Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 3 (Выпуск 11)

Обеспечение поддержки снижения вреда

Виталий Жумагалиев

Институт «Открытое общество» (Фонд Сороса) в лице программ «Здоровье населения России» и Международной программы снижения вреда (IHRD) начал систематическую деятельность в области снижения вреда в Российской Федерации в 1998 году. Работа ИОО изначально строилась вокруг трех следующих компонентов: поддержка деятельности по предоставлению услуг по снижению вреда целевым группам, наращивание организационного потенциала проектов и обеспечение поддержки стратегии снижения вреда.

Успехи
За это время были достигнуты значительные результаты. Поддерживаемые нами 40 проектов в крупных центрах и 11 проектов в малых городах наколи огромный опыт работы с потребителями наркотиков; 25 проектов проводят профилактическую деятельность среди секс-работников; 6 проектов работают по профилактике ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях; усиливается работа с ЛЖВС. Проектам предоставляется обширная техническая помощь: проводятся регулярные обучающие семинары в Москве и за рубежом; в России действуют три учебных центра по снижению вреда; работает команда технической поддержки из 11 технических советников, регулярно посещающих проекты на местах. С целью ознакомления с мировым опытом организуются поездки для влиятельных лиц в лучшие проекты за рубежом и на территории России, поддерживается участие российских представителей в международных конференциях.

Если в начале своей работы Фонд Сороса был практически единственным донором снижения вреда в России, то впоследствии проекты, поддержанные Фондом, стали получать финансирование и из других источников. В среднем софинансирование проектов из местных бюджетов составило 35% о данным на конец 2002 года). С 2001 года ощутимую поддержку деятельности по снижению вреда в России оказывает Министерство международного развития Великобритании (DFID). Важность стратегии снижения вреда подчеркивается агентствами ООН — в первую очередь ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу). На необходимость работы в этом направлении указал главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г. Г. Онищенко в Постановлении № 28 от 09.09.2002 «Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

Особое внимание уделяется деятельности по защите и развитию стратегии СВ
Проведя анализ работы за прошедший период, Фонд «Открытый институт здоровья населения» (ОИЗ), правопреемник программы «Здоровье населения России» ИОО, и Международная программа снижения вреда (IHRD) пришли к выводу, что для закрепления достигнутых успехов крайне важно усилить совместные действия по защите и развитию стратегии снижения вреда advocacy»).

Термин «advocacy» довольно необычен для нас; однако значение его всем нам хорошо известно. Несколько существующих определений этого понятия сводятся к одному — обеспечение поддержки снижения вреда со стороны властных структур и широкой общественности. Цель «advocacy» составляют влияние на политику, законодательство и программы, а также поиск финансирования. Таким образом, любая организация в той или иной мере занимается данным видом деятельности. Возьмите, к примеру, требование «Открытого института здоровья населения» предоставлять вместе с проектными заявками письма поддержки от местной администрации, управления здравоохранения и УВД. Без систематической работы по налаживанию отношений с этими структурами, разъяснению своей позиции — т.е. без «advocacy» — поддержка вряд ли была бы возможной. Деятельность ОИЗ и IHRD по развитию стратегии снижения вреда в России будет происходить по трем направлениям: федеральному, региональному и связанному с работой с наркологами.

Федеральный уровень
На этом уровне будет работать проект «Новая наркополитика. Общественно-политическая поддержка деятельности по снижению вреда в России», осуществляемый «Институтом прав человека» (руководитель Л.С. Левинсон). Этот проект направлен на формирование институциональной, юридической и информационной базы для обеспечения общественной поддержки стратегии снижения вреда и продвижения новой нерепрессивной, гуманистической и рациональной наркополитики в Российской Федерации. Среди его задач — поддержка институциализации концепции снижения вреда правительством; поддержка гражданских инициатив, направленных на ресоциализацию, снижение стигматизации и дискриминации потребителей наркотиков; участие в продвижении законодательных инициатив; мобилизация правозащитных организаций; инициация дискуссий в профессиональных о роли различных методов снижения вреда кругах (наркологи, психиатры, психологи, социологи, другие специалисты); информирование общества.

Региональный уровень
Для определения механизма адвокации в российских регионах 13 мая 2003 года ОИЗ и IHRD провели в Москве рабочую встречу, на которую были приглашены специалисты снижения вреда из различных проектов. На встрече была проанализирована ситуация со снижением вреда в России, обсуждался накопленный опыт работы по обеспечению политической поддержки снижения вреда на региональном уровне, были определены цели и задачи дальнейших действий по продвижению стратегии.

По итогам встречи некоторым проектам было предложено разработать программу защиты и поддержки снижения вреда. Работа над подобными программами начата в городах Воронеж, Екатеринбург, Казань, Калининград, Мирный, Оренбург, Пенза и Тверь. Их деятельность носит разнообразный характер: обучающие семинары для медиков, ознакомительные поездки для влиятельных лиц, работа со СМИ, но все они навлены, в конечном счете, на обеспечение поддержки программы снижения вреда со стооны властных структур и шиокой общественности.

Работа с наркологами
Не секрет, что наибольшее непонимание стратегия снижения вреда встречает среди наркологов. На базе Института исследований проблем психического здоровья в Казани (Татарстан) начинается проект, цель которого — преодолеть недовее и популяризировать стратегию снижения вреда среди наркологов. В рамках этого проекта в различных регионах России пройдут научноктические семинары для наркологов по актуальным проблемам современной наркологии (в том числе заместительной терапии); будет проведено социологическое исследование по вопросу отношения различных групп населения к данной программе, изданы сборники для практических враей «Наркология и аддиктология».

Мы надеемся, что данные проекты помогут нам обобщить и систематизировать опыт деятельности по защите и развитию стратегии снижения вреда — нашей работы, которая не прекращается ни на один день.

Контактная информация:
Виталий Жумагалиев, старший координатор, «Открытый институт здоровья населения»
zhuma@ohi.ru

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты