Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России">> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 1 (Выпуск 13)

Алтайский край: Проблемы ВИЧ-инфицированных в местах лишения свободы

Ольга Плетнева

В сентябре 2003 года Региональная общественная организация «Сибирская инициатива» начала реализацию проекта «Социальное бюро» в г. Барнауле при поддержке Фонда «Открытый Институт здоровья населения». В рамках этого проекта в Лечебно-исправительном учреждении-1 для тех ВИЧ-инфицированных осужденных, срок отбывания наказания которых подходит к концу, организовано очное психологическое консультирование. Целью данной работы является предоставление психологической поддержки ВИЧ-инфицированным в период их заключения и, в случае необходимости, по истечении срока заключения. В ходе консультирования был проведен анализ основных проблем, с которыми сталкиваются ВИЧ-инфицированные заключенные.

Большинству ВИЧ-инфицированных заключенных о диагнозе известно больше года. Узнают о нем в основном в СИЗО. За редким исключением происходит это следующим образом: у осужденного берут кровь на анализ, через некоторое время его вызывают и сообщают, что обнаружили ВИЧ. До- и послетестовое консультирование проводится в редких случаях.

«О своем диагнозе я узнал от конвойного. Перед этапом нас построили, конвойный попросил меня выйти из строя и отойти в сторону. Я спросил: “Почему я?” Конвойный ответил: “Потому что у тебя ВИЧ”».

С осужденного берут расписку о том, что он предупрежден о ст. 122 Уголовного кодекса, и часто в этом заключается послетестовое консультирование. Информацию о ВИЧ-инфекции осужденные узнают друг от друга; как правило, – в искаженном виде.

«К нам посадили 40-летнего мужика с диагнозом ВИЧ. Он так убивался по этому поводу, думал, что его жена заразила. Я спросил у него: “Ты наркотики употреблял?” Он говорит:”Нет, никогда”. Я сказал ему, что ВИЧ-инфицированными в основном являются молодые люди, и если у него не было полового партнера в возрасте от 18 до 25 лет, то и  шансов заразиться практически не было. Скорее всего, просто ошибочно поставили диагноз, такое здесь не редкость. Он сразу воспрял духом».

Около 67% опрошенных заключенных не верят в поставленный им диагноз. Объясняется это тем, что бывают случаи, когда осужденные после освобождения сдают повторно анализы, которые оказываются отрицательными. На вопрос: «Почему вы не обратились с этим результатом в СПИД-центр?», отвечают: «Главное, что я выяснил правду для себя». Другие отвергают свой диагноз потому, что половой партнер или друг, с которым кололись одним шприцем, оказались ВИЧ-отрицательными. Сомнения по поводу диагноза заключенные могут развеять, только сдав анализ повторно. Но такая возможность появляется у них только после освобождения, и некоторым приходится ждать ее 6–8 лет.

Осужденные часто высказывают озабоченность невозможностью сохранить анонимность. Особенно это беспокоит тех, кто живет в небольших населенных пунктах. Так как ВИЧ-положительные осужденные изолированы от ВИЧ-отрицательных, то их диагноз ни для кого не является секретом. ВИЧ-инфицированные опасаются, что кто-то из заключенных по возвращении из мест лишения свободы может рассказать о том, с кем он отбывал срок, и какой у этого человека ВИЧ-статус.

Те осужденные, которые верят в свой диагноз, в основном воспринимают это спокойно: «Изменить я все равно ничего не могу, а болезнь свою никак не ощущаю». Другие предпочитают вообще об этом не думать и не обсуждать эту тему: «Когда о болезни не думаешь, то ее как бы и нет». На вопрос: «Что помогло смириться с диагнозом?» – практически все отвечают: «Помогло то, что ты здесь не один такой».

Администрация колонии сумела создать атмосферу, в которой ВИЧ-инфицированные осужденные не чувствуют себя изгоями или неполноценными людьми. Вероятно, именно благодаря этому обстоятельству практически все опрошенные считают, что после освобождения у них не возникнет никаких проблем с созданием семьи, устройством на работу, общением с окружающими. Прослеживается закономерность: чем моложе ВИЧ-инфицированный заключенный, тем в более радужном свете он видит свои перспективы. Исследование, проведенное с использованием цветового теста Люшера, показало, что чаще всего у ВИЧ-инфицированных заключенных страх ВИЧ-инфекции связан с потерей здоровья, возвращением к употреблению наркотиков, невозможностью создания собственной семьи и рождения детей.

О потребности в психологической помощи говорили многие осужденные, но при этом указывали, что скорее обратятся с подобной просьбой к родственникам, нежели к специалистам. Возможно, это связано не с недоверием к специалистам, а с переоценкой ценностей: «Раньше больше доверял посторонним, а сейчас понял, что нужен только матери».

В общении с окружающими ВИЧ-инфицированных осужденных больше всего раздражает проявление жалости. Первое, о чем спрашивают родственники и друзья, приезжая на свидания: «Как твое самочувствие?». Расспросы о здоровье напоминают, что ты болен, а ВИЧ-инфицированным людям хочется, чтобы с ними обращались так, как будто ничего не случилось.

ВИЧ-инфицированные осужденные, у которых заболевание проявляется в виде увеличения лимфатических узлов или снижения иммунитета («За последние три месяца болел 7 раз»), заботит неуверенность: они не знают точно, что с ними происходит, нужно ли им лечение и, если нужно, смогут ли они его получить.

Связь между приобретением ВИЧ и употреблением наркотиков усматривают в основном опрошенные старше 25 лет, опрошенные младше этого возраста такой связи не устанавливают («Наркотики я употреблял очень редко, так что вряд ли мог заразиться»).

Психологическое состояние ВИЧ-инфицированных заключенных, у которых срок заключения превышает 10 лет, а заболевание прогрессирует и лечение остается недоступным, характеризуется как подавленное. Осознание того, что заключение является фактически пожизненным, лишает больного сил сопротивляться тем условиям, в которых он оказался

«То время, которое у меня осталось, я хотел бы провести с матерью. Она у меня осталась совсем одна, и, пока у меня еще есть силы, я мог бы помочь ей по хозяйству. Как подумаю, что придется умирать среди людей, которым ты совершенно безразличен, становится не по себе. Вот недавно парня на стадии СПИДа отправили к родителям, он прожил всего три дня и умер. Только родителям лишние страдания причинили, и все».

Все вышеперечисленные данные являются результатом первичного сбора данных. Сейчас сотрудники РОО «Сибирская инициатива» проводят глубинное исследование, которое посвящено изучению ценностно-смысловой сферы ВИЧ-инфицированных заключенных.

Контактная информация:
Ольга Плетнева,
психолог РОО «Сибирская инициатива»
sibin@alt.ru
www.sibin.ru

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты