Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Эксперты обсуждают деятельность пункта безопасных инъекций для потребителей наркотиков

Эксперты обсуждают деятельность пункта безопасных инъекций для потребителей наркотиков

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West — AFEW)

Experts debate injection site for addicts

Источник: Associated Press, 26 October 2003, http://www.aegis.com/news/ap/2003/AP031032.html

Дэвид Лэндс (David Lands) вошел в красивое офисное здание, записался у секретаря и направился внутрь – чтобы сделать себе инъекцию героина и кокаина.

Худощавый юноша Лэндс одним из первых обратился к услугам пункта безопасных инъекций (safe injecting site) – единственного на сегодняшний день санкционированного  заведения подобного рода в Северной Америке. Пункт был открыт в сентябре в одном из бедных районов города, где, по большей части, живут и собираются потребители наркотиков и секс-работницы.  Финансирование пункта осуществляет правительство в рамках экспериментального проекта.

«Побольше бы таких заведений, меньше людей с передозировкой находились бы на улицах», – говорит Лэндс, забирая бутерброды с арахисовым маслом и джемом, предложенные ему специалистами клиники «Инсайт» (Insite). Он только что пришел в себя после дозы «спидбола» (смеси героина и кокаина).

С этим не согласны оппоненты программы, считающие, что открытие санкционированных точек для инъекционного употребления наркотиков спровоцирует всплеск наркозависимости. Джон П. Уолтерс (John P. Walters), шеф подразделения антинаркотической службы США, отозвался о клинике «Инсайт» как о «государственно финансируемом самоубийстве».

Клиенты клиники считают иначе.

Лэндс (32 года, героиновая зависимость с 1997 года) полагает, что «потребители, делающие инъекции на улицах или в трущобах, плохо кончат: их либо покалечат/убьют грабители, либо уничтожит передозировка». «Если у тебя передозировка, здесь тебе помогут, – говорит он. –  На улице вряд ли. Там всем все равно».
Тридцатидевятилетний строитель, назвавшийся Джо (Joe), согласен, что в клинике «Инсайт» «намного безопаснее»: «Я пытался уколоться на улице, когда двое парней приставили мне нож к горлу, – рассказывает он об ограблении с целью получить наркотик. – Они бы убили меня, если бы я все им не отдал».  

Подобные клиники открыты в Цюрихе (Швейцария), Франкфурте (Германия) и Сиднее (Австралия). Федеральное правительство Канады выделило 1,2 миллиона долларов на исследования в рамках одногодичного пилотного проекта в клинике «Инсайт»; расходы провинции Британская Колумбия на практическую реализацию проекта составили 2,4 миллиона долларов за один год.

Мэр Лэрри Кэмпбелл (Larry Campbell), бывший полицейский и коронер, был избран в прошлом году, после того как пообещал организовать в Ванкувере пункты безопасных инъекций (в рамках наркополитики, основанной на четырех постулатах: лечение, профилактика, снижение вреда и охрана правопорядка.

Он убежден, что работа клиники «Инсайт» – это важный элемент деятельности по снижению уровня смертности от передозировок,  по предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа и гепатита С, а также в деле обеспечения потребителей наркотиков основными медицинскими услугами.

Всемирная организация здравоохранения особо выделяет Ванкувер, вполне обеспеченный город западного мира, где отмечается необычно высокий уровень распространенности ВИЧ. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваемости Британской Колумбии, более 30% потребителей наркотиков в данной провинции инфицированы ВИЧ или имеют СПИД. Город уже выполнял программы раздачи шприцев потребителям наркотиков в рамках политики предупреждения распространения инфекций.  

Джоан Чете (Joanne Csete), представитель Human Rights Watch, выразила одобрение по поводу открытия клиники «Инсайт» и отметила, что эта важная инициатива поможет потребителям избежать передозировок и инфекций, а также получить поддержку в усилиях побороть зависимость.  

«Это еще один шаг вперед», – сказала она. – Мы надеемся, что власти по-прежнему будут оказывать поддержку проекту, ведь его деятельность – это часть комплекса услуг первичного медицинского ухода для потребителей наркотиков».  

Клиника освобождена от уголовного наказания за хранение наркотических веществ, что позволяет потребителям иметь при себе героин и кокаин, когда они находятся на ее территории. Подобные льготы предоставляются  учреждениям в медицинских или научных целях, а также в целях служения интересам общества.  

Лэндс и Джо рассказали, что по требованиям клиники потребители должны приносить свои наркотики для инъекций. Клиника предоставляет набор, включающий шприц/иглу, посуду для приготовления раствора, спички для его подогрева и антисептическую салфетку.

Они также рассказали, что во время укола потребители обычно поворачиваются спиной к медсестрам клиники «Инсайт», однако в 12 кабинках для инъекций их действия контролируются через зеркала. Медсестры инструктируют клиентов только если они спрашивают, как именно обезопаситься при инъекции, в остальных случаях персонал не принимает непосредственного участия в процессе, добавили они.    

После инъекции потребители находятся под контролем в комнате отдыха (chill-out room) – именно там Лэндсу предложили бутерброды – и затем уходят. Если они захотят избавиться от своей привычки, в этом им также готовы здесь помочь.

Вивианна Занокко (Vivianna Zanocco), представитель ванкуверской службы здравоохранения для береговых территорий (Vancouver Coastal Health Authority), управляющая клиникой совместно с группой защиты общественных интересов, отметила, что курить марихуану или крэк-кокаин на территории клиники запрещено.    

Она особо отметила, опасения о том, что клиника может привлечь наркодельцов, оказались безосновательными.

Патрулирующие территорию офицеры полиции занимают сдержанную позицию и позволяют потребителям, имеющим при себе наркотики, беспрепятственно входить и покидать клинику.

«В намерение полиции не входит задерживать людей, направляющихся в клинику, если к тому нет законных оснований», – заявил шеф полиции Джэми Грэйэм (Jamie Graham).

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты