|
|
Библиотека
(статистика, документы, ссылки): Профилактика
ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков
>> Бюллетень "Снижение
вреда в России" >>
Бюллетень "Снижение вреда в России",
№ 1 (Выпуск 9)
Деятельность по борьбе с ВИЧ/СПИДом и защите прав человека в исправительных
учреждениях Канады. Работа информационно-правовой сети по ВИЧ/СПИДу Канады
Рик Лайнс
Информационно-правовая сеть по ВИЧ/СПИДу Канады (The Canadian HIV/AIDS Legal
Network) была создана в 1992 г. с целью пропаганды и проведения мероприятий
по борьбе с ВИЧ/СПИДом, соблюдению и защите прав ВИЧ-инфицированных и подверженных
высокому риску заражения. Сеть функционирует в рамках установленных полномочий
на территории Канады и за ее рубежом, проводит в сотрудничестве с государственными
и негосударственными организациями работу по просвещению, обучению и развитию
необходимых навыков, юридическому и этическому анализу основных проблем, с которыми
сталкиваются люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, а также участвует в выработке политики
и исследовании вопросов, связанных с ВИЧ.
Информационно-правовая сеть является неправительственной организацией, имеющей
специальный консультативный статус в Экономическом и Социальном Совете ООН (Economic
and Social Council of the United Nations), и выступает в качестве партнера южноафриканской
организации «Проект обеспечения правовой защиты лиц, живущих со СПИДом» (AIDS
Law Project).
Каждый год сотрудники Сети разрабатывают проекты по вопросам защиты прав человека,
а также юридическим и этическим вопросам. Работа осуществляется на основе приоритетов,
определяемых членами организации в Канаде и за рубежом (на сегодняшний день
их более 250 человек). Несмотря на все разнообразие рассматриваемых проблем,
несколько тем со дня ее основания Сети постоянно остаются в зоне ее внимания.
К таковым относятся темы, связанные с местами лишения свободы и употреблением
инъекционных наркотиков.
Показатели уровня распространенности ВИЧ-инфекции и гепатита С среди осужденных
чрезвычайно высоки как в Канаде, так и в других странах. В Канаде уровень распространенности
ВИЧ среди осужденных колеблется от 1 до 10%. Этот уровень, в среднем, в 10-70
раз превышает уровень распространенности этой инфекции среди населения Канады.
Уровень распространенности гепатита С среди осужденных еще выше: он составляет
28-40%. Кроме того, согласно результатам многочисленных исследований, проводимых
в Канаде, среди осужденных широко распространено поведение, связанное с высокой
степенью риска передачи ВИЧ и гепатита С: незащищенный секс, совместное использование
игл при употреблении инъекционных наркотиков и нанесении татуировок. Это явилось
свидетельством необходимости проведения комплекса ответных мероприятий на всех
уровнях государственного управления, основанных на сочувствии и сострадании.
Информационно-правовая сеть пропагандирует и поддерживает проведение политики
и реализацию программ, которые приводят к снижению уровня передачи ВИЧ и гепатита
С в местах лишения свободы, обеспечивая при этом соответствующий уход, лечение
и поддержку инфицированных.
В 1996 г. информационно-правовая сеть опубликовала документ «ВИЧ/СПИД в местах
лишения свободы: заключительный отчет» (HIV/AIDS in Prison: Final Report), в
котором рассматривается история проведения мероприятий по борьбе с распространением
ВИЧ/СПИДа в местах лишения свободы как в Канаде, так и за рубежом. Цель отчета
заключалась в оказании содействия исправительной службе Канады (Correctional
Service of Canada) и системам исправительных учреждений провинций Канады в их
деятельности по снижению уровня передачи ВИЧ среди осужденных и риска передачи
инфекции сотрудникам исправительных учреждений и другим категориям населения.
В отчете были перечислены наиболее важные мероприятия, проведенные в данной
области, рассмотрены юридические и этические стороны вопроса предоставления
осужденным средств, с помощью которых они смогли бы защитить себя от заражения
ВИЧ, а также вопрос потенциальной ответственности за непредоставление презервативов,
хлорсодержащих растворов и стерильных игл, послужившее причиной передачи ВИЧ.
Документ содержит список рекомендаций по профилактике ВИЧ, уходу, лечению и
поддержке инфицированных, и делает заключение, что «в случае отсутствия быстрых
и решительных действий со стороны исправительной службы Канады и систем исправительных
учреждений провинций Канады, на них может быть возложена юридическая и моральная
ответственность за последствия бездействия в плане защиты осужденных, персонала
исправительных учреждений и других категорий населения». Заключительный отчет
был представлен федеральному правительству и правительствам провинций и округов
для обсуждения и использования в дальнейшей деятельности.
В ноябре 2002 г. информационно-правовая сеть опубликовала отчет о проведенных
мероприятиях под названием «Деятельность по борьбе с ВИЧ/СПИДом в местах лишения
свободы: слишком мало, слишком поздно — Отчет о проделанной работе» (Action
on HIV/AIDS in Prisons: Too Little, Too Late — A Report Card). В отчете был
представлен подробный обзор (без-)деятельности 14 органов управления исправительными
учреждениями Канады в плане выполнения рекомендаций, изложенных в Заключительном
отчете 1996 г.
Отчет показал, что благодаря работе Информационно-правовой сети были достигнуты
некоторые успехи в борьбе с кризисом распространения ВИЧ/СПИДа, гепатита С и
употребления инъекционных наркотиков в местах лишения свободы:
• Презервативы и лубриканты сегодня предоставляются осужденным практически во
всех исправительных учреждениях Канады, включая все федеральные исправительные
учреждения. Во многих, хотя и не во всех местах лишения свободы осужденные имеют
свободный доступ к таким средствам, не обусловленный необходимостью получения
специального разрешения.
• Хлорсодержащие растворы предоставляются как средство снижения вреда в федеральных
исправительных учреждениях и в двух крупнейших провинциях: Британской Колумбии
и Квебеке.
• В значительной мере увеличилось применение метода метадоновой терапии. Практически
во всех системах исправительных учреждений осужденным, проходившим курс метадоновой
терапии до момента лишения свободы, предоставляют возможность продолжать его
во время отбывания срока наказания. Более того, система федеральных исправительных
учреждений и некоторые исправительные учреждения провинциального уровня предоставляют
осужденным возможность начать курс метадоновой терапии, будучи уже в заключении.
Однако, несмотря на эти успехи, многое еще только предстоит сделать. В частности,
исправительные учреждения Канады еще только планируют проведение пилотных программ
обмена или распространения игл. И это несмотря на рекомендации рабочей группы
исправительной службы Канады, которая еще в 1999 г. приняла решение об организации
пяти пилотных проектов.
Кроме того, информационно-правовая сеть проводит деятельность по просвещению
и ознакомлению поставщиков услуг и ответственных руководителей с проблемами
ВИЧ в исправительных учреждениях, а также по содействию изменению существующей
политики. Эта деятельность включает подготовку к изданию и само издание следующих
материалов:
• «Обзор политики в отношении ВИЧ/СПИДа и сопутствующих правовых проблем в Канаде»
(Canadian HIV/AIDS Policy and Law Review) — ежеквартальное издание, освещающее
последние мероприятия, касающиеся юридических и этических проблем распространения
ВИЧ в Канаде и за рубежом. Издание регулярно печатает сообщения о проблемах
исправительных учреждений.
• «Информационный бюллетень по проблемам ВИЧ/СПИДа в местах лишения свободы»
(Info Sheets on HIV/AIDS and Prisons) — в данной публикации собрана информация
о ВИЧ/СПИДе, гепатите С и употреблении инъекционных наркотиков в местах лишения
свободы, представленная в виде нескольких коротких, легких для чтения, небольших
(как правило, одностраничных) документов.
• «Организация практических семинаров в целях дальнейшего исследования проблем
распространения ВИЧ/СПИДа и употребления инъекционных наркотиков в местах лишения
свободы» (Capacity-building Workshops on HIV/AIDS and Prisons and Injection
Drug Use) — в настоящее время Сеть проводит в Канаде ряд практических семинаров
для поставщиков услуг в области СПИДа и ответственных специалистов в целях углубления
понимания и дальнейшего исследования проблем распространения ВИЧ/СПИДа и употребления
инъекционных наркотиков в местах лишения свободы.
• «Материалы заседаний государственных консультативных и совещательных комитетов»
(Government Consultation and Testimony) — Сеть участвовала в ряде заседаний
государственных консультативных и совещательных комитетов, где представила ряд
докладных записок и меморандумов по проблеме употребления наркотиков и распространения
ВИЧ в различные департаменты правительства Канады.
Помимо отчетов, посвященных исключительно проблемам исправительных учреждений,
Сеть опубликовала также и ряд других документов, в которых рассматриваются вопросы,
представляющие интерес для осужденных, находящихся в местах лишения свободы.
К этим документам относятся отчеты и сообщения, рассматривающие темы употребления
инъекционных наркотиков и тестирования на ВИЧ, вопросы конфиденциальности и
дискриминации (стигматизации ВИЧ-инфицированных), проблемы «ВИЧ и коренные народы»,
«Уголовное законодательство и ВИЧ», «Безопасные средства для инъекций», а также
анализы этических проблем в целях содействия поставщикам услуг в области ВИЧ/СПИДа.
Признавая международный характер кризиса распространения ВИЧ в местах лишения
свободы, Сеть в последние годы расширила свое участие в различных международных
инициативах. Представители Сети выступали с докладами о работе организации на
многих международных конференциях и принимали участие в подготовке ряда международных
публикаций, включая «Руководство по борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа в исправительных
учреждениях стран бывшего Советского Союза», выпущенное «Всемирной организацией
здравоохранения» (World Health Organization), «СПИД Фондом Восток-Запад» (AFEW),
«Врачами без границ» (Doctors Without Borders) и «Международной реформой исправительных
учреждений» (Prison Reform International). Кроме того, Сеть принимала делегации
чиновников исправительной системы других стран, желающих посетить исправительные
учреждения Канады и ознакомиться с программами этих учреждений.
Информационно-правовая сеть совместно с организациями «За международное развитие
политики снижения вреда» (Inter-national Harm Reduction Develop-ment), Нью-Йорк,
и «Реформа здравоохранения в исправительных учреждениях» (Health Reform in Prisons)
(Молдова) в ноябре 2002 г. провела трехдневную конференцию, посвященную вопросам
распространения ВИЧ в местах лишения свободы. Конференция, проходившая в г.
Кишиневе (Молдова), собрала представителей тринадцати неправительственных организаций
из Восточной Европы и Средней Азии, предоставив возможность приобрести навыки
в решении вопросов, связанных со снижением вреда в исправительных учреждениях,
а также обменяться опытом реализации различных проектов.
В настоящее время представители Сети в сотрудничестве с исследователями из Германии
и Молдовы работают над большим отчетом, в котором анализируется международный
опыт по обмену игл в исправительных учреждениях. Отчет будет издан в конце 2003
г.
Информацию о деятельности Сети, а также все наши публикации можно найти в Интернете
на сайте: www.aidslaw.ca/Maincontent/
issues/prisons.htm. Все материалы представлены на английском и французском
языках. Некоторые материалы по исправительным учреждениям также представлены
на румынском и русском языках.
Контактная информация:
Рик Лайнс,
консультант информационно-правовой сети по ВИЧ/СПИДу Канады
ricklines@yahoo.com
О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков
см.:
AFEW:
Проекты
|
AFEW:
