Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России">> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 1 (Выпуск 13)

Воронеж: Роль групп взаимопомощи ЛЖВС и наркозависимых в учреждениях УИС. Опыт работы и перспективы развития в Воронежском регионе

Ольга Блинова

В двадцати километрах от Воронежа расположена мужская исправительная колония строгого режима. С 1999 года на ее базе организован отдельный отряд для ВИЧ-инфицированных заключенных, рассчитанный на 30 человек. В настоящий момент там содержатся 19 ВИЧ-позитивных. На очередной встрече группы взаимопомощи ЛЖВС «Мы вместе» на базе городской воронежской автономной некоммерческой организации «Центр АнтиСПИД» было решено помочь созданию в этой колонии группы взаимопомощи, наладить с ней тесный контакт и постараться привлечь освободившихся ВИЧ-позитивных к работе группы.

К поездке в колонию мы готовились заранее. Хотелось не только провести информационную встречу, но и выяснить нужды ВИЧ-позитивных в колонии. Кроме того, предложить завязать переписку с членами группы взаимопомощи ЛЖВС «Мы вместе» и ВИЧ-позитивными женщинами в орловской колонии. Для этого купили бумагу, конверты, собрали необходимые информационные материалы по ВИЧ, а также по поправкам в УК РФ.

Максим, руководитель группы ЛЖВС «Мы вместе», волновался, так как группа именно ему поручила эту ответственную миссию, а до этого он в колонии ни разу не бывал. Хочу добавить, что моя работа с этой колонией началась в 1999 году, практически с момента открытия локального ВИЧ-участка, который я, как заведующая лечебным отделом СПИД-центра, регулярно посещала для оказания консультативной помощи ВИЧ-позитивным заключенным. А с декабря 2003 года колония была нами выбрана для продолжения работы проекта снижения вреда в Воронежском регионе. В одну из поездок я привезла в отряд адрес подписки на журнал для ВИЧ-позитивных «Шаги», и, как оказалось, заключенные подписались и регулярно получают журнал, читают и обсуждают напечатанное.

В поездке нас сопровождали Олег Петрович Рыбальченко, начальник медицинского отдела УИН и главный санитарный врач УИН, и руководитель проекта снижения вреда Геннадий Николаевич Шурчков. Были запланированы рабочие встречи с руководством колонии и обсуждение текущих мероприятий по проекту.

Ребята встретили нас с интересом. С некоторыми я уже была знакома по предыдущим поездкам. Для выяснения нужд и потребностей ВИЧ-позитивных в отряде мы предложили провести анкетирование, участвовать в котором согласились 16 из 18 заключенных, находящихся в настоящий момент в колонии.

Сроки отбывания наказания у них составляют от 4 до 13 лет, в среднем 8 лет. Осуждены по статьям 158-3, 162-7, 111-2, 161-2, 105-1, 325-1. Осталось до освобождения от 1,6 до 12 лет, 6 лет в среднем – срок приличный. Задача у всех одна: сохранить здоровье до освобождения. О своем ВИЧ-статусе узнали в СИЗО – 13 человек (81%), в колонии – 3 человека (19%). Сообщили своим близким – 15 человек (94%). Реакция на это известие со стороны родственников была в основном сочувственная, только в одном случае – негативная.

Несмотря на большие сроки заключения, у каждого есть планы на будущую «вольную» жизнь. По месту прописки хотят вернуться 14 человек (88%), в «другое место» – 2 человека (12%). После освобождения собираются жить в своем доме/квартире 11человек (69%), у родственников – 3 человека (19%), в «другом месте» – 2 человека (13%). Планируют создать семью 6 человек (38 %), не планируют – 1 человек (6%), затруднились с ответом – 8 человек (50%), 1 человек не ответил. Собираются устраиваться на работу 11 человек (69%), обратятся на биржу труда – 2 человека ( 13%), «обратятся на биржу труда, но не сразу после освобождения» – 3 человека (19%), еще не решили – 2 человека (13%). Сообщить при трудоустройстве о своем диагнозе собираются – 2 человека (13%), Только в случае,если попросят предъявить справку – 10 человек (63%), не хотят сообщать – 4 человека (25%).

