Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> У ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков с психологическими расстройствами наблюдается более быстрое прогрессирование болезни к стадии СПИДа

У ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков с психологическими расстройствами наблюдается более быстрое прогрессирование болезни к стадии СПИДа

Меган Рошер

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West – AFEW)

Progression to AIDS in Injection Drug Users Is Faster in Distressed Patients

Megan Rauscher

Источник: JAIDS, Volume 32: 429 – 434, 1 April 2003

Как показывают данные исследования, психологические расстройства ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) связаны с более быстрым переходом болезни в стадию СПИДа, причем независимо от уровня клеток CD4 в крови пациентов, вирусной нагрузки на их организм и микоза ротовой полости.

Доктор Элизабет Т. Голуб (Elizabeth T. Golub) из Школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса в Балтиморе вместе со своими коллегами с 1988 по 1999 год наблюдала за группой из 451 ПИН в г. Балтиморе. В начале исследования все пациенты имели ВИЧ-положительный статус, но их болезнь еще не превратилась в СПИД. Средний возраст людей на момент регистрации в исследовании — 34 года; 76,3% составляли мужчины; 95,8% – афроамериканцы.

Было установлено, что у 32 пациентов болезнь перешла в стадию СПИДа в течение двух лет после начала наблюдения, то есть болезнь развилась в совокупности у 7,1% испытуемых. При этом анкетный опрос выявил, что 43,75% пациентов, у которых болезнь перешла в стадию СПИДа, имели психологические расстройства, тогда как среди испытуемых, у которых СПИД еще не развился, лишь 22% демонстрировали подобные отклонения.

При проведении множественного регрессионного анализа была установлена зависимость между психологическими расстройствами и «значительно повышенным» показателем относительного риска (AHR=2,39) развития СПИДа в течение 2 лет. Наиболее ярко эта зависимость проявлялась у ПИН с уровнем CD4 менее 200 клеток на микролитр. Коэффициент относительного риска развития заболевания у этих ВИЧ-инфицированных составил 4,94.

Между тем психологические расстройства людей, принадлежавших к исследуемой группе, смертельного исхода никаким образом не предвещали.

«Полученные результаты наталкивают на некоторые соображения относительно методов лечения ВИЧ-инфицированных потребителей наркотических веществ, высокая степень психологического расстройства у которых может мешать соблюдению режима лечения от ВИЧ», – сообщила д-р Голуб новостному каналу Reuters Health . «Поскольку психологическое расстройство является потенциально изменяемым кофактором, при лечении пациентов, имеющих подобные нарушения, следует использовать особые, соответствующие ситуации средства», – добавила она.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты