Барьеры в приверженности к лечению ВИЧ-инфекции в республике Беларусь

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Барьеры в приверженности к лечению ВИЧ-инфекции в республике Беларусь»

С момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в 1981 году жертвами одной из самых разрушительных эпидемий, наблюдавшихся когда-либо мире, стали миллионы людей в разных странах. ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней (ссылка). В 2016 г. от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло около миллиона человек. По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу
(ЮНЭЙДС), в 2016 году число людей, живущих с ВИЧ во всём мире, составляло 36,7 [30,8–42,9] миллиона человек.

В 2016 году в странах Восточной Европы и Центральной Азии число людей, живущих с ВИЧ, составило 1,6 [1,4–1,7] миллиона. Число новых случаев инфицирования ВИЧ выросло на 60% в период с 2010 по 2016 годы. Развитие медицинских технологий и появление антиретровирусной терапии (АРВТ) позволило значительно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов, а в идеале — вообще свести на нет воздействие вирусной инфекции.

Так, статистический анализ эффекта АРВТ на выборке из 23 тысяч людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) в США и Канаде в 2000-2007 гг. показал, что следование данной терапии увеличивает ожидаемую продолжительность жизни с 36,1 года до 54,2 лет, т.е. двадцатилетний взрослый с ВИЧ с высокой вероятностью доживет до семидесяти лет. Качество жизни ВИЧ-положительных людей благодаря этому лечению почти ничем не отличается от качества жизни ВИЧ-отрицательных людей.

Читать отчет здесь.

Стигма влияет на мотивацию по тестированию на ВИЧ

Автор: Марина Максимова, Казахстан

По  оценочным данным ЮНЭЙДС, с начала эпидемии 35 миллионов человек в мире умерли от сопутствующих СПИДу болезней. Люди с ВИЧ умирают от туберкулеза, онко-заболеваний, гепатитов… О том, сколько жизней уносит стигма – статистики нет. А сегодня это самый прочный барьер к тестированию для тех, кто не знает своего статуса и для получения медицинских услуг для людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).

Мигрант с ВИЧ – двойная стигма

Салават Кабжалелов

Салават Кабжалелов – аутрич работник и равный консультант в общественном фонде «Забота». Он помогает трудящимся-мигрантам: консультирует о ВИЧ, рассказывает о необходимости тестирования, сопровождает на диагностику в Центр СПИД и противотуберкулезный диспансер. Салават умеет для каждого найти нужные слова. Не было гражданства, прописки, доступа к антиретровирусной терапии (АРТ), хотелось спрятаться не только от проблем, но и от отчужденных глаз и грубых возгласов.

С женой они жили тихо, к медикам не обращались. Ведь главное для мигрантов не здоровье, а работа. Но три года назад пришла беда. Салават потерял жену. Молодая женщина умерла от онко-заболевания.

— Пытался устроить жену в хоспис, даже на платной основе. Но ничего не получилось. Отказали. Она еще и ВИЧ-позитивная. Получается наличие гражданства важнее. И тяжелое заболевание – не аргумент. К счастью, сейчас в Казахстане ситуация начинает налаживаться, и мигрантов с ВИЧ будут обеспечивать АРТ. Но мою жену никто не вернет, — сетует Салават.

Через самостигму проходит каждый

Любовь Чубукова

Любовь Чубукова – сотрудник Казахстанского Союза людей, живущих с ВИЧ. Эта хрупкая женщина с сильным характером умеет убеждать и за трибунами международных форумов и в споре один на один. 12 лет жизни с ВИЧ сделали ее лидером. За спиной – стигма, испытанная в частном медицинском учреждении, куда пришла по беременности совсем юная, растерянная. И от взрослой женщины получила совет – ходить за медицинскими услугами только в Центр СПИД. Но сильнее, по признанию Любы, оказалась самостигма. Через нее проходит каждый, кто узнает о положительном статусе.

— Я перестала считать себя жертвой, потому что это мешает мне жить и развиваться дальше. Хорошая поддержка в борьбе с самостигмой – вера в людей и знание своих прав. Надо жить дальше, не ограничивать себя, преодолевать страх, иначе можно довести себя до самого страшного, — говорит Любовь.

Любовь не скрывает своего статуса. Напротив, она частый эксперт на телевидении и на открытых дискуссионных площадках. Она убеждена, что стигма влияет на мотивацию по тестированию на ВИЧ. Люди боятся проходить тест на ВИЧ, опасаясь, что он окажется положительным. А если человеку с ВИЧ лечение назначается на поздних стадиях, вероятность успеха снижается намного и может привести даже к смерти.

Каждый десятый ЛЖВ думал о самоубийстве

Три года назад Центрально-Азиатская Ассоциация людей, живущих с ВИЧ в рамках проекта USAID «Лидер людей, живущих с ВИЧ» впервые в регионе провела исследование индекса стигмы в трех странах Центральной Азии – Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане.

По результатам исследования в Казахстане, у каждого десятого ЛЖВ были суицидальные мысли. Особенно тяжело внутренняя стигма проявляется у ЛЖВ 30-и лет и старше, а также с относительно небольшим (от одного до девяти лет) стажем жизни с ВИЧ. Основной формой самодискриминации становится решение не иметь больше детей. Его принял для себя каждый третий ЛЖВ в стране.

Исследование продемонстрировало, что опыт инъекционного употребления наркотиков, как и опыт пребывания в местах лишения свободы, являются факторами, которые усиливают стигму по признаку позитивного ВИЧ-статуса. Чаще всего ЛЖВ сталкивались с некоторой дискриминацией со стороны работников организаций здравоохранения (прежде всего, с отказом в медицинской помощи), государственных чиновников, а намного реже со стороны ближайшего социального окружения. Причём, случаи дискриминации накапливаются в первые десять лет жизни с ВИЧ.

О стигме – не молчать

Бауыржан Байсеркин

Не замалчивать случаи стигмы – первый шаг в борьбе с ней. Принятие документов на страновом уровне – настоящая победа. В Казахстане в начале года подписан Национальный план по борьбе со стигмой и дискриминацией людей, живущих с ВИЧ.

— Стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ-статусом, представляют собой серьезнейшие препятствия в доступе ЛЖВ к профилактике, лечению и поддержке. Чтобы остановить распространение ВИЧ необходимо сделать акцент на полное искоренение дискриминации, прежде всего, в медицинских учреждениях. Это будет способствовать значительному сокращению темпов роста эпидемии ВИЧ-инфекции, — говорит Бауыржан Байсеркин, генеральный директор Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД.

Разговор об этом казахстанцы намерены продолжить на 22-й Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Амстердаме AIDS 2018.

ЭКО для женщин с ВИЧ в Украине: вернуть право на ребенка

Светлана Мороз (вторая слева) обсуждает на круглом столе отмену дискриминационных норм. Фото «Позитивні жінки»

Авторы: Яна Казмиренко, Тамара Балаева, Украина

В Украине готовятся изменения к приказам Министерства здравоохранения Украины (МОЗ), которыми медучреждениям запрещено делать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ВИЧ-позитивным женщинам. Сейчас ВИЧ входит в список заболеваний МОЗ, которые считаются противопоказанием для проведения ЭКО. В западных странах женщинам с позитивным ВИЧ-статусом давно и успешно делают искусственное оплодотворение. Украинские активистки добиваются отмены запрета на экстракорпоральное оплодотворение для ВИЧ-позитивных женщин.

В начале июля в Центре общественного здоровья МОЗ был проведен круглый стол. А на конференции AIDS 2018 в Амстердаме активистки собираются встретиться с и.о. министра здравоохранения Украины Ульяной Супрун, передать ей свои наработки и рассказать, почему так важно отменить устаревшие нормы.

Дискриминация и самостигматизация

Статистики о том, сколько ВИЧ-позитивных женщин в Украине каждый год пытаются сделать ЭКО и получают отказы, не ведется. Представительница благотворительной организации «Позитивные женщины» Светлана Мороз отправила запросы по этому поводу в 10 областей. Ответы пока не пришли. Мороз говорит, что о попытках сделать процедуру ЭКО ВИЧ-позитивными женщинами, известно только из разговоров между общественниками.

В организацию за помощью обращалась женщина со статусом. После долгих поисков она нашла в Харькове клинику, готовую работать с ВИЧ-позитивными.

«Она сделала две попытки, которые пока не увенчались успехом. По ее совету, услугами харьковской клиники воспользовалась другая женщина – из Славянска. Но у нее случился выкидыш», — рассказывает Светлана Мороз.

Правозащитница говорит, что некоторые частные клиники все же берутся делать ЭКО женщинам с ВИЧ, но не афишируют этого как раз из-за приказов МОЗ. Клиники берут за свои услуги двойную цену, мотивируя это тем, что рискуют. У остальных медучреждений – стандартные отговорки: отсутствие оборудования или ссылка на то, что ВИЧ входит в список противопоказаний для проведения ЭКО.

Помимо приказов МОЗ и отказов клиник, существует еще один барьер — самостигматизация. По словам Мороз, многие женщины с ВИЧ даже не пытаются обращаться в клиники, занимающиеся ЭКО: они знают, что им откажут, или не догадываются, что у них вообще есть такое право.

Все риски ЭКО — мифы

Главный врач медицинской компании «А.А. Партнерс» Валентина Квашенко тоже считает, что отказ делать ЭКО ВИЧ-позитивным женщинам – это дискриминация, а опасения по поводу рисков заражения — ложны. Все манипуляции со спермой и яйцеклетками врачи проводят одноразовыми катетерами и иглами. Роды принимают в перчатках, очках и фартуке. Эти же меры безопасности используются и при обычных родах. Как правило, женщинам со статусом подсаживают одного эмбриона, чтобы в будущем уменьшить необходимость возможных инвазивных процедур.

«Нет необходимости в «запрещающих» приказах, из-за которых люди не могут выполнить свою репродуктивную функцию и стать родителями», — говорит Квашенко, добавляя, что ВИЧ может передаться от матери к ребенку, но только в том случае, если женщина не принимает антиретровирусную терапию (АРТ).

Свои слова она подкрепляет статистикой: в 1996-1997 годах, когда в Украине не было антиретровирусных препаратов, ВИЧ передавался ребенку от матери в 60% случаев. Сейчас этот процент – ниже 10. Но и эти несколько процентов касаются только детей женщин, не принимающих АРТ. К тому же, сама процедура ЭКО максимально снижает риск передачи вируса ребенку.

Будут судиться за право ЭКО

Если обращение в Минздрав не даст результатов и быстро изменить приказ не получится, у активисток есть запасной план действий — обращение в суд.

«Мы будем работать над тем, чтобы создать судебный прецедент. Дело в том, что приказы МОЗ противоречат украинскому законодательству, которое не запрещает делать искусственное оплодотворение ВИЧ-положительным женщинам. В крайнем случае, найдем женщину, живущую с ВИЧ, которая готова идти до конца и отстаивать свои права в суде, — объясняет Светлана Мороз.

Планируется, что готовый проект изменения приказов будет готов и представлен в Минздраве в конце ноября. Пока они не отменены, активистка дает рекомендации женщинам, которые получили отказ в проведении процедуры ЭКО.

«Обязательно требуйте официальные отказы. На основании устных слов врача вы не сможете обратиться в суд и тем более выиграть его. Во-вторых, обращайтесь за помощью в правозащитные организации. Например, наша организация готова обеспечить женщину бесплатными адвокатами, помочь с подготовкой документов и вообще вести все юридическое сопровождение, — резюмирует Мороз.

После отмены дискриминационных норм украинки с позитивным статусом получат право на участие в государственной программы ЭКО для бездетных пар.

В Таджикистане дети с туберкулёзом и ВИЧ не имеют доступа к образованию

Дети с ВИЧ и туберкулезом не имеют доступа к образованию в Таджикистане

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

10-летняя Зарина (имя изменено) из Душанбе. У девочки двойно диагноз: ВИЧ и туберкулёз. Зарина никогда и нигде не училась. Её мать узнала о своем ВИЧ-позитивном статусе во время беременности. Статус она получила от мужа. Несколько лет назад отец девочки умер от СПИДа, а мама вышла замуж во второй раз. Отчим не принял Зарину, поэтому она живет со своей бабушкой.

Когда Зарине исполнилось 7 лет, бабушка отвела девочку в первый класс в одну из школ Душанбе, но директор девочку не принял, объяснив, что «она больна и может заразить других детей туберкулёзом». Так Зарина в течение трёх лет нигде не учится. Органы опеки и попечительства ни разу за это время не поинтересовались, почему девочка не ходит в школу.

Диалог не состоялся

О случае Зарины узнали правозащитники и попытались помочь семье. Представители Таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ, и общественного фонда «Ваш выбор» пошли на приём к чиновникам министерства образования, чтобы узнать, есть ли механизм обеспечения доступа к учёбе таких детей, но столкнулись со стеной недопонимания.

«Нас попросили покинуть кабинет. Сказали, что мы врём, что таких случаев нет, все дети охвачены образованием, а мы, представители неправительственных организаций, только разъезжаем по заграницам и позорим страну среди международного сообщества. Диалога не получилось», — говорит Лариса Александрова, представитель организации «Ваш выбор».

По её словам, в Таджикистане дети с двойным диагнозом ВИЧ и туберкулёз не имеют доступа к обязательному среднему образованию.

«Выявленный факт подтверждает, что чиновники сферы образования ненадлежащим образом ведут контроль и учёт детей, которые не посещают школу в связи с туберкулёзом и не обеспечивают образование на дому, так называемую семейную форму обучения. Хотя, согласно Кодекса о здравоохранении, уполномоченный орган в сфере образования обязан разработать программу обучения на дому или в больнице», — говорит собеседница.

С дискриминацией и без статистики

Лариса Александрова, представитель ОФ «Ваш выбор»

Правозащитники уверены, что в случае с девочкой также наглядно показана ситуация с дискриминацией детей, живущих с ВИЧ в образовательном учреждении.

«В законе «Об образовании» говорится, что работники сферы образования должны вести учёт детей дошкольного и школьного возраста, должны контролировать их обучение до получения обязательного образования. В Таджикистане обязательным считается девятилетнее образование. Однако, каким образом построен механизм выявления детей, не охваченных обязательным образованием, в законе не определено», — говорит Лариса Александрова.

Сколько в стране детей, болеющих туберкулёзом и ВИЧ и не имеющих доступа к образованию, неизвестно. В министерстве образования Таджикистана сказали, что такую статистику они не ведут.

В Грузии изучили поведение секс-работников

Автор: Ирма Кахурашвили, Грузия

40-летняя секс-работница из Тбилиси Габриэла с 2016 года не сдавала анализ на ВИЧ. Она убеждена, что у нее нет ВИЧ. Также думает, что знает об этой болезни все. Однако на вопрос, можно ли получить ВИЧ от укуса комара, отвечает положительно. В июле Габриэла отправится в оживлённый туристический город Батуми на дополнительные заработки.

«Не думаю, что в ближайшем будущем проверюсь на ВИЧ, так как у меня много работы и мало времени. Тем более, что из Батуми планирую переехать в Турцию», – говорит она.

Габриэла не участвовала в последнем исследовании проведённом в двух грузинских городах – Тбилиси и Батуми, в рамках которого специалисты изучали рискованное и безопасное поведение секс-работников.

Без существенных изменений

Информационный медико-психологический центр «Танадгома» – первая организация в Грузии, которая исследует распространение ВИЧ среди секс-работников с 2002 года. В последнем исследование, проведённом в 2017 году, приняли участие 350 женщин: 200 из Тбилиси и 150 – из Батуми. Исследователи хотели определить распространенность ВИЧ, гепатита С, гонореи и сифилиса у представителей этой профессии. Кроме того, специалисты смогли проанализировать основные рискованные тенденции поведения в связи с ВИЧ и собрали ценную информацию для адвокации и разработки политики. Исследование проводилось при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией, Международного фонда «Курацио» и Научно-практического центра инфекционной патологии, СПИДа и клинической иммунологии.

Исследование подтвердило, что 85% женщин в Тбилиси и 97,3% в Батуми знают о существовании ВИЧ/СПИДа, но только 11,5% в Тбилиси и 23,4% в Батуми правильно ответили на вопросы о передаче ВИЧ. Например, также, как Габриэла, не все знали, что ВИЧ не передаётся при укусе комара. В целом, по сравнению с Батуми, респонденты из Тбилиси были менее осведомлены о ВИЧ.

Грузинские исследователи говорят, что после 2012 года существенных изменений результаты исследования не показывают. Например, большинство женщин упоминают презервативы в качестве основного средства защиты от ВИЧ.

Согласно исследованию, показатели использования презервативов во время последнего полового контакта с платными клиентами не изменились за последние 10 лет (более 90% в обоих городах). С постоянными клиентами секс-работницы используют презервативы реже.

«Я не пользуюсь презервативами с постоянными клиентами в знак моего доверия к ним, но я определенно использую их с другими клиентами. Из-за этого приходиться терпеть оскорбление. Зато я знаю, что это надёжный способ обезопасить своё здоровье», – говорит Габриэла.

Секс-работа в Грузии незаконна, и зачастую полиция конфискует презервативы, если решает, что женщина занимается секс-работой.

Секс-работники и наркотики

Исследование показало, что опрошенные секс-работницы больше всего знают о передаче ВИЧ при совместном использывании шприцов и игл. Кроме того, в недавнем исследовании проявился интересный момент, который касается использования наркотических средств. Процентная доля секс-работниц, использовавших неинъекционные препараты за последние 12 месяцев, составила 11% в Тбилиси и 20% в Батуми. Наиболее часто используемыми неинъекционными наркотиками были названы снотворные и успокаивающие препараты в Тбилиси и марихуана в Батуми.

Что касается инъекционных наркотиков, то 1,5% респондентов в Тбилиси и 3,3% — в Батуми использовали их в течение последнего года. В Тбилиси употребляют винт, джеф и амфетамины, в Батуми – героин.

«До сих пор таких данных среди секс-работников у нас не было», – говорит исследователь и руководитель «Танадгомы» Нино Церетели.

Женщины исчезают из поля зрения

Габриэла говорит, что не употребляет внутривенные наркотики, но не отказывается от таблеток. Женщина свободно покупает их в аптеках и потребляет не реже одного раза в неделю.

«Тема наркотиков затронула и эту ключевую группу. Мы работаем с секс-работницами на протяжении 20 лет, в пяти городах Грузии и за год охватываем своими услугами 3000 человек. Что касается ВИЧ/СПИДа, то, например, за период исследования только три женщины в Тбилиси были диагностированы с ВИЧ. Плохо то, что иногда, как только женщина узнаёт, что у нее положительный статус, то она исчезает из нашего поля зрения и мы не знаем, где она и продолжает ли работать с клиентами», – рассказывает Нино Церетели.

Габриэла обещает, что в сентябре сделает тест на ВИЧ с помощью сотрудников «Танадгомы». Она не поменяет свой образ жизни, но тоже хочет узнать, всё ли в порядке с ее здоровьем. В «Танадгоме» она получит рекомендации не только связанные с ВИЧ, так как по словам Нино Церетели, одной из проблем секс-работников в Грузии является и насилие. Секс-работники не всегда понимают, как можно самоорганизоваться для защиты своих прав, здоровья и жизни. А в центре они могут получить новые знания и поддержку хороших юристов.

Украинская молодежь расскажет о ВИЧ

Яна Панфилова и Данил Столбунов из украинской организации Teenergizer! 21 июля выступят в CREA Theater, Амстердам. Представление пройдет в рамках Конференции AIDS 2018. Цель  документального спектакля «Никому не говори» — привлечь внимание к проблеме стигмы, с которой сталкиваются ВИЧ-позитивные подростки в Украине. Это история о двух подростках, которые ищут ответы на свои вопросы: «Как это родиться с ВИЧ в Украине?», «Что чувствуют дети, вынужденные прятать свои диагнозы, потому что боятся осуждения и изоляции?». Документальный театр заставит аудиторию прочувствовать, каково это жить с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), и почему это важно, чтобы голоса молодых людей, живущих с ВИЧ, с региона ВЕЦА были услышаны на глобальном уровне.

Teenergizer! — это организация созданная подростками для подростков. Организация создает мир, в котором каждый подросток может реализовать свой потенциал; мир, свободный от дискриминации во всех ее проявлениях, включая сферу ВИЧ. Мир, в котором права молодых людей всецело соблюдаются. AFEW — это уникальная сеть организаций, работающая в регионе ВЕЦА уже 16 лет, чтобы улучшить здоровье людей, живущих с ВИЧ, людей, принимающих наркотики, мужчин, имеющих секс с мужчинами, ЛГБТ, секс-работников/ц, заключенных и молодежи, подверженной риску заражения ВИЧ.

Дата и время: 21 июля, 15:00

Местоположение: CREA, Nieuwe Achtergracht 170, 1018 WV Amsterdam https://goo.gl/maps/ZtDnCLvbwuF2

Язык: русский (английские субтитры и перевод во время обсуждения)

Событие Facebook: https://www.facebook.com/events/408902859584252/

Бесплатный вход

Факторы, способствующие росту количества новых и постоянных клиентов низкопороговых пунктов профилактики ВИЧ-инфекции для людей, употребляющих инъекционные наркотики

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Факторы, способствующие росту количества новых и постоянных клиентов низкопороговых пунктов профилактики ВИЧ-инфекции для людей, употребляющих инъекционные наркотики в республике Беларусь»

Читать отчет здесь.

Выявление барьеров в доступе и оценка качества услуг для секс-работников, изучение их потребностей с целью повышения эффективности программ снижения вреда, профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа в Украине

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Выявление барьеров в доступе и оценка качества услуг для секс-работников, изучение их потребностей с целью повышения эффективности программ снижения вреда, профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа в Украине»

Украина является одной из наиболее пораженных эпидемией ВИЧ/СПИДа стран в Европе. Согласно официальным данным около 1% взрослого городского населения страны в настоящее время живет с вирусом иммунодефицита человека.

До настоящего времени основные средства и силы были сосредоточены на предупреждении распространения ВИЧ в среде потребителей инъекционных наркотиков. Значительно меньше внимания уделялось внедрению превентивных стратегий в отношении секс-работников, их клиентов и близкого окружения. Данная группа лишь упоминается в национальной программе противодействия ВИЧ, а профилактика проводится в основном силами НПО.

В Украине с 2008 года половой путь передачи ВИЧ среди новых случаев инфицирования вышел на первое место. Сегодня он доминирует (60% всех новых случаев инфицирования ВИЧ3). Однако изменений в стратегии профилактики инфицирования за эти годы не произошло. Учитывая то, что в Украине, показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди СР составляет 7% (согласно результатам комплексного поведенческого исследования 2015 года), исследование ситуации с доступом к ВИЧ-сервису именно СР приобретает особую актуальность.

Читать отчет здесь.

Преследуй вирус, не людей! Кампания на AIDS 2018

Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) остается единственным регионом в мире, где новые случаи ВИЧ и смертность от СПИДа продолжают стремительно расти. Низкий доступ к лечению, репрессивные законодательства, стигма в отношении ключевых групп населения, как и неготовность государств финансировать и обеспечивать устойчивость программ профилактики в регионе ВЕЦА, препятствуют эффективному ответу на эпидемию.

Меры в ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии станут успешными только в том случае, когда вопросы декриминализации, дестигматизации, нулевой дискриминации и демедикализации будут признаны как ключевые потребности сообществ. Эти аспекты требуют всеобъемлющей поддержки со стороны глобального сообщества, расширения партнерства и немедленных действий всех заинтересованных сторон.

Одной из целей AIDS 2018 является освещение состояния эпидемии и ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Это подходящее время и место, чтобы привлечь внимание всего мира к региону, действиям сообществ и поддержать их.

Поэтому мы – команда региональных сетей сообществ*, объединяем свои усилия в рамках общей кампании на AIDS 2018. Наш слоган – Преследуй вирус, не людей! Наша цель – представить всему миру воздействие репрессивных, дискриминационных законодательств и практик их применения, а также стигмы в отношении ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ. Добиться обязательств по созданию благоприятной правовой среды и по вовлечению ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ в процессы принятия решений. Мы готовы показать негативные последствия сокращения международной поддержки и добиваться глобального содействия для мобилизации ресурсов с целью стабилизации эпидемии ВИЧ/СПИДа в регионе ВЕЦА.

Кампания “Преследуй вирус, не людей!” направлена на общие потребности всех ключевых групп и ориентируется на достижение поставленных задач в целом и каждой группы сообществ в частности.

Атрибутом кампании стали наручники, как символ ограниченности свободы и действий.

Поддержи кампанию и регион ВЕЦА на AIDS 2018, присоединяйся к нашим акциям!

Как поддержать кампанию и присоединиться:

— вставь логотип нашей кампании в один из слайдов своей презентации на конференции (логотипы в аттаче письма);

— привези с собой наручники и надень их во время акций кампании (количество наручников у организаторов ограничено);

— присоединись к акциям кампании на Марше, во время открытия Глобальной деревни, сессий открытия/закрытия, пленарных сессий 24 и 26 июля, мероприятий и акций в Глобальной деревне и павильоне сообществ ВЕЦА (павильон 515);

— поддержи флешмоб – каждый день (время будет анонсировано) в разных уголках Глобальной деревни;

— сфотографируйся в наручниках на конференции и размести фото с хэштегом кампании #chasethevirus #chasevirus #chasethevirusnotpeople #chasevirusnotpeople в соцсетях.

Подробное расписание мероприятий и акций кампании на сайте  www.chasevirus.org c 7 июля.

Время действовать вместе!

*Команда сообществ ВЕЦА: ВЕЦА Альянс секс-работников, Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ), Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС), Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ), Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), Евразийское объединения подростков и молодежи Teenergizer, Сеть организаций по защите прав секс-работников (SWAN). Организационный партнер – AFEW International (Нидерланды).

Секс-работники России – за эффективную профилактику ВИЧ

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия»

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Секс-работники – одна из групп, уязвимых к ВИЧ. В России нет государственных программ работы с этой категорией. По данным Роспотребнадзора, за последние два года половой путь передачи ВИЧ стал более существенным: 50,3% получили свой положительный статус при гетеросексуальных контактах. По данным исследования Открытого Института Здоровья, проведенного в 2017 году, процент секс-работников с ВИЧ варьируется от 1,3% до 8,9%, в зависимости от региона. В случае, если секс-работа сочетается с наркопотреблением, ВИЧ-позитивными становятся до 15% человек.

Эпидемия насилия

Секс-работники уязвимы к ВИЧ в силу ряда причин. Они имеют ограниченный доступ к медицинским, правовым и социальным услугам, информации и средствам профилактики. Однако, наиболее значимый фактор – насилие со стороны партнеров, клиентов, администраторов, а также сотрудников полиции.

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия». Сообщество своими силами изучало насилие над секс-работниками. По данным опроса, в России 28% девушек подвергались физическому насилию, а 4,8% — сексуальному со стороны полиции.

В исследовании говорится, что эта статистика напрямую коррелирует с уровнем заболеваемости ВИЧ среди секс-работниц. Преследования со стороны полиции лишают секс-работников возможности работать в безопасных условиях, выбирать клиентов, использовать при каждом контакте презерватив.

Уникальный проект профилактики ВИЧ

омимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём, большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц

Движение секс-работников и их сторонников «Серебряная Роза» с 2003 года борется против насилия. Сегодня движение объединяет 450 лидеров секс-работников в более чем 35 регионах Российской Федерации. Под руководством лидера Ирины Масловой, «Серебряная Роза» реализует своими силами уникальный для России проект профилактики ВИЧ среди этой ключевой группы. Девушкам раздают презервативы, дают направления к доверенным врачам, оказывают психологическую и юридическую помочь, обучают тому, как защитить себя от заражения ВИЧ и от насилия.

Так, с марта по декабрь 2017 года «Серебряная Роза» реализовала своими силами проект «Восполняя пробелы» в рамках «Программы по расширению доступа уязвимых групп населения к услугам профилактики, лечения и поддержки при ВИЧ/СПИД в Российской Федерации». За девять месяцев работы тестирование на ВИЧ прошли 1509 человек.

Основа эффективной профилактики – вовлечение представителей сообщества в процесс работы проекта. Помимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём (ИППП), большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц. Девушки должны научиться себя защищать в условиях постоянной угрозы насилия.

«Сейчас это уже не проект, а программа, – говорит Ирина Маслова, имея ввиду непрерывность, с которой движение помогает секс-работникам. – Эти процессы продолжаются, даже если заканчивается финансирование. Сейчас, в период завершения проектов по грантам Глобального Фонда по ВИЧ/СПИДу, мы задумываемся о переходе на самофинансирование».

Текущее законодательство не решает проблемы

Сейчас законодательство Российской Федерации порождает и поддерживает дискриминацию секс-работников и нарушения прав человека. Секс-работу наказывают в рамках административного и уголовного кодексов. Кодекс об административных правонарушениях запрещает «Занятие проституцией» (Статья 6.11) и «Получение дохода от занятия проституцией, если этот доход связан с занятием другого лица проституцией» (Статья 6.12).

Впрочем, дискриминационное законодательство в большей степени создает проблемы, чем решает их: лишает секс-работников фундаментальных прав и свобод, включая свободу собраний для охраны здоровья и профилактики ВИЧ. Секс-работники остаются уязвимы к унижениям и насилию со стороны клиентов, а также к злоупотреблениям со стороны полиции.

Именно поэтому, основной целью работы движения «Серебряная роза» и самой Ирины Масловой давно является изменение законодательства и отмена статьи 6.11. Ведь ее устранение, как считают эксперты, будет способствовать соблюдению прав секс-работников. Так они не будут бояться обращаться в полицию за помощью в случаях плохого обращения или насилия со стороны клиентов. Декриминализация также поможет секс-работникам самоорганизоваться для защиты своих прав, здоровья и жизни.