Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 1 (Выпуск 9)

Воронеж: Защита здоровья заключенных: без права на ошибку

Геннадий Шурчков

Воронежская область — одна из крупнейших в Центральном федеральном округе. Высокая степень урбанизации, географическое положение на рубеже Северо-Кавказского региона и Украины, а также развитые транспортные пути, по которым из республик Средней Азии и Турции в Россию поступают наркотики, — все это привело в середине 90-х годов к резкому обострению наркологической ситуации и росту числа случаев ВИЧ-инфекции в области.

Рост числа ВИЧ-инфецированных в Воронежской области начался с 1996 г. К 01.01.2003 г. здесь было зарегистрировано 364 ВИЧ-инфицированных. Потребители наркотиков среди них составляли 81%. В местах лишения свободы находятся 87 ВИЧ-инфицированных, 95% из которых являются ПИН. В УИС области на принудительном лечении, связанном с употреблением психоактивных веществ, содержатся 364 человека (осуждены по статье № 228 УК РФ), что составляет 3% от общей численности спецконтингента (без учета осужденных по другим статьям УК РФ потребителей наркотиков).

В настоящее время в УИС Минюста России по Воронежской области входят :
• Семь исправительных колоний, рассчитанных на 8210 человек (фактически содержатся 7693).
• Три следственных изолятора, рассчитанных на 1232 человек (фактически содержатся 1712). В изоляторах имеются отдельные камеры для содержания ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом из числа подозреваемых и подследственных.
• Межобластная туберкулезная больница УИН в г. Воронеже, рассчитанная на 525 мест (фактически 395 человек, из них 264 больны активными формами туберкулеза и 4 ВИЧ-инфицированы).
• Воспитательная колония (содержатся 170 воспитанников).

В исправительной колонии № 1 г. Семилуки, расположенной в 25 км от г. Воронежа, в сентябре 1999 г. была выделена локальная зона для содержания ВИЧ-инфицированных осужденных, рассчитанная на 30 мест (в настоящий момент там содержатся 20 ВИЧ-инфицированных). В исправительной колонии № 9 г. Борисоглебска, расположенной в 230 км от г. Воронежа, в ноябре 2001 г. организована локальная зона для ВИЧ-инфицированных, рассчитанная на 50 человек (в настоящий момент там содержатся 58 ВИЧ-инфицированных). В лечебно-исправительном учреждении № 6 п. Кривоборье, расположенном в 50 км от г. Воронежа и предназначенном для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных активными формами туберкулеза, в августе 2001 г. был открыт локальный участок для ВИЧ-инфицированных, зараженных туберкулезом (в настоящий момент там содержатся 4 человека). В следственных изоляторах области находятся 11 ВИЧ-инфицированных: подозреваемых и подследственных.

К ряду факторов, способствующих распространению ВИЧ, ИППП и туберкулеза в учреждениях УИС, относятся следующие:
• низкий уровень осведомленности о профилактике заболеваний и безопасном сексуальном поведении;
• практика опасных для здоровья типов поведения, таких как инъекционное употребление наркотиков, нанесение татуировок и незащищенные половые контакты;
• отсутствие доступа для спецконтингента к специализированной лечебно-профилактической помощи;
• негативное отношением к потребителям наркотиков и ВИЧ-инфицированным со стороны общества и персонала исправительных учреждений.

Перечисленные факторы представляют собой серьезную угрозу для здоровья заключенных и населения в целом, обстановка требует проведения комплекса мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекционных болезней и, прежде всего, ВИЧ-инфекции в среде заключенных.
Работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди персонала УИС и заключенных проводилась сотрудниками организации АНО «Центр АнтиСПИД» и проекта снижения вреда «Помоги себе сам» с 2000 г. согласно заключенному с УИН МЮ РФ по Воронежской области договору (в 2002 г. договор о сотрудничестве был продлен). В рамках этой деятельности были проведены семинары для медицинского персонала и психологов УИН. Для спецконтингента локальных участков: ВИЧ-инфицированных в Семилуках и Борисоглебске — были проведены тренинги по профилактике ВИЧ-инфекции, во время которых раздавались информационные материалы, полученные от «СПИД Фонда Восток-Запад» (AFEW).

В декабре 2002 г. медицинская служба УИН совместно с АНО «Центр АнтиСПИД» в рамках программы снижения вреда начали реализацию проекта «Профилактика ВИЧ – инфекции в учреждениях УИС по Воронежской области».

К реализации проекта были привлечены:
• Автономная некоммерческая организация «Центр АнтиСПИД»;
• УИН Минюста России по Воронежской области;
• Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом;
• Департамент здравоохранения города и области;
•Администрация Воронежской области.

Работа проекта предусматривает решение следующих задач:
1. Повышение уровня осведомленности спецконтингента о мерах по защите здоровья от заболеваний, передающихся через кровь и половым путем.
2. Обучение спецконтингента пользованию дезинфицирующими средствами для обработки предметов личного пользования (бритвенных принадлежностей и т. д.)
3. Обеспечение заключенных и подследственных возможностью пользоваться медицинскими услугами, получать психологическую и социальную помощь в полном объеме.
4. Проведение бесед, направленных на уменьшение дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных среди заключенных.
5. Повышение уровня знаний медицинских сотрудников и обслуживающего персонала учреждений УИС области по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа и снижения вреда от действия наркотических средств.

Для выполнения поставленных задач начаты следующие мероприятия:
1. Создание информационной базы по темам:
• ВИЧ/СПИД, гепатиты, наркозависимость, ИППП;
• безопасное сексуальное поведение;
• обращение с иглами, шприцами и другими острыми предметами и их утилизация в местах лишения свободы;
• поведение, связанное с риском заражения ВИЧ в тюрьмах.
2. Проведение интерактивных занятий (тренингов, семинаров, дискуссий, конференций, фокус-групп) для сотрудников учреждений УИС Воронежской области, медицинских работников по проблемам профилактики данных заболеваний и обеспечение их необходимыми информационными материалами.

Проведение для спецконтингента тренингов в малых группах по профилактике ВИЧ/СПИДа, наркозависимости, гепатитов, ИППП с целью подготовки аутрич-работников из числа осужденных. Из добровольцев будут отобраны 5-7 человек, которые в дальнейшем будут заниматься профилактической работой среди спецконтингента. Им обеспечат доступ к информации, постоянную связь с психологами и тренерами, которые их обучали. По окончании срока наказания, подготовленные аутрич смогут получить работу в проектах снижения вреда как в Воронежской области, так и в других регионах РФ, поскольку часть заключенных — иногородние.

В рамках деятельности проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исправительной системы в Воронежской области» подготовлены к публикации информационно-просветительские статьи в газету «Преступление и наказание» МЮ РФ по Воронежской области. В учреждениях УИН начат показ видеофильмов о работе программ по снижению вреда. Фильмы были предоставлены «СПИД Фондом Восток-Запад» (AFEW). Составлено два вида анкет для сотрудников и заключенных по проблемам ВИЧ/СПИДа и рискованным практикам поведения. Работниками проекта проводится оказание прямых медицинских услуг: медицинское консультирование, добровольное тестирование на ВИЧ и гепатиты.

АНО «Центр АнтиСПИД» совместно с проектом снижения вреда «Помоги себе сам» планируют продолжать работу по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях УИС с привлечением сотрудников учреждений исполнения наказаний, государственных и общественных организаций.

Контактная информация:
Геннадий Шурчков,
начальник ЦГСЭН при УИН Минюста России по Воронежской области
antiaids@comch.ru

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты