Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Благотворительный фонд "Инсайт"

Благотворительный фонд "Инсайт"

Данное издание выпускается при финансовой поддержке программы здравоохранения MATRA Министерства иностранных дел Королевства Нидерландов и CORDAID

На базе Черкасского областного наркодиспансера уже два года работает программа заместительной терапии бупренорфином для опиоманов. В течение последних девяти месяцев сотрудниками проекта "Профилактика ВИЧ-инфекции и ИППП среди инъекционных наркоманов" г. Черкассы проводится разъяснительная информационная работа о сути заместительной терапии, главной целью которой является ресоциализация (социальная и семейная адаптация). От проекта направлено 17 человек. Главным достижением является то, что большинство ребят сумели изменить свой стиль поведения, вернулись в семью, наладили отношения с близкими, нашли работу, у многих улучшилось здоровье, многие прошли тестирование на ВИЧ, обследовались на гепатит. Самое главное, что исчезла необходимость поиска "дозы" и контактов с "активными" наркоманами.
В процессе реализации программы сотрудники проекта и пациенты столкнулись со следующими проблемами:
- необходимость оплачивать лечение (100-150 грн. в месяц);
- кратковременность действия бупренорфина (8 часов), что вызывает необходимость в приеме снотворных препаратов, что крайне нежелательно, а ночной прием бупренорфина в амбулаторных условиях не реален (в связи с действующим законодательством);
- часть пациентов подсознательно ожидает эйфории и в связи с этим покидает программу.
Предлагаем несколько размышлений самих ребят, которые проходят курс заместительной терапии.
Самый молодой пациент, Дима, 18 лет (2 месяца находится на заместительной терапии), работает грузчиком:
"Заместительное лечение - это только первый шаг к твоему выздоровлению.
1. Нужно поменять круг своих друзей.
2. Поменять место жительства.
3. Вкалывать день и ночь физической работой.
4. Найти себе хобби, т.е. заинтересоваться чем-то (книги, спорт).
5. Общаться с интересными людьми.
6. Чаще улыбаться.
7. Радоваться жизни и судьбе".
Елена, 38 лет (находится на заместительной терапии более 9 месяцев), работает, имеет любимую профессию, сама оплачивает лечение.
"Уже долгое время, благодаря сочувствию и пониманию врачей, я нахожусь на заместительной терапии. Очень благодарна врачам за то, что они мне облегчили жизнь. Таких как я называют наркоманами с большим стажем. Близкие и друзья знают, что я когда-то кололась, а потом смогла бросить. Мне приходится вести "двойной" образ жизни и тщательно скрывать прошлое и настоящее. Бросить наркотик можно, можно поменять окружение, работу, изменить образ жизни, но обмануть себя невозможно! Пятнадцатилетний груз наркотика не отпускает насовсем. Так случилось и со мной. У меня был большой перерыв, и колоться я не начала, одной из главных причин является СПИД, но иногда стала пить "кукнар", потом чаще и чаще, и опять - зависимость. Наркоманы, как и все люди, разные, кто-то хочет избавиться от этого недуга, кто-то еще этого не понял, а кто-то, к сожалению, так и не поймет. Для себя я решила -нужно бороться. Хорошо, что нашлись люди, которые могут нам помочь, выслушать, поговорить. К сожалению, таких как я много, многие работают и стараются жить полноценной жизнью. А главное - хотелось бы уберечь молодежь от пагубного пристрастия, ведь многие не знают элементарных правил защиты от ВИЧ/СПИДа. Хотелось бы сформулировать свою мысль так: пораженных наркотиком нужно лечить, а тех, кто не пробовал, предохранять, проводить профилактическую работу.
Госструктуры и меценаты смогли бы выделить реальную помощь и уделить внимание данной проблеме. Во многих странах метадоновая терапия давно принята, у нас это до конца не продумано. Хотелось бы поддержать врачей и энтузиастов, которые добиваются разрешения этого вопроса. Хотелось бы, чтобы работал кабинет оказания "разовой" помощи. У человека, который прошел курс заместительной терапии, может возникнуть состояние "ложной" абстиненции, когда он может сорваться, и в таких кабинетах ему могут законно оказать разовую врачебную помощь. Когда это будет законно и доступно, я уверена, многие пересмотрят свое отношение к наркотикам и смогут нормально жить и работать. Конечно, не все наркоманы будут посещать анонимные кабинеты, так как эйфории от этого препарата нет, и таким образом произойдет естественный отбор. Врачи смогут поддерживать людей, которые хотят жить полноценной жизнью и перебороть страшный недуг".
Дальше приведено обязательство одного из участников программы (Саша, 30 лет), написанное им самим.
Обязательство
Я, Саша…, обязуюсь с 25 марта 2002 года начать новую жизнь, в связи с тем, чтобы покончить с наркотиками навсегда с помощью нового метода лечения в наркодиспансере под наблюдением лечащего врача.
При этом я должен выполнять следующее требования:
1. принимать один раз в день 2 кубика бупренорфина;
2. не принимать никаких таблеток;
3. устроиться на работу;
4. ходить в реабилитационный центр к "Пятидесятникам";
5. отказаться от наркотика домашнего приготовления;
6. постепенно вести борьбу с курением;
7. никого не обманывать и быть честным.
В случае невыполнения этого обязательства лечение будет прервано, и шансов на следующее лечение больше не будет, в чем и расписываюсь…"
На сегодняшний день Саша принимает активное участие в работе проекта и фонда, выступает по радио и телевидению. Информирует пациентов наркодиспансера, которые находятся на стационарном лечении от наркозависимости, о заместительной терапии.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты