Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Необходимость заместительной терапии в республике Молдова

Необходимость заместительной терапии в республике Молдова

Данное издание выпускается при финансовой поддержке программы здравоохранения MATRA Министерства иностранных дел Королевства Нидерландов и CORDAID

Т. Васильев, А. Адажук, г. Кишинев

Проблема наркомании в Молдове, как и в других странах СНГ, крайне актуальна и заботит широкие слои населения. Ситуация осложняется тем, что в Молдове имеется собственное сырье для изготовления наркотиков - мак и конопля. Эти растения произрастают на всей территории республики и являются исходными средствами для изготовления наркотиков. В последние годы получил распространение "эфедрон", изготовляемый из медицинского препарата "эфедрин", в республике есть и случаи потребления героина.
В целом, в Республике Молдова состоит на учете 4871 (на 1.01.2001) больных наркоманией (расчетные данные - 45-50 тыс.), уровень распространенности (болезненность) вырос с 103,5 в 1996 до 113,8 в 2000г. Уровень заболеваемости за этот же период увеличился с 20,6 до 38,1 на 100 тыс. населения. Средний возраст потребителей наркотиков - 15-20 лет; дети до 15 лет составляют 1% от числа состоящих на учете; подростки (15-18 лет) - 5,6%; лица в возрасте 15-25 лет - 72,9%, и старше 25 лет - 20,8%.
Показатель болезненности (уровень распространенности) имеет такую же тенденцию. При средне?республиканском показателе 113,8 на 100 тыс. населения (2000г.) в г. Бэлць показатель составляет 810,3; в г. Кишиневе 232,6.
Рост числа потребителей наркотиков соответствует увеличению количества людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Согласно нашим данным, 19,9% всех потребителей наркотиков, состоящих на учете в Республике Молдова, являются носителями ВИЧ-инфекции, а среди лиц, у которых ВИЧ-инфекция зарегистрирована в течение 2000 года, 83,4% составляют потребители наркотиков.
Основные наркотики, потребляемые в Молдове: опиаты (суррогаты) - 71,6%, гашиш - 27,5%; эфедрон - 10%.
Среди принимающих наркотики, мужчины составляют 89,8%, женщины - 10,2%.
Большинство состоящих на учете потребителей не работает и не учится (91,7%).
Приобретают наркотик через реализаторов - 53,9%, через знакомых - 24,5%.
Распространение наркомании в Молдове является очень важной социально-экономической и демографической проблемой. При сохранении нынешних темпов роста числа наркопотребителей, в ближайшие годы республика может потерять определенную часть молодого поколения. Ежегодно от передозировки умирает от 120 до 160 человек.
Если не принять необходимые меры по первичной профилактике и организации реабилитационных центров для потребителей наркотиков, ситуация будет осложняться. Как проблема высокой миграции населения, и особенно потребителей наркотиков, так и борьба с наркоманией в целом, требует принятия мер межгосударственного характера и международного сотрудничества Республики Молдова с ближайшими соседями.
В свете этого, в Республике Молдова предпринят ряд мер, в том числе и законодательных, по проблеме борьбы с наркоманией и наркобизнесом.
В 1991 году принят Закон "О социальной реабилитации больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией".
В 1999 году принят Закон "Об обороте наркотических и психотропных средств и их прекурсоров".
Правительством республики разработана национальная программа по борьбе с наркоманией и наркобизнесом на 2000-2001 гг.
Министерством здравоохранения разработан проект нового закона по профилактике алкоголизма и наркомании, одобренный Правительством в августе 2000 г.
Министерство здравоохранения разработало ряд нормативных актов, направленных на профилактику и борьбу с наркоманией. В том числе, утвержден приказ о заместительной терапии бупренорфином в наркологическом диспансере. В Республиканском Наркологическом Диспансере создано специальное отделение для заместительной терапии и разработаны критерии подбора больных. Финансируется проект UNDP и Фондом Сороса - Молдова. На сегодняшний день (1.10.2001г.), прошли дезинтоксикацию и заместительное лечение бупренорфином 18 потребителей наркотиков, из которых шесть человек заражены ВИЧ.
На конец года планируется провести лечение и задействовать в программе около 25 больных, а в начале 2002 года начать поддерживающее заместительное лечение в амбулаторных условиях. При организации программы был изучен международный опыт, и, несомненно, внедрение заместительной терапии в Республике Молдова снизит нанесенный ущерб и негативные последствия, связанные с применением наркотиков.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты