Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 3 (Выпуск 11)

Андрей Вульф: «Необходимо развивать существующие и активно применяющиеся программы снижения вреда»

Ася Бидординова

О том, как вопросы, связанные с ВИЧ/СПИДом и потреблением наркотиков, решаются российской законодательной властью, мы попросили рассказать депутата Государственной Думы РФ от избира- тельного блока «Межрегиональное движение «Единство» («МЕДВЕДЬ»), члена фракции «Союз правых сил», члена Комитета ГД по информационной политике Андрея Вульфа.

— Насколько велика опасность распространения ВИЧ/СПИДа в России?

— Очень велика. По моему ощущению, это один из основных выовов времени, значение которого мы пока недооцениваем. Давайте сравним отношение к проблемам ВИЧ и потребления наркотиков. Пять лет назад о проблемах, связанных с наркотиками, не было и речи. Два года назад, во многом благодаря СМИ, проблема потребления наркотиков неожиданно и резко приобрела общенациональный характер. Все задумались над вопросом поиска пути решения.

На мой взгляд, осознание эпидемии ВИЧ/СПИДа на сегодняшний день находится на том же уровне, что и ситуация с потреблением наркотиков пять лет назад. Есть определенное понимание, но пока на государственном уровне ВИЧ не рассматривается как проблема, которая может иметь мастабы национальной катастрофы. Думаю, что на сегодняшний день реальных цифр распространенности ВИЧ/СПИДа мы не имеем. Если бы у нас были реальные цифры, наверняка многие схватились бы за голову.

— Что может быть сделано для решения проблемы или хотя бы для улучшения ситуации с ВИЧ/СПИДом в России?

— Прежде всего это связано с профилактической разъяснительной работой, поскольку люди (все, а не только социально уязвимые группы) должны знать правду о ВИЧ/СПИДе. Такая работа должна вестись среди широких слоев населения. В первую очередь это относится к СМИ, через сотрудниество с которыми можно органиовать масштабную кампанию с большим охватом аудитории. Нужно предоставлять людям информацию о том, что собой представляют ВИЧ и СПИД, каким обраом происходит процесс инфициования, как предохраняться, как жить с ВИЧ, как и чем может помочь человек, живущий рядом с ВИЧозитивным или больным СПИДом. Только грамотная, честная, без истерик, но и без умалчивания информация о ВИЧ/СПИДе в состоянии приостановить волну эпидемии. Ну и, конечно же, нужно проводить профилактическую работу в уязвимых группах: среди потребителей наркотиков и сексботников.

— Не секрет, что 70–90% людей, живущих с ВИЧ, были инфицированы через употребление наркотиков. Как вы считаете, могут ли быть предприняты такие меры, которые помогли бы предотвратить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции в этой среде и оказать помощь и поддержку тем, кто уже инфицирован?

— Воервых, здесь необходимо задействовать универсальные информационноосветительские и пропагандистские программы, только в большей степени рассчитанные на данную целевую аудитою. Обращение к данной социльной группе должно исходить из того информационного поля, в котором они привыкли находиться: оно должно быть менее официозным, с привлечением ресурсов сети интернет, молодежных СМИ, людей, мнение которых здесь является значимым. Что касается сексботников, то с ними, помимо всего прочего, нужно вести индивидуальную работу внутри их сообщества. Речь идет о консультативной, юридической и профилактической работе, связанной с раздачей соответствующих мателов и средств предохранения. Среди ПИН — то же самое, плюс — для предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ/СПИДа — поддержка программ снижения вреда.

— Какие бы вы привели аргументы в защиту подхода снижения вреда в контексте профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН?

— Единственный аргумент, который может подействовать, — это цифры. Только цифры, подтверждающие успехи, достигнутые в реализации таких программ на Западе, в состоянии убедить высшее руководство России. И в данном случае необходимо прежде всего политическое решение.

Вопрос в том, как правильно и грамотно донести эти идеи до предента. Это наша общая забота. Факт, что недавно были внесены поправки к статьям Уголовного кодекса по наркотикам, обсуждавеся в течение года группой деутатов с привлечением специалистов министерств и ведомств, говорит о том, что президент понимает значение и масштабы проблемы.

— Возможно ли кратко изложить суть поправок?

— Воервых, разделение накания по преступлениям, связанным и не связанным со сбытом. За сбыт, пересылку и т.д. наказание ужесточается, а за преступления, не связанные со сбытом, оно в знательной степени либерализуется. Это позволит, с одной стороны, усложнить жизнь крупных дельцов наркобизнеса и тех сотрудников МВД, которые в погоне за отчетностью перехватывают треть спичечного коробка марихуны и выдают это за большие успехи в борьбе с наркомафией. Подбрасывают неугодным политическим оппонентам или потребителям наркотиков сотую грамма геоина — и сажают их в тюрьму на несколько лет. Во*вторых, пресловутые крупный и особо крупный размеры наркотиков. До сих пор, определяя их, мы пользовались «Сводной таблицей», согласно которой крупным размером признавалось количество существенно меньшее, чем разовая доза потребителя. Поправками планируется установить крупный размер как количество, превышающее разовую дозу более чем в десять раз, и особо крупный — количество, превышающее разовую дозу в 50 раз. Естественно, вопрос можно реть только комплексно: с одной стороны, либерализуя и, с другой — ужесточая законы. Поэтому, паллельно с этим, мы ужесточаем наказание для лиц, вовлекающих других в употребление наркотиков, продающих наркотики заведомо несовершеннолетним. Вот базовые позиции данного законооекта.

— При работе над поправками вы встречаетесь с оппозицией со стороны коллег в Думе. Как убедить их в том, что снижение вреда — это не абсурд?

— Оппозиция существует не только в Думе. Что касается аргументов, то в основном это цифры. Хотя, конечно, можно привести и эмоциональные аргументы. Что является большей угрозой для национальной безопасности страны: СПИД, который в состоянии вывать из жизни страны часть молодого поколения, или наркотики? Есть и другой аргумент, связанный с безуспешностью ныне применяемых методов, на которые тратятся время и средства, а реультаты крайне малы.

— Какова роль общественности и медицинских специалистов в решении вопросов профилактики ВИЧ/СПИДа среди ПИН и секс-работников?

— Естественно, многое зависит от специалистов. Так, региональные власти, политики прислушиваются к рекомендациям экспертов в процессе принятия решений. Мнение специалистов посредством СМИ становится основой для формирования общественного мнения.

— В апреле 2003 года вы приняли участие в XIV Международной конференции по снижению вреда, которая проводилась в Таиланде. Была ли у вас возможность познакомиться с тем, как в разных странах мира решаются вопросы общественного здравоохранения и соблюдения прав человека в ситуации негативных последствий от употребления наркотиков — в частности, ВИЧ-инфекции?

— Это моя первая подобная конференция. Могу сказать, что меня приятно удивил ее размах и количество участников. Я понял, что наша проблема не уникальна. Эту проблему, с учетом разного законодательства и общественного устройства, решают большинство стран. В каких*то странах, в основном в Европе, эти проблемы уже частично решены. Есть страны, которым это дается с трудом ввиду наличия проблем, связанных с законодательством, общественным мнением и т.д.

Мы же пока не можем похвастаться ни внедрением метадона, ни четкой дифференциацией потребителей и сбытчиков, ни толентностью общества по отношению к потребителям наркотиков, поскольку все социологические опросы показывают, что большинство населения выступает за введение смертной казни для сбытчиков, а зачастую и для потребителей наркотиков. Таким образом, мы в самом начале пути. Путь этот не легкий и не короткий. Но, принимая во внимание, что даже не очень крупные государства решают эти проблемы, я думаю, что и у нас это получится.

Полную версию интервью с депута, том Государственной Думы Андреем Вульфом можно прочитать в Информационном бюллетене «Новости снижения вреда», который издается Международной программой развития снижения вреда Института «Открытое общество» (www.soros.org/harm-reduction).

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты