Библиотека (статистика, документы, ссылки): Консультирование пациентов по вопросам ВИЧ/СПИДа >> Обзор сегодняшнего состояния консультирования и тестирования при ВИЧ-инфекции. З. Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции без тестирования

Обзор сегодняшнего состояния консультирования и тестирования при ВИЧ-инфекции

З. Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции без тестирования

Теоретически, имеется много возможностей, где человек может получить консультацию с глазу-на-глаз о своем риске заражения ВИЧ-инфекцией и как его можно уменьшить, без тестирования на АТ к ВИЧ. И, действительно, такое консультирование будет значительно дешевле и доступней для большего числа нуждающихся в нем. Однако, в большинстве случаев консультирование по ВИЧ происходит в связи с тестом на АТ к ВИЧ или иногда с постановкой диагноза СПИД. В очень небольшой степени консультирование нацелено на людей еще не инфицированных, не тестированных или не собирающихся тестироваться, или не имеющих отношения к тем, кто прошел тестирование. Например в Moyo Уганда проект MACI предлагает консультирование для женщин, чьи мужья, вероятно, умерли от СПИДа. Не неожиданно, что две третьих из консультированных изъявили желание пройти тест на АТ к ВИЧ, однако, в этой местности этого было сделать невозможно.

В действительности, проекты, включающие только консультирование, вдохновляют своих клиентов проходить тестирование.

В Arusha Танзания, проект MUTAN предоставляет консультирование членам сообщества, таким как молодые незамужние женщины и подростки, которые встречаются в таких местах как футбольные матчи и "Ten-cell" встречи с местной властью. Консультанты обычно доверяют членам сообщества, прошедшим 2-х недельное обучение. Поскольку они занимаются сексуальностью и демонстрацией презервативов, также как и обеспокоенностью людей общением с пациентами со СПИДом, они вдохновляют людей пройти тестирование. Проект CARAVAN в Лусака, Замбия, который проводит обучение по СПИД на основе видео с последующим консультированием тех, кто желает и, также, предлагает пройти тестирование. См. приложение 7

Однако, некоторые отчеты о проведении консультирования без тестирования, не упоминают о потребности пройти тестирование после консультирования. THEWA - это проект традиционных целителей по образованию и консультированию по СПИД в Уганде, нацеленный на женщин - клиенток традиционных хилеров. После обучения в THEWA, хилеры проводят консультирование этих женщин, которое включает умение справиться с диагнозом ВИЧ-инфекции, информацию о ВИЧ, демонстрацию презервативов, традиционное исцеление, также как обсуждение решения социальных проблем. О том, хочет ли женщина протестироваться, не упоминается. На самом деле, интерес к тестированию, по существу, высок в некоторых частях Уганды. В сельском сообществе из 15000 членов, была организована служба консультирования на базе сообщества. Посещаемость возросла от 80 человек в месяц в 1993 до 400 человек в 1995. Спрос на презервативы возрос от 30 в месяц в 1994 до 80 в 1995 и количество распространенных презервативов возросло от 2000 до 7000 в месяц (WeD 834 ICASA).

Иногда трудно понять из доступных отчетов, является ли тестирование одной из задач проекта по консультированию, или потребность в нем появилась после консультирования, которое изначально не предполагало применение тестирования. Аутрич программа по консультированию потребляющих наркотики инъекционно в Катманду проводит до- и после-тестовое консультирование с экспресс-тестированием на АТ к ВИЧ вместе с консультированием по снижению риска и снабжением дез.растворов и обменом шприцев и игл.

Очевидно, что с началом проекта, включающего только консультирование, возрастает спрос на тестирование. Этот вопрос был задан группам консультантов в Лусака, Замбия (Sam Kalibala, UNAIDS Trip report April 1996). С одной стороны широкое распространение консультирования является частью всей кампании АНТИ-СПИД, приводя в результате к предупреждению распространения СПИД. Также отмечено, что только консультирование приводит к хорошим результатам, потому что некоторые люди, которые боятся тестирования, смогут получить консультирование без опасения, что консультант будет принуждать их тестироваться. Однако, часть консультантов утверждала, что с приобретением знаний о риске заражения ВИЧ, многие захотят пройти тест и огорчатся, если узнают, что не смогут этого сделать после консультирования. Общим выводом было то, что консультирование повлечет за собой тестирование, также как любое тестирование на АТ к ВИЧ необходимо дополнять консультированием.