Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Краткий отчет о рабочих визитах в проекты снижения вреда в Молдове

Краткий отчет о рабочих визитах в проекты снижения вреда в Молдове

Андрей Протопопов,
тренер-консультант «СПИД Фонд Восток – Запад»

Уважаемые коллеги!

В этом году украинское отделение организации «СПИД Фонд Восток — Запад» (AIDS Foundation East-West — AFEW) в рамках оказания технической и информационной поддержки проектам снижения вреда в Молдове профинансировало закупку расходных средств (шприцев и презервативов), а также подготовку и издание информационно-образовательных материалов на русском и румынском языках. Финансирование осуществлялось Фондом Сороса — Молдова.

В ериод с 9 по 14 сентября 2002 г. группой сотрудников AFEW были осуществлены обзорные визиты в проекты снижения вреда в Молдове, реализуемые следующими организациями:

• НПО «Образовательный центр алкогольной и наркотической зависимости», г. Сороки,

• НПО «Вместе спасем будущее», г. Фалешты

• НПО «Молодежь за право на жизнь», г. Бельцы

• НПО «Образовательный Центр «Подросток», г. Орхей

• ПО «Республиканский СПИД Центр», г. Кишинев

• НПО «Медицинские реформы в пенитенциарной системе», г. Кишинев

А также состоялись рабочие встречи с ответственными лицами из Министерства здравоохранения Молдовы, Фонда Сороса — Молдова, UNAIDS в Молдове и Ассоциации Анти-ВИЧ.

Состав группы:

• Юрий Саранков, глава миссии AFEW в Украине и Молдове

• Андрей Протопопов, тренер-консультант AFEW (киевский офис)

В ходе этих визитов персоналам проектов снижения вреда в Молдове была предоставлена информация о создании Всеукраинской Ассоциации снижения вреда и проведении в ноябре 2002 г. 1-ой национальной конференции снижения вреда. Проекты проинформированы о перспективах деятельности AFEW в Молдове, в частности о продолжении софинансирования проектов снижения вреда в республике, предстоящих семинарах-тренингах для социальных работников и психологов по темам: «Консультирование до и после теста на ВИЧ» и «Мотивационное интервью», которые состоятся в октябре 2002 г. в Одессе. Координаторы проектов были приглашены принять участие в этих семинарах.

Персонал проектов в городах Кишинев, Бельцы и Орхей отмечает улучшение ситуации в отношении к клиентам проектов со стороны полиции. Тем не менее, в г. Фалешты проблемы все же есть. Персоналу проекта даны рекомендации по налаживанию партнерских отношений с полицией, в частности:

• обеспечение регулярных встреч персонала проекта с полицией с информированием о проблемах и успехах проекта;

• изучение вопросов законодательства, легализующих деятельность проектов снижения вреда в Молдове;

• популяризация стратегии снижения вреда, а также мирового опыта, в частности опыта Украины и России, путем предоставления соответствующих информационных материалов руководству и рядовому составу полиции.

Проекты имеют достаточное количество тематической информационно-образовательной литературы, в том числе изданной при финансовой поддержке AFEW. Тем не менее, есть потребности в брошюрах о гепатите (комиксах), информационных материалах для работников полиции о снижении вреда, материалах для ВИЧ-инфицированных («Как справиться с синдромом отмены («перекумариться»). При обсуждении буклета «Полезная информация для участников программы снижения вреда…» замечено, что в названии узко обозначена читательская аудитория — «люди, употребляющие наркотики», — несмотря на то, что буклет отлично издан и был бы полезен для всего населения. Организацией «Медицинские реформы в пенитенциарной системе» было высказано пожелание издавать больше информационно-образовательных материалов для проекта снижения вреда в местах заключения, а «Образовательный Центр «Подросток» (г. Орхей) отметил, что данная информация была бы полезна и  для остального контингента.

Во время обсуждения тематики будущих семинаров-тренингов была высказана необходимость проведения тренинга для полиции.

Организация «Образовательный Центр «Подросток» (г. Орхей) и Ассоциация «Credinta» (г. Кишинев) высказали заинтересованность в сотрудничестве с профильными украинскими НПО, которые занимаются вопросами первичной профилактики и психосоциальной реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных.

Один из наиболее важных вопросов, рассматривавшийся группой сотрудников AFEW, — количество, качество и своевременность поставок шприцев и презервативов в проекты снижения вреда, реализуемые в городах Бельцы, Фалешты, Орхей, Кишинев (Республиканский Центр СПИДа).

Руководители данных проектов отмечают несвоевременность поставок со стороны фирм-поставщиков. Качество получаемых шприцев вполне соответствует потребностям целевой аудитории. Однако, количество получаемых шприцев явно не достаточно для удовлетворения потребности клиентов проекта. Решение проблемы путем уменьшения числа выдаваемых шприцев приводит к недовольству со стороны клиентов. Координаторам проектов было предложено пересмотреть вопросы закупок презервативов, поскольку имеется достаточное их количество (часть презервативов поставляются в виде гуманитарной помощи из других источников) и освободившиеся средства направить на закупку шприцев, что частично поможет решить сложившуюся проблему.

Рабочая встреча с Виорелом Солтаном — директором программы общественного здоровья, Лилиан Герман и Еленой Вовк — ассистентами программы общественного здоровья — состоялась 11 сентября 2002 г. в офисе Фонда Сороса — Молдова. На встрече обсуждалась перспектива финансирования проектов снижения вреда в Молдове со стороны Глобального Фонда по СПИДу и Международной программой снижения вреда Института «Открытое общество». Достигнута предварительная договоренность между AFEW и Фондом Сороса — Молдова о возможности уменьшения закупок (из средств AFEW) презервативов и увеличения за счет этого закупок шприцев для нуждающихся проектов, в частности в городах Бельцы, Кишинев, Орхей. Для этого координаторам проектов необходимо обратиться с соответствующим письменным предложением в Фонд Сороса — Молдова.

Обсуждался вопрос финансирования проекта в г. Сороки. Данный проект является первым пилотным проектом в Молдове и реализуется с 1998 г. на базе НПО «Образовательный центр алкогольной и наркотической зависимости». Отсутствие финансирования со стороны Фонда Сороса — Молдова с мая 2002 г., по мнению координатора проекта И. Маркоча, уже привело к потере значительного количества клиентов. Как сообщил Виорел Солтан, проект в г. Сороки имеет перспективы на дальнейшую финансовую поддержку со стороны Всемирного банка. Грант уже одобрен и будет реализован через Фонд инвестиций в здравоохранение. В ближайшее время Фонд Сороса — Молдова предполагает закончить процедуру оформления необходимой документации.

Поддержано предложение о вхождении «СПИД Фонда Восток-Запад» в состав Тематической группы по снижению вреда. Как выяснилось, в беседе с Виорелом Солтаном, «СПИД Фонд Восток-Запад» не может войти в качестве наблюдателя в Координационный механизм страны по взаимодействию с Глобальным фондом по СПИДу по причине отсутствия такой позиции.

В процессе встречи обсуждались вопросы о согласованности тематики и планов в области тренингов, проводимых «СПИД Фондом Восток-Запад» и Международной программой снижения вреда Института «Открытое общество», а также перспективы финансирования проектов снижения вреда в Молдове со стороны Глобального Фонда по СПИДу и Международной программы снижения вреда Института «Открытое общество».

Фонд Сороса — Молдова информировал о работе Ассоциации «Credinta». Организация объединяет людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, их близких и родственников, а также медицинских специалистов.

Что касается перспектив развития заместительной терапии, ожидается, что регистрация метадона может произойти в конце этого года.

В ходе рабочей встречи с руководителем информационного проекта «Ассоциация Анти-ВИЧ» г. Кишинева, Русланом Давидом, состоявшейся 11 сентября 2002 г., обсуждались вопросы подготовки и издания информационных материалов (проект финансируется «СПИД Фондом Восток-Запад»), а также были затронуты проблемы их доставки в проекты.

12 сентября 2002 г. состоялась важная встреча главы миссии «СПИД Фонда Восток-Запад» в Украине и Молдове Юрия Саранкова с заместителем министра здравоохранения республики — Ионом Бахнарелом. На встрече обсуждался вопрос подписания Меморандума о Взаимопонимании.

Цель Меморандума о Взаимопонимании — установить сотрудничество с Министерством здравоохранения Республики Молдова. Этот документ является письменным подтверждением сотрудничества в области профилактики, лечения ВИЧ/СПИДа, поддержки и ухода за ВИЧ-инфицированными, определения целей совместных программ и ожиданий каждой стороны.

На базе Республиканского Центра СПИД 12 сентября 2002 г. состоялась встреча с представителем UNAIDS Габриелой Ионашко, которая отметила, что постоянный информационный обмен с сотрудниками «СПИД Фонда Восток-Запад» позволяет находиться в курсе деятельности организации в Молдове.

Представитель UNAIDS в Молдове поддержала предложение о вхождении «СПИД Фонда Восток-Запад» в состав Тематической группы по ВИЧ/СПИДу и отметила необходимость поддержки ВИЧ-сервисных организаций в Молдове, в частности Ассоциации «Credinta». Есть необходимость в подготовке и проведении тренингов по написанию проектов, по организации групп взаимопомощи ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, мотивационному консультированию для инициативной группы из ВИЧ-сервисных организаций.

В это же день в Республиканском Центре СПИДа состоялась встреча с представителями Ассоциации «Credinta», на которой обсуждались вопросы новых подходов в лечении ВИЧ-инфекции, в том числе и такие спорные методы как гипотермия и прием арменикума; проблемы и политика в отношении ВИЧ/СПИДа в Украине, перспективы заместительной терапии для ВИЧ-инфицированных.

Организация нуждается в установлении контактов с аналогичными организациями в Украине, в частности со Всеукраинской Ассоциацией людей живущих с ВИЧ/СПИДом (Киев), Ассоциацией помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом «Свет Надежды» (Полтава), «Надежда и Спасение» (Симферополь), а также участии в информационном поле по проблемам ВИЧ/СПИДа и включении электронного адреса credinta@mail.ru в централизованную информационную рассылку «СПИД Фонда Восток-Запад».

Обсуждался вопрос о проведении в мае 2003 г. трехдневного тренинга для НПО в Молдове, необходимости освещения проблемы до- и послетестового консультирования и о привлечении к участию в тренинге представителей ВИЧ-сервисных организаций.

Встреча с Ларисой Пинтелей, координатором проекта снижения вреда в местах заключения, состоялась 12 сентября 2002 г. непосредственно в офисе Республиканского Департамента исполнения наказаний.

Следует отметить тот факт, что проект в Молдове — единственный среди аналогичных проектов в странах СНГ, реализуется он с 1999 г. на базе НПО «Медицинские реформы в пенитенциарной системе». В Молдове Министерством юстиции официально разрешен обмен шприцев в пенитенциарных учреждениях г. Браненшты и Крикова. Обмен шприцев официально не разрешен ни в одном аналогичном проекте в России, Беларуси и Украине.

Проект финансируется непосредственно Международной программой снижения вреда Института «Открытое общество» и на данный момент не испытывает недостатка презервативов и шприцев. Координатор проекта отметила необходимость получения информационных материалов, изданных «СПИД Фондом Восток-Запад», для тюремного проекта.

Сотрудники «СПИД Фонда Восток-Запад» выражают благодарность Иону Бахнарелу, Стефану Георгицу, Габриеле Ионашко, Виорелу Солтану, Лилиан Герман, Елене Вовк, Руслану Давиду, а также координаторам и персоналу проектов снижения вреда в Молдове, за конструктивное сотрудничество и предоставленную возможность общения.

Следующую серию обзорных визитов в Молдову предполагается провести во второй декаде ноября 2002 г.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты