Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> лияние программ обмена шприцев на распространение ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: имитационное исследование

Влияние программ обмена шприцев на распространение ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: имитационное исследование

Дж.М. Рабуд, М.К. Бойли, Дж. Раджесваран, М.В. О’Шонесси, М.Т. Шехтер

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West – AFEW)

The Impact of Needle-Exchange Programs on the Spread of HIV Among Injection Drug Users: a Simulation Study

Raboud JM, Boily MC, Rajeswaran J, O'Shaughnessy MV, Schechter MT

Источник: Journal of Urban Health, Volume 80(2):302-20, June 2003

Доктор Рабуд работает в отделе инфекционных заболеваний университетской сети здоровья, Университет Торонто (Division of Infectious Diseases, University Health Network, University of Toronto), и на факультете общественного здравоохранения (Department of Public Health Sciences, University of Totonto) Университета Торонто, Онтарио, Канада.

Краткий отчет

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА. Определить, какое влияние оказывают программы обмена шприцев (ПОШ) на распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в сообществе потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Мы провели в Монте-Карло имитационное исследование, в котором приняли участие 10 000 ПИН. С 1984 по 2000 год за участниками велось постоянное наблюдение. Программы обмена шприцев начали работать в городе в 1989 году. Таким образом, в ходе исследования оценивалась степень их воздействие за одиннадцатилетний период. Исследователи пытались определить, как влияют на распространенность и заболеваемость ВИЧ следующие факторы: число клиентов ПОШ; уровень риска для ПИН – клиентов ПОШ; снижение частоты случаев совместного использования шприцев; число приобретенных в результате посещения ПОШ партнеров по совместному использованию шприцев. Рост числа потребителей, постоянно посещающих ПОШ, и сокращение числа случаев совместного использования шприцев оказались наиболее эффективными способами сдерживания распространения ВИЧ. Привлечение в ПОШ потребителей из групп наиболее высокого риска также способствует сдерживанию распространения ВИЧ, однако в меньшей степени. Так или иначе, работа программ обмена шприцев является эффективным средством сдерживания эпидемии ВИЧ: даже по пессимистическому сценарию (если ПОШ посещают в основном потребители из групп меньшего риска, если в результате посещения ПОШ потребитель приобретает в месяц одного нового партнера по совместному использованию шприцев и если посещаемость ПОШ относительно низкая), т.е. при плохом посещении ПОШ, предполагаемый уровень распространенности ВИЧ все равно окажется ниже, чем по сценарию, не предусматривающему работу программ обмена. В соответствии с нашей моделью программы обмена шприцев демонстрируют существенное сокращение распространения ВИЧ. Дополнительные усилия необходимо прилагать к тому, чтобы привлечь как можно больше ПИН в качестве постоянных клиентов ПОШ, попытаться добиться среди них полного прекращения совместного использования шприцев, а не некоторого снижения частоты их совместного употребления.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты