Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Анализ возможности охвата 60% потребителей инъекционных наркотиков профилактическими мероприятиями в городе Николаеве (экпресс-оценка ситуации в рамках проекта)

Анализ возможности охвата 60% потребителей инъекционных наркотиков профилактическими мероприятиями в городе Николаеве (экпресс-оценка ситуации в рамках проекта)

Данное издание выпускается при финансовой поддержке программы здравоохранения MATRA Министерства иностранных дел Королевства Нидерландов и CORDAID

Миник Валентина, психолог
Благотворительный фонд "Благодійність", г. Николаев.

С 1996 г. в Николаеве общественными организациями, в частности фондом "Благодійність", ведется профилактическая работа среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). На сегодняшний день в городе вместе с нами работают такие общественные организации как благотворительный фонд "Юнитус", ассоциации ВИЧ-положительных и их близких "Час життя", ассоциация лиц нетрадиционной сексуальной ориентации "ЛИГА" и фонд "Согласие". В этом же направлении действуют государственные организации: Областной центр по профилактике наркомании, алкоголизма и СПИДа, Областной кожно-венерологический диспансер, Городской противотуберкулезный диспансер, Городская инфекционная больница, Областной центр социальных служб для молодежи и некоторые другие организации.
Чтобы изучить качество услуг и широту охвата ПИН профилактическими мероприятиями, Украинский институт социальных исследований и Центр "Социальный мониторинг" (также являющиеся нашими партнерами) провели при поддержке Представительства ЮНИСЕФ в нашем городе исследование по изучению ситуации, связанной с употреблением инъекционных наркотиков. Цель исследования — изучение деятельности государственных и общественных организаций, которые работают с потребителями инъекционных наркотиков, анализ проблем и положения потребителей инъекционных наркотиков, а также оценка возможностей улучшения этого направления профилактической работы. Профилактическая деятельность по предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией в целевых группах выполняется согласно Национальной программе по ВИЧ/СПИДу на 2001 — 2003 гг., принятой 11 июля 2001 г.
Почему возникла необходимость в таком исследовании:
В Украине на сегодняшний день около 1% взрослого населения является ВИЧ-инфицированным. Мужчин среди них пока больше, чем женщин. Но социологи и эпидемиологи считают, что к 2010 г. этот баланс может выровняться, и тогда неминуем демографический взрыв, который приведет к сильному снижению численности населения. Это, в свою очередь, приведет к увеличению нагрузки на медицину и социальную сферу. Самой уязвимой для инфекции социальной группой является молодежь.
Этой проблеме сейчас уделяется много внимания, причем работа идет одновременно в разных сферах и на разных уровнях, проводится серьезное финансирование такого рода мероприятий. На сегодняшний день стоимость предотвращения одного случая заражения ВИЧ-инфекцией составляет 194$, в то время как лечение одного ВИЧ-инфицированного человека только в год составляет 8000$. Т.о. предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией оказывается значительно дешевле, чем лечить уже инфицированных. Поэтому именно предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией и работе с группами риска правительство уделяет много внимания, приглашая к сотрудничеству государственные, общественные и коммерческие организации.
Согласно статистическим данным Николаевского областного центра профилактики и лечения наркомании, алкоголизма и СПИДа за 1 квартал 2002 г., парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции составил 60,8%. Т.о. риску заражения более всего оказываются подвержены потребители инъекционных наркотиков. Социологи и эпидемиологи считают, что охват и покрытие более 60% потребителей инъекционных наркотиков различными профилактическими мероприятиями обеспечит контроль над процессом развития эпидемии.
С момента начала эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине г. Николаев занимает одно из первых мест по количеству потребителей инъекционных наркотиков и ВИЧ-инфицированных.
Направления исследования:
В Николаеве этот проект проводился фондом "Благодійність" на основе реализуемой программы "Профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков Николаевской области". Исследования проводились как внутри данной группы риска (анкетирование ПИН — участников проекта и ПИН, не охваченных программой), так и в организациях, предоставляющих услуги ПИН (интервью экспертов, сбор статистических данных, анализ деятельности и проч.).
Исследователи ставили перед собой задачу: оценить общее количество ПИН в городе и установить уровень охвата группы ПИН профилактическими мероприятиями.
Предварительные результаты:
По данным наркологической службы, в городе Николаеве на 1.04.2002 насчитывалось 2898 наркозависимых, употребляющих наркотики инъекционно. Основной вид употребляемых наркотиков — опиаты кустарного производства и эфедринсодержащие препараты.
По мнению экспертов, количество ПИН в городе колеблется от 10 тыс. до 20 тыс. человек (причем большая часть экспертов склоняется к числу 20 000). По нашим подсчетам, это число может со-ставлять от 3615 до 21 300 человек.
В такой ситуации сложно переоценить то огромное значение, которое имеет программа снижения вреда, реализуемая в нашем городе уже на протяжении 4 лет. На данный период ею охвачено более 9000 человек из числа ПИН (фонд "Благодійність"). За последние два года в программу снижения вреда были включены еще две организации: государственная — Областной центр социальных служб для молодежи, и общественная — фонд "Юнитус". Областные и городские власти поддерживают работу программы; помощь оказывается также учреждениями здравоохранения, образования и социальных служб.
В настоящее время программа снижения вреда выбрала курс на расширение деятельности в районах Николаевской области.
Для более полного охвата группы ПИН различными профилактическими мероприятиями необходимо реальное сотрудничество всех организаций, объединенных одним координирующим центром. Этот центр должен направлять деятельность, регламентировать и координировать ее.
Такое сотрудничество подразумевает участие:
– представителей администрации;
– медицинских организаций;
– правоохранительных органов и органов исполнения наказаний;
– службы по делам информации, культуры, семьи, молодежи и спорта;
– учреждений образования и науки;
– службы социальной защиты;
– ВИЧ-сервисных общественных организаций.
Для расширения охвата ПИН можно расширить круг предоставляемых ПИН услуг и обратить внимание на:
• создание реабилитационных центров, центров ресоциализации;
• предоставление заместительной терапии;
• создание ночлежных домов для ПИН, не имеющих определенного места жительства;
• предоставление бесплатного питания;
• предоставление банных услуг (мытье, стирка, дезинфекция);
• предоставление бесплатной одежды и обуви;
• предложение различных видов занятости для трудоспособных ПИН;
• предоставление юридических и адвокатских услуг;
• создание хосписов для ухода за больными СПИДом потребителями инъекционных наркотиков, находящимися в терминальной стадии;
• создание комнат безопасного потребления наркотиков для ПИН, больных СПИДом, которые вынуждены потреблять наркотик по состоянию здоровья.
В октябре 2002 г. по результатам данного исследования проводился Круглый стол для представителей областной администрации, государственных медицинских учреждений и общественных организаций. В результате было принято решение о создании инициативной группы и определены следующие задачи ее деятельности:
– создание новых форм работы по профилактике ВИЧ/СПИДа в различных группах населения;
– защита интересов и прав людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и ПИН;
– лоббирование законодательных нормативных документов по защите гражданских прав ПИН и ЛЖВС;
– улучшение качества социальной рекламы по профилактике ВИЧ/СПИДа.
Принято решение обратиться с данным проектом резолюции в Координационный совет и органы местного самоуправления Николаевской области.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты