Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 4 (Выпуск 8)

Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН в малых городах

Елена Тамазова,«СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW)

Программа «Малые города» совместно с программой «Здоровье населения России» Института «Открытое общество» объявили о совместном проекте — финансировании проектов снижения вреда в 10 малых городах России. Данный проект представляет собой новый этап развития профилактической работы, поскольку сегодня  финансирование профилактических программ не велико, и, чаще всего, им охвачены только областные центры или крупные города. Однако проблемы, связанные с ВИЧ и наркотиками, есть и в городах с небольшим населением, и порой модель профилактических программ нельзя просто переносить из больших городов в малые — она должна быть адаптирована к местным условиям.

Программа Института «Открытое общество» рассчитана на финансирование 10 проектов, общая сумма финансирования которых составляет $100 000. Представители малых городов России, желающие работать в данном направлении, были приглашены на тренинг, организованный «СПИД Фондом Восток-Запад» (AFEW). По завершении тренинга те представители, которые успешно проведут экспресс-оценки и напишут заявки, смогут участвовать в конкурсе на получение финансирования. На тренинг были приглашены как работники здравоохранения, так и работники администраций для того, чтобы вместе выработать модели работы в условиях малых городов. 20 сентября в рамках тренинга состоялась конференция, на которой представители различных организаций и ведомств обсудили концепцию снижения вреда в России.

Конференцию открыло выступление председателя правления программы «Малые города России» Института «Открытое общество» Григория Марченко. Он рассказал о важности профилактики ВИЧ-инфекции в малых городах России, которые сегодня оказываются особенно уязвимыми перед проблемой распространения наркотиков и связанных с этим заболеваний. Старший координатор программы «Здоровье населения России» Института «Открытое общество» Алексей Бобрик рассказал о специфике программ профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и о работе данных программ в России. Он также рассказал о многочисленных исследованиях эффективности подобной работы и, в частности, о тех из них, которые развеяли опасения относительно того, не способствует ли работа по обмену шприцев росту наркопотребления. В своем выступлении Алексей Бобрик сказал о том, что, по оценкам ВОЗ и ООН, для существенного влияния на эпидемию необходимо включение в программы около 60% ПИН, в то время как в условиях недостатка финансирования подобные программы в России сегодня достигают, в среднем, только 5-10% ПИН. Интересно, что при существующем уровне финансирования, разработка модели работы, при которой профилактическими программами действительно может быть охвачено достаточное количество потребителей наркотиков на конкретной территории, возможна сейчас именно в малых городах.

Точку зрения Минздрава на конференции представлял Николай Середин. Он привел статистические данные распространения ВИЧ/СПИДа в мире и в России и перечислил меры, которые необходимо предпринять на уровне государства для профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом: совершенствование законодательной базы, проведение федеральных целевых программ и активное сотрудничество международных и российских общественных организаций и фондов. Николай Середин положительно оценил сотрудничество Минздрава с международными неправительственными организациями,  в том числе, со «СПИД Фондом Восток-Запад» (AFEW).

Об общей позиции агентств ООН в области профилактики ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркотиков рассказал Урбан Вебер, региональный технический советник по профилактике ВИЧ/СПИДа среди ПИН программы UNAIDS. Позиция ООН подчеркивает важность и необходимость таких форм работы, как обмен шприцев, уличная социальная работа и заместительная терапия. На вопрос, могут ли программы снижения вреда сократить темпы распространения ВИЧ, Урбан Вебер категорично ответил: «Да». Его выступление продолжил представитель другого агентства ООН Таави Эрккола (Управление ООН по контролю над наркотиками и предупреждению преступности (УКНПП)). Господин Т. Эрккола рассказал о работе УКНПП в России, в частности, о проектах в области снижения вреда: проекте снижения спроса и профилактики ВИЧ/СПИДа в г. Мытищи и региональных проектах в Республике Беларусь, Украине, России и Молдавии, которые направлены на расширение спектра услуг по профилактике ВИЧ/СПИДа и лечение наркозависимости.

Следующим прозвучало выступление Натальи Должанской, руководителя отдела профилактики СПИДа и других инфекционных заболеваний НИИ наркологии Минздрава РФ. Она отметила положительные результаты и возникающие сложности в работе по снижению вреда, рассказала об исследовательской и обучающей деятельности института. Об обучении медицинских специалистов также рассказал Юрий Валентик, заведующий кафедрой наркологии Российской медицинской академии последипломного образования. Он указал на то, что проблема ВИЧ оказалась на стыке двух медицинских специальностей: наркологии и лечения инфекционных заболеваний — поэтому, зачастую наркологи пытаются отмахнуться от ВИЧ-инфицированных потребителей, передав их в СПИД-центры, а те, в свою очередь, испытывают ряд трудностей при работе с наркозависимыми пациентами. «Заместительная терапия может быть тем пряником, который удержит контингент в лечебном учреждении. Но вот что делать с ВИЧ? Надо искать новые варианты, нетрадиционные методы», - считает Юрий Валентик.

По окончании конференции участники продолжили работу в малых группах, вырабатывая подходы к решению проблемы распространения ВИЧ среди ПИН и СР на своих территориях. В настоящее время в городах-участниках тренинга уже началась работа по экспресс-оценке ситуации. В дальнейших выпусках бюллетеня мы будем продолжать информировать вас о развитии работы в малых городах России.

Контактная информация:

Даша Очерет,
тренер отдела тренингов по снижению вреда
«СПИД Фонда Восток-Запад» (AFEW)
dasha_ocheret@afew.org

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты