Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Выявление вируса гепатита С не ведет к изменениям в поведениимолодых потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)

Выявление вируса гепатита С не ведет к изменениям в поведениимолодых потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)

Брайан Бойл

Disclosure of HCV Status Does Not Change Risk Behavior amongYoung Injection Drug Users (IDUs)

Brian Boyle, M.D.

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation East-West — AFEW)

Источник: http://www.hivandhepatitis.com, 2002.

По данным эпидемиологов, уровень распространенности вируса гепатита С (ВГС) среди потребителей инъекционных наркотиков колеблется от 65 до 90%, причем, в более чем 60% случаях приобретения ВГС связано с употреблением инъекционных наркотиков.

Общеизвестно, что передача ВГС обусловлена совместным использованием не только игл и шприцев, но и таких предметов инъекционного инструментария, как фильтры и контейнеры для приготовления наркотика: ложки, посуда и пр. Возможно поэтому, около 65% «начинающих» ПИН приобретают ВГС в течение года с момента первой инъекции.

Д-р Омпад (Ompad) из Центра эпидемиологических исследователей Нью-йоркской медицинской академии и его коллеги провели специальное исследование с целью выяснить, влияют ли просвещение в области здоровья, выявление вируса гепатита С и предтестовое/послетестовое консультирование на распространенность рискованного поведения среди потребителей инъекционных наркотиков. Опрос проводился среди участников II Исследования по оценке риска и общественного здоровья (REACH) в Балтиморе.

В цели исследования REACH не входила оценка влияния консультирования и тестирования на изменение поведения — оно было направлено на изучение естественного течения ВИЧ-инфекции у ПИН.

В исследовании приняли участие 226 ПИН в возрасте от 15 до 30 лет; 61% из них составляли афроамериканцы, 64% — женщины.

При наборе в проект все участники прошли интервью и тестирование на ВГС и ВИЧ. Интервью касалось демографических характеристик кандидатов и особенностей поведения, связанных с риском. Через две недели после тестирования участники были проинформированы о его результатах, получили послетестовые консультации и сведения о заболеваниях. Через 6 месяцев после первого интервью было проведено дополнительное исследование; участники, тесты которых имели отрицательный результат, были повторно протестированы на ВГС/ВИЧ.

В результате 17% участников сообщили, что стали реже применять рискованную практику совместного использования игл, а 15,1% отказалось от практики «бэклодинга» (набор наркотика из чужого шприца с вынутым поршнем). Но большинство участников заявили, что с прежней частотой (или даже чаще, чем прежде) применяют «бэклодинг» (76,1%) и пользуются чужими иглами (34,8%).

Полученные данные совпадают с результатами французского исследования, показавшего, что ПИН, инфицированные вирусом гепатита С и осведомленные о своем серостатусе, чаще пользуются чужими предметами инъекционного инструментария и, более того, предоставляют в пользование другим людям свои шприцы, иглы и т.п.

Авторы приходят к выводу, что обычного тестирования на ВИЧ и консультирования по ВГС недостаточно, чтобы уменьшить риск в поведении ПИН.

Опыт борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции позволяет предположить, что для достижения существенного и стабильного уменьшения числа рискованных практик поведения, способствующих дальнейшему распространению ВГС и других инфекций, передающихся через кровь, необходимы специализированные целевые программы воздействия.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты