Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Двойная зависимость преобладает в лечении злоупотребления веществами

Двойная зависимость преобладает в лечении злоупотребления веществами

Ив Бендер

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West – AFEW)

Dual addictions dominate substance abuse treatment
By Eve Bender

Источник: Psychiatric News, Volume 38, Number 24, 19 December 2002

Согласно результатам National Survey of Substance Abuse Treatment Services, почти половина из более чем одного миллиона американцев, находившихся в прошлом году на лечении от наркозависимости, имели как наркотическую, так и алкогольную зависимость.

Согласно данным National Survey of Substance Abuse Treatment Services (N-SSATS) за  2002 год, в течение одного,  взятого наугад дня в 2001 году на лечении находились около 1,1 миллиона американцев, имеющих проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков (причем половина из них имела проблемы и с алкоголем, и с наркотиками).

Наименьшее количество пациентов проходили лечение только в связи со злоупотреблением алкоголем (21%); проблемы 31% были обусловлены употреблением наркотиков. Больше всего пациентов (48%) получали лечение одновременно от наркотической и алкогольной зависимости. Около 8% из 1,13 миллиона пациентов с проблемой зависимости были младше 18 лет.

Администрация управления наркологических и психиатрических служб США (Substance Abuse and Mental Health Services Administration – SAMHSA) ежегодно проводит исследование услуг, предоставляемых в учреждениях по лечению наркотической и алкогольной зависимости. Полученные данные используются администрацией SAMHSA, правительствами штатов и муниципалитетов для оценки уровня и популярности предоставляемых услуг, а также для определения потребностей в дополнительных ресурсах. Вся информация вносится в базы данных о лечебных заведениях в США. В исследовании принимали участие всего 13 720 лечебных учреждений, т. е. 96% учреждений, подпадающих под условия опроса. Среди «не подпадающих под условия» оказались исправительные учреждения штатов и федеральные тюрьмы, предоставляющие услуги по лечению, или другие учреждения, не работающие с данными о медицинских услугах.

Вот некоторые отличительные особенности услуг и заведений, предоставляемых потребителям наркотических веществ:        

• 60% медицинских учреждений заявили, что их основная задача – предоставлять лечение злоупотребляющим наркотическими веществами (включая алкоголь); 25% предоставляли услуги главным образом в смежных со злоупотреблением областях. Приблизительно 8% учреждений предоставляли лечение психически нездоровым пациентам, а 3% занимались решением общих проблем здравоохранения.

• 74% учреждений предоставляли стандартные амбулаторные услуги; 44% – интенсивное амбулаторное лечение. Четверть принимавших участие в опросе учреждений предоставляли услуги на дому; 4% – стационарное лечение.

• Почти половина учреждений оказывали услуги людям с психическими расстройствами, а также нарушениями, связанными со злоупотреблением наркотическими веществами.

• 37% учреждений предлагали программы или тренинги для подростков, 14% имели специализированные услуги для людей старше 65 лет.

• Из общего количества (13 720) учреждений 1080 предоставляли метадон или лево-альфа-ацетил-метадол как часть программы лечения опиоидной зависимости.

Чарльз Кюри (Charles Curie), администратор SAMHSA, в октябрьском пресс-релизе сделал следующее заявление: «Повышение потенциала лечебных услуг является задачей первостепенной важности для нашего управления. Мы надеемся, что президентская программа “Открытый путь к восстановлению” получит финансирование, и это позволит включить в программы лечения еще 100 000 человек, которые смогут начать перестраивать свою жизнь».  

В обращении к конгрессу в январе 2003 года о положении страны президент Буш объявил о выделении 600 миллионов долларов на развитие трехлетней федеральной программы совершенствования лечебных услуг. Ежегодно целевые чеки на сумму около 200 миллионов долларов будут поступать для поддержания программ лечения людей с наркотической и алкогольной зависимостью.

Официальные представители SAMHSA объявили, что в рамках данной инициативы губернаторы штатов должны участвовать в конкурсе с целью получения средств, необходимых для пополнения бюджетов уже существующих программ лечения.  

Другие результаты National Survey of Substance Abuse Treatment Services (N-SSATS) можно найти в интернете по адресу: www.samhsa.gov/oas/dasis.htm#nssats2. Информация о программе «Открытый путь к восстановлению» доступна на сайте: www.whitehouse.gov.

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты