Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Воздействие метадоновых программ, основанных на принципах снижения вреда, на уровень смертности среди потребителей героина

Воздействие метадоновых программ, основанных на принципах снижения вреда, на уровень смертности среди потребителей героина

М.В. Лангендам, Г.Х. ван Брюссел, Р.А. Коутино и Е.Дж. ван Амейден

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West – AFEW)

The impact of harm-reduction-based methadone treatment on mortality

among heroin users

Langendam, G.H. van Brussel, R.A. Coutinho and E.J. van Ameijden

Источник: American Journal of Public Health, Vol.5, 2001

ЗАДАЧИ.  Основная задача исследования – изучить воздействие метадоновых программ, основанных на принципах снижения вреда, на смертность среди потребителей героина.

МЕТОДЫ. Продолжительное исследование когорты (827 участников), проведенное в Амстердаме. Пуассоновская регрессия была использована для определения характеристик программ заместительной терапии метадоном (дозировка, частота посещения программ и тип программ), которые в незначительной степени связаны с уровнем смертности в результате естественных причин или передозировки.

РЕЗУЛЬТАТЫ. С 1985 по 1996 г. 89 участников умерли в результате естественных причин и 31 – в результате передозировки. С поправкой на наличие ВИЧ и недостаточный вес, возрос уровень смертности среди тех, кто отказался от метадонового лечения (относительный риск = 2, 38; 95% доверительный интервал (confidence interval) = 1, 28; 4, 55). Отказ от лечения также был связан с повышенным уровнем смертности в результате передозировки, но только среди потребителей инъекционных наркотиков (относительный риск = 4, 55; 95% доверительный интервал (confidence interval) = 1,89; 10, 00).

ВЫВОДЫ. Метадоновое лечение, основанное на подходе снижения вреда и толерантном отношении к употреблению незаконных наркотиков, непосредственно влияет на снижение уровня смертности от естественных причин или от передозировок. Предоставление метадона вкупе с оказанием адекватной медико-социальной помощи является более важным, чем дозировка метадона.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты