Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 4 (Выпуск 8)

Религиозные организации в Африке и проблема ВИЧ/СПИДа

Доктор Балвант Сингх

В сентябре 1999 г. по инициативе организации «Интернэшнл Фэмили Хэлс» (International Family Health) начал работать Африканский форум религиозных организаций по репродуктивному здоровью и проблемам ВИЧ/СПИДа, направленный на создание  доступной, устойчивой, комплексной, целостной и качественной системы здравоохранения в Африке. Организации, входящие в Форум, предоставляют медицинский уход людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, консультируют клиентов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, занимаются лечением осложнений после неправильно проведенных абортов, а также консультированием по вопросам планирования семьи и направлением в соответствующие учреждения после лечения.

Организация и работа Форума

На сегодняшний день в Форум входят: Англиканская церковь Танзании; Южноафриканская община Бахаи; Католическая конференция епископов Намибии; Христианское здравоохранительное объединение Кении; Христианское госпитальное объединение Нигерии; Эфиопское христианское объединение утешения и развития; Здравоохранительное объединение церквей Замбии; Евангелическая церковь Западной Африки; Исламское медицинское объединение Южной Африки; Федерация мусульманских женских организаций Нигерии; Епископальная конференция Танзании - CARITAS, Протестантский медицинский комитет Уганды и Всемирная конференция по религии и миру Южной Африки и многие другие.

Форум наладил тесные рабочие связи с другими национальными, региональными и международными религиозными организациями, такими как «Католики за свободный выбор» и «Религиозная коалиция за выбор в области репродуктивного здоровья» в США и  Всемирным Советом Церквей. Развитие деятельности Форума и  рост его авторитета  в Африке вызвали большой интерес к подобным инициативам в других частях мира, в том числе, в Западной Азии и Латинской Америке.

Создание Форума имеет особенно большое значение для территорий, расположенных южнее Сахары, поскольку многие медицинские услуги предоставляются населению этой части материка преимущественно религиозными здравоохранительными организациями (особенно в сельских районах, не охваченных деятельностью государственных служб). В некоторых странах половина всех получаемых населением медицинских услуг предоставляется больницами и клиниками, которые работают под управлением таких организаций. Благодаря особой инфраструктуре  и охвату разных общественных групп,  религиозные организации, как никто другой, могут способствовать началу диалога, изменению политики, а также обучению и мобилизации лидеров и их общин. Кроме того, в большей части регионов мира религиозные организации  стоят ближе к разным группам населения, чем многие правительственные и общественные организации. Таким образом, они имеют хорошую возможность заниматься привлечением к работе  людей из различных слоев общества.  

Перед Форумом стоят следующие цели:

• Пропаганда межконфессионального сотрудничества и диалога  между религиозными лидерами по наиболее актуальным и спорным вопросам

• Техническая поддержка и тренинги, направленные на создание условий для разработки и осуществления религиозными здравоохранительными организациями всесторонних программ, направленных на охрану   репродуктивного здоровья, в том числе, для создания базы данных по человеческим и финансовым ресурсам,  содержащих учебную информацию

• Пропаганда разумных этических норм, распространение опыта наиболее эффективных практик и опыта работы с помощью публикаций и участия в соответствующих  межконфессиональных мероприятиях

• Создание инструментов пропаганды, обучения и повышения чувствительности религиозных организаций, их лидеров и светских организаций к потребностям сообществ

• Проведение исследований по оценке реакции религиозных организаций на международные протоколы, такие как программа действий, разработанная Международной конференцией по населению и развитию (ICPD), а также по выяснению мнения общества относительно роли и деятельности религиозных организаций в решении проблем репродуктивного и полового здоровья

• Развитие связей между партнерами Форума, в том числе создание веб-сайтов в Интернете и публикаций для издаваемого организацией бюллетеня

Форум организовал разнообразные мероприятия, сопровождавшие XII Международную конференцию по СПИДу и ЗППП в Африке (Буркина-Фасо, декабрь 2001 г.). Был проведен спутниковый симпозиум, посвященный роли религиозных здравоохранительных организаций в жизни сообществ. Помимо симпозиума, в число запланированных мероприятий вошли: проведение национальных, региональных и панафриканских семинаров; исследования реакции религиозных здравоохранительных организаций на международные протоколы по проблемам репродуктивного здоровья и разработка рекомендаций к дальнейшим действиям; развитие лидерских навыков и обмен опытом.

Задачи религиозных организаций, работающих в сфере здоровья в Африке

Форум выявил ряд важнейших задач, стоящих перед организациями, которые входят в его состав. Так, следует поощрять готовность людей реалистично оценивать проблему ВИЧ/СПИДа, а также работать над изменением отношения общества к религиозным организациям.

Хотя большинство религиозных организаций стремятся выступать в роли сторонников предоставления материальной помощи неимущим и маргинальным членам общества и заботы об их здоровье, как правило, когда речь заходит о проблемах, связанных с ВИЧ/СПИДом, они предпочитают сохранять молчание, даже если их конгрегация сокращается с каждым днем, а их лидерам приходится все чаще посещать одни похороны за другими. Были выявлены и другие спорные вопросы (брак за рубежом, безопасный секс, права молодых людей, сексизм и гомофобия). Проблемы, связанные с этими вопросами, затрудняют процесс привлечения религиозных организаций к работе в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья.

Зачастую религиозные организации используют свое влияние и авторитет для того, чтобы сохранить существующее положение вещей вместо того, чтобы с их помощью содействовать процессу позитивных изменений. Решение подобных проблем поможет религиозным организациям наладить сотрудничество со светскими здравоохранительными службами. Дело в том, что правительственные и независимые светские организации, работающие в области полового и репродуктивного здоровья, чаще всего придерживаются убеждения, что религиозные организации не являются для них «подходящими» партнерами, поскольку считается, что моральные и этические ценности, на которых основана их деятельность, противоречат принципам работы их коллег из светских учреждений. В результате, религиозные организации оказались в недостаточной степени вовлечены в профилактическую работу — упущение, которое Форум намерен исправить.  

Что могут религиозные организации?

Несмотря на перечисленные выше проблемы, религиозные лидеры и организации могут внести значительный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции и пропаганду сострадательного отношения к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом или затронутым эпидемией, их поддержку и уход за здоровьем. К тому же, религиозные организации обладают более тесными связями с обществом, чем многие светские организации. Они могут поощрять заботу о больных в обществе, заниматься подготовкой и обучением работников здравоохранения и рядовых членов общества, а также работать над снятием  общественного «проклятия» с людей, так или иначе затронутых эпидемией ВИЧ, и бороться с их дискриминацией.

Благодаря своей разветвленной сетевой структуре, религиозные организации  имеют возможность предоставлять помощь в области  сексуального и репродуктивного здоровья многим малоимущим  группам африканского населения, в недостаточной мере имеющим возможность пользоваться  услугами государственного сектора здравоохранения. Кроме того, эти организации пользуются доверием населения, что связано отчасти с высоким качеством предоставляемого ими ухода, а отчасти — моральными ценностями, которые они исповедуют, и преданностью делу служения бедным. Таким образом, они, как никто другой, подходят для проведения обучения в своих сообществах. Так, Федерация мусульманских женских ассоциаций Нигерии (FOMWAN) — союз, состоящий из 150 с лишним мусульманских ассоциаций по всей территории страны — по расчетам, способна  охватить 20 миллионов нигерийских женщин, большинство которых составляют безработные, неимущие и проживающие в сельских районах. Ассоциации, входящие в состав Федерации, реализуют здравоохранительные и другие социальные проекты, направленные на духовное и физическое развитие своих сообществ. Подобным образом Евангелическая церковь Западной Африки (ECWA) — одна из крупнейших неправительственных организаций в Нигерии — охватывает более четырех миллионов человек. Она оказывает помощь нигерийцам, не получающим помощь от других организаций, уделяя особое внимание детям и женщинам (в первую очередь, женщинам, проживающим в отдаленных районах и обладающим ограниченным доступом к услугам в области репродуктивного здоровья). ECWA доступна всем нигерийцам, независимо от их религии, а также этнической или классовой принадлежности.

Участники Форума также ведут работу с лидерами сообществ и религиозных объединений, медицинскими работниками и людьми, определяющими политику религиозных учреждений. Целью этой работы является расширение доступа к услугам по охране репродуктивного и полового здоровья. Национальная программа католической церкви Намибии «Католическая акция против СПИДа» предоставляет медицинскую помощь пациентам, принадлежащим и не принадлежащим к данной конфессии, в 15 больницах и других здравоохранительных учреждениях, в 31 католической школе и в общежитиях. Основное направление программы — набор и обучение волонтеров, преимущественно, из числа женщин, постоянно посещающих церковь. Задача волонтеров — уход за больными и их семьями на дому. Они посещают больных, предоставляют им практическую помощь, заботятся о сиротах.

Особое внимание в данной программе уделяется тому, чтобы дать людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, почувствовать, что Католическая церковь с радостью готова принять их. На открытии программы «Католическая акция против СПИДа» в августе 1998 г. архиепископ Виндхукский заявил: «СПИД — это не грех, а болезнь». Сестра Рафаэла Хэндлер, директор католической здравоохранительной службы Намибии, сказала: «Лишь впоследствии я поняла, какое огромное значение это заявление крупного церковного лидера имело для многих верующих».

В сентябре 1999 г. «Католическая акция против СПИДа» организовала в городе Виндхук «Конференцию Надежды», в ходе которой нуждающимся предоставлялись медицинские услуги и были проведены мероприятия в память о людях, умерших от СПИДа. Многие ВИЧ- инфицированные, принимавшие участие в конференции в Намибии, впервые почувствовали, что могут откровенно говорить о своих чувствах, заботах и страхах.

Так не пора ли религии и религиозным организациям занять свое место в деле охраны здоровья сообществ, для которых они работают, и попытаться удовлетворить потребности людей, которые им доверяют?

Организация «Интернэшнл Фэмили Хэлс» выпустила видеофильм, посвященный проблеме мобилизации религиозных организаций для решения проблем репродуктивного здоровья и ВИЧ/СПИДа, с которыми сталкиваются обслуживаемые ими сообщества. Если вы желаете получить копию этого видеофильма, а также брошюру о Форуме, пожалуйста, обращайтесь к Зебибу Кавума (Zebib Kavuma) в IFH (e-mail: zkavuma@ifh.org.uk).

Контактная информация:
Балвант Сингх,
директор международных проектов организации «Интернэшнл Фэмили Хэлс» (IFH),
First Floor Cityside House, 40 Adler Street, London E1 1EE, UK,.
+44-(0)20-7247 9944
bsingh@ifh.org.uk

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты