|
|
Библиотека
(статистика, документы, ссылки): Профилактика
ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков
>> Бюллетень "Снижение
вреда в России" >>
Бюллетень "Снижение вреда в России",
№ 3 (Выпуск 11)
Проект «Новая наркополитика. Общественно-политическая поддержка деятельности
по снижению вреда в России»
Ася Бидординова
Потребители наркотиков, секс-работники, осужденные, «дети улиц» — все они
являются частью нашего общества, независимо от чьего бы то ни было желания или
нежелания. Этим людям был присвоен ярлык «маргинальные сообщества». Но, нарушая/ущемляя
их права, выступая с резкими и зачастую категоричными заявлениями в их адрес,
мы наносим удар по чьим-то детям, родственникам, коллегам, знакомым, возможно,
по самим себе. Общество любит выделять и при удобном случае подчеркивать порочность
«маргинальных» социальных групп. До недавнего времени суть проблемы была скрыта
за риторикой о вреде наркомании и распущенности девушек, оказывающих сексуальные
услуги за деньги. При этом общественному порицанию не предлагалось никакой действенной
альтернативы. Как говорится, «не было бы счастья, да несчастье помогло». Проблема
ВИЧ-инфекции заставила обратить внимание на потребителей инъекционных наркотиков,
секс-работниц и другие группы из числа т. н. маргинальных и задуматься о сохранении
их здоровья в целях сдерживания эпидемии ВИЧ/СПИДа.
Снижение вреда в РФ
С 1996 года происходит стремительный рост эпидемии ВИЧ/СПИДа в России, преимущественно
среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). На конец 2002 года, по разным
данным, от 75% до 90% всех новых случаев ВИЧ было зарегистрировано именно в
данной социальной группе. Печальные цифры стали свидетельством достаточной степени
локализации эпидемии ВИЧ-инфекции, следовательно, возможности установить контроль
за ее распространением, своевременно приняв меры.
С 1997 года в России при поддержке Министерства здравоохранения работают программы
профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Глобальная
цель этой деятельности — профилактика ВИЧ-инфекции и других негативных последствий
употребления наркотиков.
Чем регламентируется деятельность снижения вреда в РФ
Программы снижения вреда сумели добиться включения их деятельности в региональные
и городские программы борьбы с ВИЧ/СПИДом и получить значительную поддержку
(финансовую и моральную) со стороны администрации и силовых структур регионов
и городов.
На федеральном уровне поддержка программ снижения вреда отчасти обусловлена
действующим законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (от
30 марта 1995 г.), согласно которому правительство РФ призвано уделять большое
внимание защите прав населения в контексте ВИЧ-инфекции: «…ВИЧ-инфекция… создает
угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию
человечества, [что] вызывает необходимость защиты прав и законных интересов
населения…». Согласно ст. 4 настоящего закона, государство обязано «[осуществлять]
регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации,
о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции», что требует «…развития международного
сотрудничества и регулярного обмена информацией в рамках международных программ
предупреждения распространения ВИЧ-инфекции…». Таким образом закон гарантирует
защиту прав населения на получение информации о подходах и методах профилактики
ВИЧ-инфекции.
Важным, но на данный момент единственным документом федерального уровня, в
котоом говорится о необходимости программ снижения вреда и их развития, является
Постановление «О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции»
(от 29 декабря 1999 г.), подписанное главным государственным санитарным врачом
РФ Г. Онищенко и дополненное Постановлением «Об активизации мероприятий, направленных
на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» (№ 28,
от 9 сентября 2002 г.). В тексте Постановления говорится: «…обмен шприцев и
игл, анонимное консультирование потребителей наркотиков и обучение их методам
предупреждения заражения ВИЧ позволило предотвратить быстрый рост инфекции среди
этого контингента». В России статус программ профилактики ВИЧ среди групп ПИН
и СР до сих пор не определен. Правовая и финансовая поддержка программ снижения
вреда на федеральном уровне на данный момент не обеспечивается в надлежащей
мере.
Что мешает развитию программ снижения вреда
Как отмечено в отчете Мирового банка, «проблема ВИЧ/СПИДа, обусловленная особенностями
передачи инфекции и характеристиками социальных групп, в среде которых инфекция
распространяется в первую очередь, порождает ряд юридических вопросов, связанных
с реализацией программ тестирования и лечения… Многочисленные ограничения, которые
устанавливаются на уровне местного законодательства, не позволяют предпринимать
серьезных шагов, рекомендованных в рамках программ снижения вреда».
Например, Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»
(от 8 января 1998 г.) самым непосредственным образом регулирует деятельность
программ профилактики ВИЧ/СПИДа. В ст. 46 Закона говорится: «Пропаганда наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, то есть деятельность физических
или юридических лиц, направленная на распространение сведений о способах, методах
разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также производство и распространение
книжной продукции, продукции средств массовой информации, распространение в
компьютерных сетях указанных сведений или совершение иных действий в этих целях
запрещаются».
Однако для лиц, принимающих решения, и специалистов, понимающих необходимость
и разделяющих точку зрения на необходимость работы с закрытыми сообществами
в целях профилактики ВИЧ и других заболеваний, понятия «пропаганды» и «снижения
вреда» имеют четко определенные отличия. Снижение вреда пропагандирует необходимость
работы с разными группами и сообществами, направленной на сохранение и
укрепление здоровья общества в целом.
Наркополитика в РФ. Негативные социальные последствия употребления наркотиков
Очевидно, что при работе с потребителями наркотиков проблемы программ снижения
вреда будут выходить за рамки сугубо медицинских. Так, например, одной из
самых важных проблем — государственного, и даже политического, масштаба — является
проблема репрессивной политики (т. н. «война наркотикам»), способствующая
криминализации значительной части населения. На практике — это борьба с потребителями
наркотиков под видом борьбы с наркомафией. Сложно говорить об изменениях в сознании
и поведении людей, если в качестве единственного способа работы с ними государство
предлагает лишение свободы.
В 2001 году в России правоохранительными органами было зарегистрировано 241
598 преступлений, связанных с незаконным оборотом психоактивных веществ. Подавляющее
большинство привлеченных по ним граждан попало в заключение: меньшая часть —
на небольшие сроки, большая — сначала, до суда, содержалась под стражей (в среднем
в течение пяти месяцев), в условиях, признанных Советом Европы «пыточными»,
а затем направлялась в колонии для отбывания наказания. При этом преступления,
связанные со сбытом наркотиков, составляют менее трети от общего числа дел данной
группы (в 2001 году — 83 827). С учетом того что более 95% привлеченных за сбыт
наркотиков приобретали наркотики для личного употребления, т. е. не являлись
коммерческими наркоторговцами, можно сделать вывод, что в последние годы в России
жертвами карательной политики стали более миллиона молодых людей.
Сторонники снижения вреда и изменений в области наркополитики
Кто и как может помочь продвижению стратегий снижения вреда в РФ и способствовать
изменению существующей наркополитики?
Родители. Родители молодых людей, отбывающих срок за хранение
ничтожного количества наркотических средств, не осознают истинных причин происшедшего
(например, что в такое положение их детей поставило само государство своей
репрессивной политикой). Были прецеденты, когда родители выступали за введение
смертной казни для «наркодельцов», не понимая, что речь идет об их детях.
Между тем более эффективным было бы объединиться им и потребовать от государства расширения спектра наркологических и социальных служб.
Правозащитники. В России существует разветвленная сеть правозащитных
организаций, деятельность которых направлена на решение многих важных проблем,
в том числе социальных. Важно привлечь их внимание к решению проблем, связанных
с наркотиками и ВИЧ/СПИДом, и заинтересовать в поддержке усилий по внедрению
в России программ снижения вреда от употребления наркотиков.
СМИ. Важную роль в продвижении подхода снижения вреда могут
сыграть СМИ, так как именно пресса зачастую является источником информации
по сложным социальным вопросам. В связи с этим необходимо налаживать взаимодействие
с представителями СМИ и предоставлять им качественную информацию о методах
профилактики ВИЧ/СПИДа в уязвимых группах населения и об альтернативных
подходах в наркополитике.
Проект «Новая наркополитика. Общественно-политическая поддержка деятельности
по снижению вреда в России»
Проект, осуществляемый на федеральном уровне, ориентирован на максимальное усиление
информационной, юридической и организационной поддержки региональных программ
снижения вреда. Данный проект осуществляется при поддержке «Открытого института
здоровья населения» и Международной программы развития снижения вреда (IHRD,
New York).
Проект ставит своей целью популяризацию и продвижение проектов снижения вреда
путем мобилизации гражданского общества и ведения открытого диалога со сторонниками
и оппонентами подхода снижения вреда, а также продвижение идей не репрессивной,
гуманистической и рациональной наркополитики в Российской Федерации.
Задачи проекта
1) Поддержка институциализации концепции снижения вреда российским правительством.
2) Поддержка гражданских инициатив, направленных на ресоциализацию, снижение
стигматизации и дискриминации потребителей наркотиков.
3) Участие в продвижении законодательных инициатив, направленных на поддержку
изменений наркополитики, беспрепятственного получения информации по профилактике
ВИЧ/СПИДа российскими гражданами, деятельности по снижению вреда.
4) Мобилизация правозащитных организаций для участия в мероприятиях, направленных
на обеспечение и защиту прав людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, потребителей наркотиков
и их близких.
5) Инициация дискуссии в профессиональных кругах (наркологи, психиатры, психологи,
социологи, другие специалисты) о роли различных методов снижения вреда.
6) Информирование общества по поводу существующих методов борьбы с ВИЧ/СПИДом
среди потребителей наркотиков, формирование общественного мнения относительно
необходимости изменения устаревших, нереалистичных методов контроля за наркотиками.
7) Идентификация региональных проектов снижения вреда и поддержка их образования;
поддержка иных региональных инициатив, цели которых совпадают с целями проектов
снижения вреда.
Основные направления деятельности
Развитие групп самопомощи ПИН, а также ПИН, живущих с ВИЧ/СПИДом (БФ «Колодец», координатор Виталий Мельников).
Проведение акций, встречи групп взаимопомощи и поддержка развития групп взаимопомощи
в других городах РФ.
«Родители за будущее детей» (Институт прав человека, координатор Алена Асаева).
Создание организации родителей потребителей наркотиков, которые будут выступать
за смягчение наркополитики, например, введение альтернативы тюремному заключению,
декриминализацию потребителей наркотиков (не наркодилеров).
Правозащитники и юристы против преследований (Институт прав человека, координатор Лев Левинсон).
Идентификация правозащитных организаций и юристов, популяризация идей снижения вреда в сообществе, проведение семинара по снижению вреда для представителей
правозащитных организаций и проектов снижения вреда.
Информационно-ресурсный центр (БФ «За здоровое общество», координатор Даша
Очерет).
Создание и поддержка сайта «Новая наркополитика». Рассылка новостей в области
наркополитики. Создание сборника нормативных документов, регулирующих деятельность
по снижению вреда, каталога проектов снижения вреда для доноов и партнеров.
Выпуск брошюр и обучающих пособий для родителей, правозащитников, СМИ.
Идея о создании проекта «Общественно-политическая поддержка деятельности по
снижению вреда в России» («Новая наркополитика») была разработана Институтом
прав человека, БФ «Колодец» и БФ «За здоровое общество». Общее руководство проектом
осуществляется собранием руководителей направлений. Директор проекта — Лев Левинсон,
координатор — Ася Бидординова. Планируется создание наблюдательного совета из
числа проектов снижения вреда и представителей российских и международных организаций.
Контактная информация:
Ася Бидординова, президент БФ «За здоровое общество», координатор проекта «Новая
наркополитика. Общественно-политическая поддержка деятельности по снижению вреда
в России»
asya@drugpolicy.ru
www.drugpolicy.ru
О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков
см.:
AFEW:
Проекты
|
AFEW:
