющие интересы каждой из ключевых групп: те, кто работает с потребителями инъекционных наркотиков, те, кто занимается ЛГБТ, женщинами, кто оказывает юридическую поддержку. В нашем городе с общественными организациями в контексте ВИЧ-инфекции работает не только Комитет по здравоохранению, но и Комитет по социальной политике. И я не думаю, что есть еще подобная модель где-то в других регионах. У нас НКО получают субсидии и финансирование не только по здравоохранению, но и по социальной политике. По всему городу открыты отделения, где совершенно официально и легально с представителями уязвимых групп работают равные консультанты, поддерживают и сопровождают их в СПИД-Центр.

— Так выглядит, что подобная модель взаимодействия – это западный опыт, который мы переняли?

— Да. Вообще ВИЧ-инфекция в России появилась позже, чем в западной Европе и США. Зачем изобретать велосипед, если уже есть опыт, который можно использовать? Помню, в конце 90-х — начале 2000-х годов, когда была первая волна заболеваемости ВИЧ, среди потребителей инъекционных наркотиков инфекция распространялась очень быстро. За один год было выявлено 10 000 человек. По тем временам, это было что-то страшное. Люди умирали. На тот момент это был смертельный диагноз. Именно тогда появился первый автобус на базе Центра СПИД и наша главная медсестра Марина Петрова сидела в этом автобусе, забирала кровь около станции метро Гостиный двор. Экспресс-тестов тогда в принципе не было, и никто не знал, что они когда-то появятся. Мы забирали кровь в пробирке. Это делали с общественными организациями.

— Есть ли какие-либо показатели эффективности подобного взаимодействия и каковы они?

— Центр СПИД – один из крупнейших центров СПИД в России. 35 000 пациентов стоит на учете, немалая часть которых приходит к нам из мобильных лабораторий местных общественных организаций. У нас в городе есть несколько организаций, которые занимаются экспресс-тестированием, консультированием по вопросам ВИЧ-инфекции. 80% людей с выявленным при такой работе диагнозом встают на учет в СПИД-Центр. Это очень важно, ведь просто выявить – мало. Человека нужно срочно обследовать и решать, нужна ему терапия или не нужна. Необходимо вывести его из той психологической ямы, в которую он проваливается, когда узнает диагноз и мотивировать его на то, чтобы он наблюдался. Ведь если он будет наблюдаться, то он будет жить. Это самое главное. Важно то, что если человек получает антиретровирусную терапию, то он не передает вирус дальше. Так и человек живет, и вирус не распространяется.

— 22-ая конференция по СПИДу AIDS 2018 пройдет в Амстердаме и организаторы хотели бы, чтобы регион Восточная Европа и Центральная Азия был широко представлен. Скажите, вы участвовали в предыдущих концеренциях и планиуете ли посетить следующую?

— Да, впервые я была на конференции по СПИДу в 1998 году в Женеве. Планирую посетить и конференцию в Амстердаме. Уже есть две идеи для доклада. Во время конференции хотелось бы больше узнать о взаимодействии с общественными организациями.

В Киеве обсуждали тестирование на ВИЧ с помощью экспресс-тестов

Психологи, социальные работники, медицинские работники и другие сотрудники четырех социальных бюро в Украине были участниками трехдневного тренинга «Проведение добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ с помощью экспресс-тестов», который провел AFEW-Украина 7-9 июня.

— Для меня тренинг был полезен в первую очередь тем, что мы рассмотрели нормативно-правовую базу в сферу тестирования на ВИЧ, а именно несовершеннолетних, потому что эта процедура всегда вызывала много вопросов, — говорит Алина, социальный работник из Харькова. — Также была полезна информация о личных и профессиональных рисках инфицирования ВИЧ, что делать, если такая ситуация произошла. Теперь все понятно. Удовольствие принесла сессия практических занятий по отработке навыков до- и после- тестового консультирования. Нам показали, какие ошибки консультант может совершить при консультировании и как их избежать».

Целью тренинга было предоставление участникам необходимых знаний и навыков по методике консультирования, связанной с тестированием на ВИЧ-инфекцию с применением быстрых тестов. В течение трех дней обучения тренеры сосредоточили внимание обзоре эпидемии ВИЧ в мире и в Украине, этиологии, эпидемиологии, диагностике, пути передачи ВИЧ. Говорили также о стигма и дискриминация, влияние стигмы на эпидемию. Обсуждали законодательную базу по ВИЧ/СПИДу, ключевые элементы этических и эффективных методов консультирования по вопросам ВИЧ, до- и после тестовое консультирование.

Тренинг состоялся в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы» при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Королевства Нидерланды. В августе AFEW-Украина планирует провести координационную встречу для региональных партнеров для планирования следующего года проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы».

 

Организации ВЕЦА поддержали Мишеля Казачкина

Мишель Казачкин, специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии

С просьбой подписать письмо поддержки для назначения на новый срок Мишеля Казачкина на пост специального посланника ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии обратился AFEW Интернешнл к организациям и сетям Восточной Европы и Центральной Азии. Текущий мандат Мишеля Казачкина в качестве специального посланника ООН по ВИЧ/СПИДу для ВЕЦА заканчивается 30 июня.

Будучи специальным посланником ООН по ВИЧ/СПИДу в регионе ВЕЦА, господин Казачкин играет важную роль в ответе на три эпидемии в регионе (ВИЧ/СПИД, туберкулез, гепатит), постоянно находясь на связи со всеми заинтересоваными сторонами, включая затронутые сообщества, гражданское общество, государственные структуры.

Его участие будет особенно важно в период подготовки к Международной конференции по СПИДу AIDS2018, на которой мы надеемся обратить особое внимание на регион ВЕЦА.

Письмо, подписанное более  чем 70 организациями, отправлено Генеральному Секретарю ООН Антониу Гутеррешу. Текст письма на английском языке можно просмотреть здесь.

Выставку «Жизнь в тени» показали в Нидерландах

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Выставку фотографий «Жизнь в тени» на прошлой неделе в Нидерланды привез общественный фонд «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане». Фотографии людей, затронутых ВИЧ и туберкулезом, можно было посмотреть во время рабочих совещаний Вольфгезе 31 мая – 2 июня в городе Гаага.

Основная цель выставки – снижении стигмы и дискриминации по отношению к людям с ВИЧ и туберкулезом.

– Нам очень повезло с тем, что появилась возможность доставить выставку в Нидерланды и показать ее большему количеству людей, – говорит проектный менеджер AFEW Казахстан Кристина Жораева. – Наши модели смело показывали свои лица и делились личными историями. Они хотели рассказать, что они не отличаются от других и что у них также есть мечты и надежды.

 

В конце марта этого года фотовыставку «Жизнь в тени» показывали в городе Алматы. Впрочем, некоторые жители Казахстана впервые увидели фото в Нидерландах.

– Про эту выставку я услышала от AFEW, а увидела сегодня, в Нидерландах, хоть она до этого проходила в моем родном городе Алматы,– улыбается главный врач одной из частных клиник Алматы Галия Тулебаева. – Мне очень приятно смотреть на фото пациентов и видеть, что у них сохранились улыбки и есть позитивный настрой.

В Казахстане по состоянию на февраль 2017 года было зарегистрировано 29 568 случаев ВИЧ-инфекции. По официальным данным, в 2016 году в стране было зарегистрировано 14 345 больных туберкулезом.

Отзывы посетителей о фотовыставке «Жизнь в тени»

Джамшид Гадоев, страновой офис ВОЗ по борьбе с туберкулезом, гепатитом и ВИЧ-СПИДом в Узбекистане:

– Только отважные люди могут себя так показать. Они переболели и сами проходили то, что проходят сейчас другие и не стесняются это показать. На каждом фото я вижу улыбку. Наверное, они довольны лечением, довольны тем, что их спасли и они радуются жизни.

Мы тоже выпускали книжку и видео о том, что больные туберкулезом чувствуют до, во время и после лечения. Мы попросили наших больних ассоциировать туберкулез с каким-то цветом, а детей с цветом и с животным. Многие говорили, что болезнь для них красного, желтого или черного цвета. Дети обычно говорили, что это, например, красный медвежонок. Взрослые рассказывали, что для них туберкулез – это черный цвет и звук музыкального инструмента трубы. После лечения эти ассоциации часто меняются и цвета становятся ярче.

 

Алексей Бобрик, технический специалист ВОЗ по ВИЧ-инфекции, туберкулезу и геппатиту, страновой офис ВОЗ, Украина:

– Для того, чтобы побороть бремя этих заболеваний, пусть даже не в те оптимистические сроки, которые обещает ВОЗ, необходимо говорить об этой проблеме, чтоб население знало и негативное отношение к заболеваниям со временем снижалось. Нужно доносить информацию, чтоб не было стигмы и дискриминации. Мы должны знать, что абсолютно нормальные люди являются тоже уязвимыми для этих серьезных заболеваний.

Представляем вебинар по анализу данных для сообществ

AFEW Интернешнл проводит вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных». Вебинар состоится 6 июня 2017 года с 11:00 до 13:00 (по киевскому и московскому времени).

Участники вебинара рассмотрят особенности анализа количественных и качественных данных, собранных в ходе исследований, в которых принимают участие ключевые сообщества: потребители наркотиков, ЛГБТ, работники коммерческого секса,  люди, живущие с ВИЧ, и другие группы людей, затронутые проблемами ВИЧ. В ходе вебинара участники получат обзор основных принципов и подходов к анализу качественных и количественных данных, с акцентом на особенности, свойственные исследованиям с участием ключевых сообществ.

Вебинар задуман для тех, кто имеет представление о качественных и количественных методах исследования, но чей личный опыт их проведении еще не очень велик. Участие в вебинаре для всех бесплатно.

Вебинар может быть интересен тем, кто:

  • Был участником тренинга по исследованиям с участием представителей сообществ, проведенного AFEW International в Бишкеке 8-10 ноября 2016 года, и хочет подробнее узнать про анализ данных.
  • Подавал заявку на участие в тренинге, но к сожалению не был отобран для участия в нем, однако сохранил интерес к теме.
  • Проводит в настоящее время исследование с участием ключевых сообществ, собрал качественные и/или колчественные данные и приступает к этапу их анализа.
  • Интересуется особенностями исследований с участием ключевых сообщества, планирует исследовать темы, имеющие отношение к ВИЧ/СПИДу, включая вопросы снижения вреда от использования наркотиков, сексуального здоровья, туберкулеза, вирусных гепатитов, приверженность к лечению, психологические аспекты и др.

В первой части вебинара участникам будет представлено введение в анализ качественных данных. Будут затронуты следующие вопросы:

• Что такое качественные данные, и что к ним не относится?
• Правда ли, что качественные исследования менее «качественные» и научные, чем количественные и почему их сложнее представлять?
• Что важно для хорошего качественного анализа?
• Что такое grounded theory («восхождение к теории») и тематический анализ
• Что такое кодирование и нужны ли для него какие-то крутые программы? Можно ли кодировать вручную? И какой можно для этого использовать софт?
• Алгоритм кодирования: от открытого кодирования к концептуальному фокусу
• Написание аналитических записок
• Попытка синтеза данных
• Презентация данных качественного анализа

Во второй части вебинара участникам будет представлен анализ количественных данных, и будут рассмотрены следующие вопросы:
• Что такое количественный анализ?
• Почему мы проводим количественный анализ?
• Как мы осущестлвяем количественный анализ?

Фокус вебинара в этой части будет сделан на одномерном анализе, процентах и средних значениях.
Четыре шага количественного анализа:
1. От опроса до кодировочной книги.
2. От кодировочной книги к дата файлам.
3. От дата файлов к анализу результатов.
4. От анализа результатов к ответам на вопрос исследования.

Для участия в вебинаре, присылайте свой запрос по адресу: research@AFEW.nl.

Вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных» является одним из обучающих мероприятий программы по поддержке и укреплению научно-исследовательского потенциала организаций, действующих от лица и представляющих интересы сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Программа направлена на повышение значимого участия региона ВЕЦА в 22-ой Международной Конференции по СПИДу 2018. Финансовую поддержку программе оказывает Министерство иностранных дел Нидерландов.

Тренеры

Аня Саранг, кандидат наук по наркополитике и медицинской антропологии и социологии, директор Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Россия. Специалист в области подходов снижения вреда, прав человека, и доступа к профилатике и услугам в области ВИЧ, гепатитов и туберкулеза. В вебинаре Аня представит особенности анализа качественных данных.

Лизетт Куйпер, доктор наук по социальной психологии, исследователь в Институте социальных исследований, филиал в Университете Амстердама, Голландия. Специалист в области исследований отношения к ЛГБТ, их качества жизни, сексуальности и молодежи. В вебинаре Лизетт представит особенности анализа количественных данных.

Язык вебинара

Тренеры будут представлять материал на русском и английском языках. Часть на английском языке будет сопровождаться последовательным переводом. Презентации будут на руском языке.

Запись вебинара

Вебинар будет записан и выложен в открытый доступ для тех, кто не сможет принять участие, или захочет  повторить пройденный материал, или решит поделиться им со своими коллегами.

Ссылка для входа на вебинар

Ссылка для входа на вебинар будет разослана 5 июня. В случае, если вы по какой-то причине не получите ее до начала вебинара – пишите на research@AFEW.nl. По этому же адресу также отправляйте любые другие вопросы по вебинару.

Участие с мобильных устройств

Хотите участвовать в вебинаре со своего мобильного телефона или планшета? Платформа, на которой мы будем проводить вебинар, MyOwnConference, выпустила мобильное приложение для Android и iOS. Скачать бесплатное приложение MyOwnConference можно в Google Play или App Store.

AFEW Казахстан помогает людям выйти из тени

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

29 568 случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Казахстане по состоянию на февраль 2017 года. По официальным данным в 2016 году в стране было зарегистрировано 14 345 больных туберкулезом. В основном эти люди живут скрываясь и часто боятся признаться даже родным о своем диагнозе. Но есть и те, которые открываются и своим примером показывают, что выйти из тени возможно и жить так даже легче.

В конце марта в городе Алматы прошла фотовыставка «Жизнь в тени», посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Организатором стал Общественный Фонд «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане». На выставке были представлены фото людей, затронутых ВИЧ и туберкулезом. Сегодня мы расскажем истории некоторых из них.

НАУЧИТЬСЯ ЛЮБИТЬ СЕБЯ

После смерти мамы в 2008 году, Венера начала худеть. Женщина подумала, что это из-за горя, но все же сделала флюорографию и сдала анализы. У Венеры обнаружили открытую форму туберкулеза.

Венера поняла, что не важно какое место ты занимаешь в обществе, туберкулез всех уравнивает

–  К тому времени я сильно ослабла, меня все время тошнило, я весила 48 килограмм, – рассказывает Венера. – Три месяца я ходила с открытой формой туберкулеза, пока меня не приняли в больницу. Все что я тогда хотела – лечь и умереть! Я была во тьме, одна никому ненужная, отвергнутая всеми. Не верила, что выйду оттуда живой. Все время тошнило из-за таблеток. Все, что меня заставляло жить – это сын и еще родная сестренка, которую после смерти матери оформили в детдом, так как я не успела оформить опекунство. Они звонили мне, говорили, что я им нужна, просили, чтобы не умирала. Это был самый сильный мотив, чтобы жить! Со временем мне стало лучше, я пошла на поправку.

Через год Венере поставили новый диагноз: туберкулез, распад легких. В то время женщина была беременна. Так как никто ей не сказал, что при беременности туберкулез лечить можно, Венере посоветовали сделать аборт.

– В гинекологии меня положили в коридоре и все отделение знало, что у меня туберкулез, – вспоминает Венера. – Люди просто шарахались от меня. Гинеколог говорила, мол, почему таким как я, разрешают рожать. Вот это было унижение!

После выписки из больницы, Венера поняла, что не важно какое место ты занимаешь в обществе, туберкулез всех уравнивает. Женщина стала сильнее и добрее, начала больше уделять внимания близким, помогать тем, кому нужна помощь. Через три года Венера родила здоровых двойняшек.

– Я победила туберкулез. Если вам поставили такой диагноз, не бойтесь и верьте, что вы вылечитесь! – уверена женщина. – Не замыкайтесь в себе, не бойтесь никого. Это не позор. И самое главное – не отказывайтесь от лечения, ведь вы можете заразить близких, родных вам людей. Научитесь любить себя!

РЕШИЛ, ЧТО ЖИТЬ НУЖНО

Тем, кто только узнал о своем диагнозе, Салават советует не падать духом и следить за здоровьем

Салават живет с ВИЧ с 2011 года. Об этом заболевании мужчина раньше слышал, но не имел четкого представления. Говорит, что думал, это где-то далеко, не здесь, и даже не представлял, что может заразиться.

– Врач меня успокаивал, что с этим живут, что это не смертельно, что в будущем может найдут лекарство. Первое время, конечно, было плохо, но я быстро пришел в себя, – говорит Салават. – Принял решение, что жить нужно. Сейчас я об этом знаю многое. Я считаю, что трудоспособен и имею право на жизнь. Знаю, что мы такие же люди, мы не заразны.

Тем, кто только узнал о своем диагнозе, Салават советует не падать духом и следить за здоровьем. Очень важно радоваться жизни, дарить радость и не замыкаться в себе.

