Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Влияние программ обмена шприцев на распространение ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: исследование путем моделирования

Влияние программ обмена шприцев на распространение ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: исследование путем моделирования

Рабуд Дж.М., Боли M.C., Раджесваран Дж., O'Шоунесси M.В., Шехтер M.T.

Отделение инфекционных заболеваний, Университетская сеть здравоохранения, Университет Торонто, Онтарио, Канада

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West — AFEW)

The impact of needle-exchange programs on the spread of HIV among injection drug users: a simulation study
J. M. Raboud, M. C. Boily, J. Rajeswaran, M. V. O'Shaughnessy, and M. T. Schechter
Division of Infectious Disease, University Health Network, University of Toronto, Ontario, Canada
Источник:  Journal of Urban Health, 80/2 (June 2003), pp. 302-320.

Краткое содержание

ЦЕЛЬ. Оценить влияние программы обмена шприцев на распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в среде потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).

Мы провели исследование путем моделирования по методу Монте-Карло, охватывающее группу из 10 000 потребителей инъекционных наркотиков. Эта группа находилась под наблюдением с 1984 по 2000 год. Мы приняли допущение, что ВИЧ будет распространяться исключительно посредством совместного использования инъекционного оборудования. В 1989 году была открыта программа обмена шприцев, результаты деятельности которой оценивались на протяжении всех 11 лет. Мы определили влияние количества потребителей инъекционных наркотиков, посещающих программу обмена шприцев, уровня рискованного поведения среди таких потребителей инъекционных наркотиков, снижения частоты совместного использования инъекционного оборудования и количества новых партнеров по совместному использованию инъекционного оборудования, приобретенных через посещение программы обмена шприцев, на распространение и частоту заболеваний ВИЧ. Увеличение процентного соотношения потребителей инъекционных наркотиков, постоянно посещающих программу обмена шприцев, и сведение «на нет» практики совместного использования инъекционного оборудования среди потребителей инъекционных наркотиков, постоянно пользующихся услугами программы обмена шприцев, были наиболее эффективными методами снижения уровня распространения ВИЧ. Вовлечение в программу обмена шприцев потребителей, относящихся к группе высокого риска, вместо потребителей, относящихся к группе незначительного риска, также помогало снизить уровень распространения ВИЧ, но в меньшей степени. Программы обмена шприцев являются эффективным методом снижения уровня распространения ВИЧ. Даже взяв за основу самый пессимистический сценарий, при котором: а) программу посещают потребители группы незначительного риска, б) в результате посещения программы они приобретают одного дополнительного партнера в месяц,  в) они нерегулярно посещают программу, — расчетный уровень распространения эпидемии все равно был ниже, чем в сценарии,  в котором программы обмена шприцев не существовало вовсе. Наша модель продемонстрировала, что программа обмена шприцев помогает существенно снизить уровень распространения ВИЧ. Необходимо приложить усилия к тому, чтобы как можно больше потребителей инъекционных наркотиков стали постоянными участниками программ обмена шприцев и прекратили практику совместного использования инъекционного оборудования, вместо того, чтобы пытаться хоть немного снизить частоту совместного использования инъекционного оборудования среди большого количества потребителей инъекционных наркотиков.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты