Библиотека (статистика, документы, ссылки): Консультирование пациентов по вопросам ВИЧ/СПИДа >> Обзор сегодняшнего состояния консультирования и тестирования при ВИЧ-инфекции. Г. Консультирование: где оно проводится?

Обзор сегодняшнего состояния консультирования и тестирования при ВИЧ-инфекции

Г. Консультирование: где оно проводится?

В идеале, место для проведения консультирования - это кабинет консультанта, где беседа не прерывается телефонными звонками или входящими и выходящими людьми.

Консультирование также проводится в следующих местах:

* Специальные комнаты, расположенные в поликлиниках, больницах ЗППП, специализированных клиниках СПИД.

* Палаты больниц

* Кабинет врача в поликлинике

* Холл, для проведения групповых встреч

* Дома

* Пункты ДКТ

* В сообществах, например в школах и деревнях.

Пациентам, посещающим поликлиники, больным, находящимся в больничных палатах, лежачим больным дома, также как и членам сообществ может потребоваться консультирование по вопросам ВИЧ/СПИД и не всегда возможно предоставить им эти услуги в кабинете консультанта. Более того, не все консультанты имеют собственный кабинет.

В Замбии, в одном случае, прошло какое-то время, прежде, чем была выделена комната, и когда это было сделано, пациентов стало возможно приглашать и опрашивать в этом специальном кабинете. Естественно, что невозможно обсуждать ВИЧ статус в палате, где находятся другие больные, и медицинские работники с большей легкостью обсуждают диагноз в подходящее время в комнате для консультирования (Jordan, I.B. & Howarth, A. 1995). Однако, во многих отчетах отмечается, что консультирование проводится в палатах для госпитализированных пациентов (Brazil, Camara G. et al. 1990) и в хосписах (Mexico, Brenda Lee et al. 1990).

В госпитале Мулаго, Уганда пациенты получают консультирование при посещении специализированной поликлиники для ВИЧ-инфицированных при больнице для больных Синдромом Приобретенного Иммунодефицита (ISS) (Mukisa E et al. 1990). Дальнейшее консультирование проводится для клиентов ТАSО в клиниках ТАSО (WHO/GPA/TCO/HCS/95.1). В Таиланде "Иммунологическая Клиника" предоставляет медицинское обслуживание и консультирование (Sittitrai, W & Williams, G. 1994). В отчетах из Замбии отмечается, что клиники ЗППП используются для консультирования ВИЧ-инфицированных клиентов в Обучающем Университетском Госпитале в Лусака (Ndawa, G., et al.1990) и (Peltzer, K. et al. 1989). В каждом из этих учреждений выделена одна комната для консультирования, но иногда консультирование проводится в холле, где пациенты ожидают приема врача. Даже в самых посещаемых поликлиниках обеспечено уединение. В Индии (Kalibala, S. 1993), где пациенты обычно обмениваются с родственниками медицинскими советами, членов семей могут попросить покинуть комнату консультанта, пока врач не поинтересуется у пациента, кого из родственников можно поставить в известность.

О существовании групп поддержки, оказывающих эмоциональную поддержку своим участникам, сообщено из многих мест, включая: консультирование Кара в Замбии, клуб Вензди в Таиланде, дневной клуб ТАSО и После-тестовый клуб в Уганде. В каждом из них местом встречи является открытый холл или большая комната, выделенная клубом, где встречаются участники для конфиденциального обмена опытом и взаимной поддержки. Уединенность и конфиденциальность гарантируется взаимным соглашением участников.

Для лежачих больных, которые не могут прийти в госпиталь, консультирование проводится группами домашних консультантов, принося, таким образом, надежду и облегчение для пациентов с ВИЧ и СПИД, прямо в их домах (Zulu R. et al. 1990). Модель домашнего консультирования сообщена из ТАSО в Уганде и из других организаций в Замбии (Chaava T 1990). и из Кении (Dortzbach D. et al. 1993).

Добровольное консультирование и тестирование (ДКТ), нацеленное на общее население, иногда проводится в местах, не принадлежащих учреждениям здравоохранения, например, в Замбии, Центр Консультирования Кара является учреждением деловой части города, как магазин, расположен около рынка, Консультационный Центр Чавама расположен в центре густо населенной территории в Лусака (Baggaley et al.1993). В Уганде Информационный Центр по СПИДу расположен также в деловой части города (Elizabeth Marrum ,E. et al.1994), также как и "Анонимная Клиника" в Таиланде (Sittitrai, W & Williams, G 1994). В Мехико Центр ДКТ, называемый также Информационный СПИД Центр, тоже расположен в деловой части города.

Консультирование происходит непосредственно в сообществе. В Уганде, в рамках исследовательского проекта, для того, чтобы привлечь больше участников, желающих узнать результат своего тестирования, консультационные центры были организованы в школах и деревнях. В похожем исследовательском проекте МРС в деревне Киамулибва в Уганде, организовывались встречи с коротким консультированием до взятия крови. Те, кто был заинтересован в своем результате, приглашались на беседу с консультантом, но индивидуальное консультирование проводилось также в торговом центре деревни (Seeley, J.et al.1991). Консультирование сообществ в деревнях проводилось также, как профилактическая мера, вытекающая из оказания помощи больным СПИД (Towani C et al.1990).