ПРИНЯТЬ СВОЙ ДИАГНОЗ

Оксана узнала о своем диагнозе ВИЧ-инфекция в центре реабилитации от наркозависимости.

Принятие диагноза помогло профессиональному развитию и личностному становлению Оксаны

– Было страшно, почему-то внушила себе, что осталось лет пять жить и надо прожить последние годы весело и незабываемо! – рассказывает Оксана. – До диагноза я думала, что ВИЧ – это что-то далекое и в Казахстане им заразиться нереально.

В то время женщине очень нужна была поддержка, и она получила ее от близких. Первой, кто узнал о ее диагнозе, была сестра Оксаны.

– Позже я интересовалась, что она чувствовала, когда узнала, что у меня ВИЧ, – говорит Оксана. – Удивительно, но больше всего она переживала за меня, так как первое, в чем я смогла ее убедить, это то, что мне осталось жить лет пять. Года через три я приняла свой диагноз, поняла, что не умираю и начала учиться жить с ВИЧ.

Принятие диагноза помогло не только профессиональному развитию женщины, но и личностному становлению.

– Я счастлива, занимаюсь любимым делом, у меня есть любимый человек и дружная семья. Я научилась жить с ВИЧ. Просто нужно чуть внимательнее относится к своему здоровью, заботиться о себе и любить жизнь! – говорит Оксана.

ВЕРИТЬ В ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

После своего диагноза, Султанамурат начал больше ценить жизнь

Султанмурат не знал ничего более о туберкулезе, чем то, что это опасное заболевание. Диагноз свой воспринял с ужасом.

– У меня было кровохарканье. Было страшно, даже не подозревал, что это может быть туберкулез, думал, что это болят внутренние органы, – вспоминает Султанмурат. – Я очень хотел вылечиться, но лечение давалось очень тяжело. Вначале я не переносил препараты, появилась аллергия. Боролся с самим собой, старался не пропускать ни одного дня приема лекарств и уколов. Сейчас чувствую себя намного лучше.

После своего диагноза, Султанамурат начал ценить жизнь, с пониманием относиться к болеющим людям, стал еще больше ценить и любить своих родных.

– Больным туберкулезом, я хочу сказать, что эта болезнь излечима, как и многие другие болезни, главное соблюдать режим во всем, пить таблетки, не прерываясь и не смотря ни на что, хорошо питаться, двигаться и заниматься спортом, быть доброжелательным, – говорит Султанмурат. – Самое главное – верить в лучшее, то есть в свое выздоровление.

 

ПрЭП: эффективный и действующий

Автор: Марике Бак

Предэкспозиционная профилактика (PrEP или ПрЭП) – это новый метод профилактики ВИЧ, который состоит в том, что ВИЧ-отрицательные люди для снижения риска инфицирования ВИЧ каждый день принимают медичинские препараты. Как показывают научные исследования, ПрЭП очень эффективен в предотвращении передачи ВИЧ. Большое международное исследование среди геев и трансгендерных женщин, так называемое испытание iPrEx, показало, что ПрЭП может снизить риск заражения ВИЧ по меньшей мере на 92%, если таблетки принимать регулярно. ПрЭП также эффективен при использовании гетеросексуальными мужчинами и женщинами, а также людьми, употребляющими инъекционные наркотики.

Хотя ПрЭП дороже, чем другие методы профилактики ВИЧ, он может быть экономически эффективным инструментом, особенно когда он предоставляется людям с высоким риском заражения ВИЧ. Предотвращая затраты на лечение ВИЧ в течение жизни, ПрЭП может даже привести к экономии средств на здравоохранение, особенно когда истекает срок действия патентов на лекарства и снижается их стоимость.

Кроме того, ПрЭП является первым методом профилактики ВИЧ, который находится под непосредственным контролем человека, подверженного риску. Это контрастирует с лечением как профилактикой (TasP), которое зависит от приверженности партнеров к лечению ВИЧ-инфекции для обеспечения подавленной вирусной нагрузки. Кроме того, поскольку ПрЭП отделяет акт предотвращения от сексуального контакта, его можно использовать так, что сексуальные партнеры об этом не знают. ПрЭП обеспечивает дополнительную защиту, когда презервативы не используются регулярно.

Всемирная организация здравоохранения в настоящее время рекомендует, чтобы ПрЭП предлагали в качестве выбора ключевым группам населения, затронутым ВИЧ, а также всем, кто подвергается существенному риску заражения ВИЧ.

ТРАНСФОРМИРУЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

ПрЭП – это таблетка, состоящая из антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать каждый день, чтобы она была эффективной. В настоящее время единственный препарат, одобренный для использования в качестве ПрЭП, предлагает клмпания Gilead Sciences и он называется Трувада (Truvada). Препарат состоит из комбинации тенофовира и эмтрицитабина (TDF/FTC). Впервые Трувада был одобрен для профилактики в 2012 году в Соединенных Штатах Америки.

В отличие от ПЕП (PEP) или постконтактной профилактики, ПрЭП принимают до контакта с ВИЧ для предотвращения возможной передачи инфекции. ПрЭП работает, блокируя фермент, называемый обратной транскриптазой ВИЧ, тем самым препятствуя тому, чтобы ВИЧ установился в организме. Если ПЕП можно рассматривать как «утреннюю таблетку» для профилактики ВИЧ, то ПрЭП можно сравнить с противозачаточными таблетками, которые принимают каждый день. Аналогичным образом, ПрЭП может трансформировать ВИЧ-инфекцию точно так же, как и планируемое планирование семьи.

Наиболее распространенными побочными эффектами Трувада для ПрЭП являются тошнота, рвота, головокружение, головная боль и усталость, хотя эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель. Во время исследований некоторые люди также испытывали небольшие изменения в функции почек или снижение минеральной плотности костей. Была создана обновленная версия препарата Трувада, которая содержит новую форму тенофовира, которая считается более безопасной для костей и почек. В настоящее время в Северной Америке и Европе создается так называемое «исследование-открытие», целью которого является исследование нового лекарства ПрЭП под названием Дескови (Descovy).

Кстати, ПрЭП не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Существуют опасения, что ПрЭП может использоваться как «наркотик для вечеринок». Однако в исследовании iPrEx, а также в метаанализе Всемирной организации здравоохранения было показано, что ПрЭП не приводит к увеличению числа ЗППП и не влияет на использование презервативов. Скорее, ПрЭП уменьшает страх и тревогу, которые часто возникают при сексуальной активности для людей с высоким риском заражения ВИЧ.

Однако, поскольку ПрЭП не эффективен на 100% и потому что он не защищает от ЗППП, он не должен использоваться в качестве автономного метода предотвращения ВИЧ. Согласно руководству ВОЗ, ПрЭП следует предлагать в рамках так называемой «комбинированной профилактики», которая включает использование презервативов, а также регулярные последующие обследования и тестирование на ВИЧ.

ПРЭП В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ

Несмотря на рекомендацию предоставить ПрЭП людям с высоким риском заражения ВИЧ, его доступность в мире остается ограниченной. Цель ПрЭП, установленная ЮНЭЙДС в стратегии по прекращению пандемии ВИЧ, состоит в том, чтобы к 2020 году привлечь к ПрЭП три миллиона человек. Однако только 2% этой цели было достигнуто в июне 2016 года.

В настоящий момент препарат Трувада для ПрЭП утвержден в США, Канаде, Австралии, Перу, Южной Африке, Кении, Зимбабве, Израиле и Европейском союзе. Утверждение находится на рассмотрении в Бразилии и Таиланде. В Европейском союзе ПрЭП был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), хотя выполнение программ ПрЭП является обязанностью каждого государства в отдельности. На сегодняшний день только Франция и Норвегия предоставили ПрЭП в рамках своей системы здравоохранения. Недавно Шотландия объявила, что она сделает то же самое.

В Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) ПрЭП еще не доступен. Однако в настоящее время в Грузии, Украине и Азербайджане создаются демонстрационные проекты. Эти экспериментальные исследования состоят из нескольких этапов. В Грузии на первом этапе реализации ПрЭП была организована учебная сессия для участников пилотного проекта, а также была проведена оценка потребностей среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и наращивание потенциала для местных НПО до фактического начала пилотного проекта в 2017 году. В странах Центральной Азии, по-видимому, есть меньший интерес к ПрЭП, хотя Министерство здравоохранения Кыргызстана планирует начать оценку возможностей внедрения ПрЭП в стране.

Проблемы, возникающие при внедрении ПрЭП в ВЕЦА, могут включать в себя расходы на ПрЭП, а также высокий уровень стигмы и дискриминации в некоторых странах. Тем не менее, с распространением ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии на 57% в период с 2010 по 2015 год, одно только лечение не остановит эпидемию. Учитывая его доказанную эффективность, предоставление ПрЭП ключевым группам населения может стать важным шагом в борьбе с взрывным ростом эпидемии ВИЧ в этом регионе.

Семинар-совещание «Внедрение услуги ДКТ на базе общественных организаций» проведут в Таджикистане

Республиканская общественная организация «Спид Фонд Восток Запад-Таджикистан» объявляет о проведении семинара-совещания на тему «Внедрение услуги до-тестового консультирования на базе общественных организаций».

Участники мероприятия смогут ознакомиться с опытом СФВЗ-Таджикистан по практическому внедрению услуги до-тестового консультирования и экспресс тестирования на ВИЧ на базе некоммерческой организации.

В ходе семинара будет представлена информация о перечне нормативных документов, планировании процесса и стандартных расходах, необходимых для практического внедрения данного вида услуги. Участники совещания смогут также ознакомиться с работой кабинета ДКТ на базе Представительства СФВЗ-Таджикистан и получить ответы на интересующие вопросы.

Место проведения: город Курган-тюбе, улица Лохути 9. Представительство СФВЗ-Таджикистан в Хатлонской области.

Дата проведения: 7 апреля 2017 года. Начало: 10.00 часов.

Организациям, желающим принять участие на семинар-совещании необходимо оформить письменное заявление в адрес СФВЗ-Таджикистан. От одной организации могут принять участие не более двух человек.

Расходы на проезд и проживание, связанные с участием на планируемом мероприятии покрываются СФВЗ-Таджикистан. Возмещение транспортных расходов производится на основании заявления участника, по предоставлению всех подтверждающих документов. Суточные участникам выплачиваются в соответствии с тарифами, установленными СФВЗ-Таджикистан.

Последний срок приема заявок: 3 апреля 2017 года.

Для получения дополнительной информации просим обращаться по электронной почте:dilshod_pulatov@AFEW.tj или по телефону: +992 907 72 45 26

Роман Дудник: «Люди с ВИЧ и туберкулезом – такие же, как мы»

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

18 марта в городе Алматы, Казахстан, откроется фотовыставка, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Цель выставки – показать, что люди, живущие с ВИЧ или туберкулезом – такие же, как и все остальные. Эта выставка – одно из первых важных публичных мероприятий, которые проводит AFEW-Казахстан в 2017 году. Об этом и о других планах на этот год мы разговариваем с исполнительным директором ОФ «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане» Романом Дудником.

— Каким был 2016 год для AFEW-Казахстан? Что нового и значительного произошло?

— 2016 год, хоть и был непростым, но для нас он был удачным. Мы переехали в новый офис. До этого были в маленьком помещении. Сейчас переселились в новое здание, где значительно больше места. Ремонт был сделан под наши требования, с использованием наших цветов. Здесь очень хорошая энергетика, которая способствует работе.
В 2016 году мы завершили первую фазу проекта HIV React, финансируемого USAID/Central Asia, и получили продление еще на три года. Это наш основной проект. Он региональный: работаем в Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане. В рамках этого проекта мы занимаемся профилактикой ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, находящихся в местах лишения свободы. Также мы работаем с людьми, живущими с ВИЧ, которые готовятся к освобождаться, и с теми, кто уже освободился. По специально разработанной программе СТАРТ плюс мы готовим человека к освобождению за два месяца до этого и потом еще четыре месяца после освобождения мы продолжаем с ним работать. Помимо этого, мы проводим обучение медицинского и немедицинского персонала исправительных учреждений, сотрудников неправительственных организаций. Эта программа уникальна и работает не в многих странах мира. Все усилия направлены на профилактику ВИЧ инфекции и поддержку тех, кто живет с ВИЧ. Основная цель, конечно же, – сподвигнуть человека сдать на тест на ВИЧ. Если тест положительный, то направляем человека в центр СПИД, мотивируем на то, чтобы он начал лечение антиретровирусными препаратами, если это необходимо. Также помогаем восстановить документы, трудоустроится, востановить социальные связи. Уникальность в том, что это программа с человеческим лицом. Мы нацелены на конкретного человека, на решение его проблем. Также  мы стараемся сформировать у человека навыки и самому быть способным решать свои проблемы в будущем.

— Работая в трех странах Центральной Азии с теми же группами населения по проекту HIV React, можно ли проследить общие тенденции?

— Общие тенденции в трех странах  таковы, что ВИЧ в местах лишения свободы существует и число новых случаев передачи ВИЧ увеличивается. Осужденные – это группа, которая требует усиленного внимания и постоянной работы. Есть очень высокий уровень стигмы со стороны тюремного персонала. Безусловно причиной этому является недостаток информирования, что мы и стараемся исправить посредством проведения обучающих мероприятий. Успешнее всего проект реализуется в Кыргызстане, где уголовно-исполнительная система более открыта и с пониманием относится к подобного рода деятельности. В Казахстане и Таджикистане немного сложнее, но, несмотря на это, нам удается работать и реализовывать все запланированные в рамках проекта мероприятия.

Кроме этого, над какими новыми проектами вы работали в 2016 году?

— С января мы начали реализацию нового проекта City Health при финансовой поддержке Глобального фонда, где основным грантополучателем является Международный благотворительный фонд «Альянс общественного здоровья». Проект работает в пяти городах региона ВЕЦА. Мы отвечаем за работу в Алматы. В рамках этого проекта мы будем вовлекать городскую администрацию в вопросы профилактики ВИЧ инфекции среди уязвимых групп: потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работников. Планируем создать городской совет по ВИЧ/СПИДу. Мы осознаем, что проект не простой, но этим он и интересен. Для Алматы проект очень важен, так как это наиболее населенный город в стране и проблема ВИЧ-инфекции здесь особенно актуальна. Нам будет важно сделать это успешной моделью и дублировать этот опыт на другие города и страны.

— Год назад вы провели школу толерантности, целью которой было снижение стигмы со стороны поставщиков медицинских услуг. Скажите пожалуйста, можете ли вы видеть результаты этой школы?

— О результатах пока сложно и рано говорить. Стигма и дискриминация – большая проблема для Казахстана и всей Центральной Азии и это одно из наших основных направлений работы. Одной школой толерантности этого не решить. Безусловно есть большая разница в том, с каким отношением люди приезжают на тренинг и что они думают после трех-пяти дней обучения. В нашем обучении мы делаем акцент на личностные качества человека, проигрываем ситуации когда участник сам выступает в роли клиента, представителя уязвимой группы, и, как говорится, на собственной шкуре проживает все то, что испытывает клиент. Но человеческая нетерпимость формировались давно и одним годом работы этого не изменить. Тем не менее, прогресс наблюдается.

— 18 марта у вас открывается выставка, посвященную Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Расскажите, пожалуйста, больше о ней.

— Выставка очень пересекается с темой стигмы и дискриминации. Приглашаем всех желающих. Проходить выставка будет с 18 по 31 марта в галерее «24 июня». Паралельно с выставкой будут проходить мастер-классы, лекции, выступления людей, которые изображены на фото. На фото – 15 казахстанцев, которые живут с ВИЧ, или излечились от туберкулеза. Название выставки «Жизнь в тени» говорит само за себя, поскольку по причине человеческого невежества, герои наших фото вынуждены скрывать свой диагноз от окружающих и жить в страхе со своей проблемой наедине. Сейчас они открыли свои лица для выставки и не боятся поделиться своим опытом. Возле каждого фото написана история человека: что он переживал, о чем думал. Цель выставки – пролить свет на повседневную жизнь людей, затронутых ВИЧ и туберкулезом. Они такие же, как мы. Единственное отличие – они знают свой диагноз и им приходится бороться за свое здоровье. Мифы и предрассудки вокруг ВИЧ и туберкулеза, заставляют их скрывать эту часть своей жизни. Хотя понимание и поддержка окружающих – это именно то, что помогает победить болезнь. Выставка позитивная, на фото герои улыбаются. Мы специально делали только цветные фото, которые показывают людей в повседневной реальной жизни: в цветочном магазине, в метро, в момент рисования картины. Во время выставки посетителям будем рассказывать о ВИЧ и туберкулезе, толерантности. Также раздадим флаеры, в которых есть информация о том, куда можно приносить, например, пакеты с одеждой, которая уже не нужна и таким образом помочь людям, которые живут с ВИЧ.

— Хоть первый квартал 2017 года уже подходит к концу, я не могу не спросить о планах AFEW-Казахстан на этот год.

— Планируем дальше работать по проектам. В апреле готовим большой региональный тренинг по вопросам гендерного насилия. Пригласили очень хорошего специалиста в этой области в качестве тренера. Для нас это новая тема, а все новое для нас интересно.