Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> ВИЧ-инфекция существенно повышает уровень смертности от гепатита В

ВИЧ-инфекция существенно повышает уровень смертности от гепатита В

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West – AFEW)

HIV Makes Hepatitis B Significantly More Lethal

Источник: AIDS Weekly, January 2003.

Исследователи из Университета им. Джонса Хопкинса обнаружили, что вероятность смертельного исхода для пациентов, инфицированных гепатитом В в комбинации с ВИЧ, в 17 раз выше, чем для пациентов, инфицированных только гепатитом В. «Полученные результаты лишний раз доказывают важность профилактики и лечения гепатита В среди ВИЧ-инфицированных, а также предоставления комплексного медицинского обслуживания в отношении гепатита В пациентам данной группы», – отметила доктор медицины Хлоя Тио (Chloe Thio), главный руководитель исследования и доцент медицинских наук в отделении инфекционных болезней Университета им. Джонса Хопкинса.

«Низкий показатель смертности от заболеваний печени среди пациентов, инфицированных только гепатитом В, объясняется тем, что гепатит вызывает серьезные осложнения лишь через 20–30 лет», – рассказала доктор Тио. Полный отчет об исследовании был опубликован в журнале «Lance»t (2002; 360; 9349) под названием «ВИЧ-1, вирус гепатита В и риск смерти от болезней печени: мультицентровое когортное исследование проявлений СПИДа (Multicenter Cohort Study – MACS)». Однако поскольку пути передачи ВИЧ и гепатита В совпадают, случаи коинфекции становятся все более распространенными. Гепатит был обнаружен почти у 10% ВИЧ-инфицированных. «Результаты нашего исследования позволяют предположить, что ВИЧ-инфекция осложняет течение гепатита В. Таким образом, врачам, возможно, предстоит столкнуться с ростом болезней печени, вызванных гепатитом В, среди миллиона ВИЧ-инфицированных, проживающих сегодня в США», – добавила доктор Тио.

В ходе мультицентрового исследования в период с 1994 по 2000 год доктор Тио и ее коллеги проанализировали клинические данные и образцы крови и тканей 5293 пациентов. Исследователи сравнили уровни смертности от болезней печени в четырех группах: ВИЧ-инфицированных, инфицированных вирусом гепатита В, инфицированных обоими вирусами, не инфицированных ни одним из этих вирусов.

Были получены следующие результаты: 6% (326) пациентов были инфицированы вирусом гепатита В. Из них 213 (65%) были ВИЧ-инфицированными. Из 4987 пациентов, не инфицированных гепатитом В, ВИЧ имели 2346 (47%) пациентов. Наиболее высокий уровень смертности от болезней печени наблюдался среди пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (определяется по уровню клеток CD4). Этот показатель повысился в два раза с 1996 года, когда для лечения ВИЧ-инфицированных стали использоваться высокоэффективные терапии.

«Возможные неблагоприятные эффекты после длительного применения терапии ВИЧ-инфекции и ее потенциальное взаимодействие с гепатитом – вот основные вопросы, которые нам предстоит выяснить в ходе дальнейших исследований», – сказал доктор фармакологии Альваро Му (Alvaro Mu), профессор эпидемиологии Школы здравоохранения Блумберга при Университете им. Джонса Хопкинса.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты