Библиотека (статистика, документы, ссылки): Консультирование пациентов по вопросам ВИЧ/СПИДа >> Обзор сегодняшнего состояния консультирования и тестирования при ВИЧ-инфекции. Приложение 4

Обзор сегодняшнего состояния консультирования и тестирования при ВИЧ-инфекции

Приложение 4

СТАНДАРТ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ (Зимбабве).
Было выявлено, что на национальном уровни многие официальные лица, определяющие политику, не были уверены в существовании политики по тестированию и консультированию (SK проверить, существуют ли она). О проведенных занятиях по консультированию, респонденты отметили, что они длились от 2 до 14 дней, некоторые из них были вводными (41.4%), продвинутыми по уровню (24.1%) и занятия по последующему консультированию (31.0%). В них приняли участие следующие профессионалы: мед. сестры (44.4%), работники по охране окружающей среды (18.5%), религиозные работники (7.4%) и Директора (4%).

На уровне пункта консультирования, 80% менеджеров заявили, что в пунктах имеется четкое описание процедур до- и после-тестового консультирования, однако, только 43.7% ответили, что все их сотрудники знакомы с этими процедурами. Местами проведения консультирования были личный кабинет (70.8%), одноместная больничная палата (12.5%), балкон (8.3%) и кабинет врача (8.3%). Наиболее часто упоминаемая система оказания профессиональной поддержки консультантов - это посещение наставниками некоторых сеансов консультирования (61.9%), группы поддержки консультантов (19%), поддержка клиническими психологами (9.5%) и перераспределение обязанностей (4.8%). Другими способами поддержки были названы совещания консультантов (45.8%), семинары (16.6%), свободное время (8.3%).
Всего 33 клиента были опрошены. Во время консультирования, предшествовавшего опросу, 57.6% говорили с консультантом о тестировании на ВИЧ и 39.4% говорила о получении результатов теста на ВИЧ и один клиент говорил о результатах, полученных какое-то время назад. Среднее сообщенное время ожидания консультанта составило 24 минуты. 84.8% в течение одного дня решили пройти тестирование после до-тестового консультирования, 42.4% ожидали результата теста на ВИЧ в среднем 17 дней. 81.8% сказали, что порекомендуют эти службы другу. В самом деле, 15.1% уже порекомендовали в среднем 9 друзьям и родственникам.

Было изучено сорок шесть сеансов консультирования и оценены навыки консультирования. Навыки консультирования в "поиске ясности информации, сообщенной клиентом" получили высшую оценку, в то время как "суммирование" и "применение молчания" получили низкую оценку в этих сеансах. Навыки межперсонального общения "приветствие клиента" и "представление себя" были оценены высоко, а "активное выслушивание" - низко. В категории навыков предоставления информации, самые высокие оценки были даны "даче информации в простых, ясных терминах" и самые низкие "предоставление клиенту времени обдумать информацию и дать ответ". В отношении управления сложными ситуациями, навыки "приспособления к языку клиента" и "правильный разговор на эмоционально значимые темы" были самыми хорошими, в то время как "управление дистрессом клиента" было сделано хуже.

Содержание дискуссий было задокументировано в 34 до-тестовых и 19 после-тестовых консультациях. Причина обращения за консультированием была обсуждена в 97.1% сессий. ВИЧ-инфекция, как реальность, была упомянута и обсуждена в 97.1% сессий. Знания о ВИЧ/СПИД были проверены в 94.1%. Информация о тесте на ВИЧ была предоставлена в 97.1%. Менее обсуждаемыми темами были: оценка личного риска (50.0%), обсуждение потенциальных нужд и доступных ресурсов (50.0%), обсуждение последующих действий (61.8%) и проверка возможности справиться с положительным результатом (61.8%). Во время после-тестового консультирования были четко и ясно даны результаты в 100% из 19 изученных сессий; проверка понимания результатов была произведена в 94.7% и обсуждение значения результатов для клиента было проведено в 94.7% случаев. Редко при после-тестовом консультировании проводилось: помощь пациенту при эмоциональных реакциях (68.4%) и выявление и обсуждение возможностей и ресурсов (57.9%).