На вопрос: «Будете ли вы после освобождения обращаться в СПИД- Центр?» положительно ответили 11 человек (69%), отрицательно – 2 человека (13%). При обращении рассчитывают получить: медицинское консультирование в 75% случаев, лечение – в 50%, социальную помощь – в 31% случаев; встать на учет собираются 25% опрошенных, получить психологическую помощь – 13%. Основные трудности после освобождения связывают с негативным отношением со стороны общества 38%, в семье – 38%, со стороны служб здравоохранения – 31%; трудностей в плане трудоустройства опасается 31%, в плане жилищных проблем – 19%, с получением социальной помощи – 23%. Пока, находясь в изоляции от общества, 62% не испытывают негативного отношения к себе со стороны окружающих; если возникнут проблемы, то 44% готовы обратиться в общественные СПИД-сервисные службы и 38% – в правозащитные организации.

По мнению большинства респондентов, необходима реабилитационная служба для ВИЧ-инфицированных, освободившихся из мест заключения, для адаптации к жизни в обществе со статусом ВИЧ+, для решения психологических проблем и трудоустройства.

Около 40% респондентов не знают, в какие службы обращаться.

Считают свой ВИЧ-позитивный статус случайностью 62% респондетов, закономерностью – 18%, хотя практически 100% имели рискованные практики поведения, в частности употребляли наркотики.

В конце анкетирования были высказаны пожелания и комментарии

• Деньги, которые выделяются в России на борьбу с эпидемией и на лечение ВИЧ-инфицированных, расходуются не по назначению, лекарства, вместо бесплатной раздачи, продают по завышенной цене.

• Нужно усилить контроль общества над расходом этих денег.

• Не хватает общения с женским полом.

• Нет условий для занятий спортом.

• Нет условий для учебы.

• Нужно улучшить медицинское обслуживание, протезирование зубов.

• Нужно решить вопрос с длительными свиданиями – их нет.

• У многих отсутствуют средства гигиены.

• «Помогайте и поддерживайте ВИЧ-инфицированных заключенных, особенно в колониях, помогайте адаптироваться и занять нормальное социальное положение в обществе после освобождения и в местах лишения свободы».

• «Надеюсь на скорое изобретение вакцины от ВИЧ».

• «Надеюсь, что ваша организация окажет действенную помощь, не говоря о лекарствах».

• «Подобные организации – это демагогия».

• «На воле работа кипит».

• «Всего вам наилучшего».

• «Освободиться поскорей и начать здоровый образ жизни».

• «Все будет хорошо».

В завершение встречи было принято совместное решение продолжать общение и переписку и создать группу взаимопомощи.

Обработав анкеты, мы пришли к выводу, что такая работа в колониях необходима как ВИЧ-позитивным заключенным, так и персоналу колонии.

Цели работы

Изменение мнения руководства учреждений УИС Воронежской области в пользу принятия административных решений по снятию изоляции ВИЧ-инфицированных в учреждениях УИС.

Устранение напряженности среди спецконтингента по отношению к ВИЧ-инфицированным.

Предотвращение дискриминации ВИЧ-положительных лиц.

Предоставление лечения, эквивалентного уровню, доступному общему населению страны.

Задачи

• Стимулирование товарищеских отношений среди заключенных в отношении ВИЧ-инфицированных для предотвращения их дискриминации.

• Обеспечение доступа заключенных к получению медицинских услуг на том уровне, который обеспечен всему обществу, обеспечение психологической и социальной помощи.

• Повышение уровня знаний персонала учреждений УИС по профилактике ВИЧ/СПИДа и снижения вреда от действия наркотических средств.

• Создание групп взаимопомощи среди ВИЧ-позитивных заключенных

Методы

• Встречи с руководством УИН и колонии, сотрудниками медотдела.

• Обучение персонала тюрем.

• Выбор координатора в колонии (психолога или медицинского работника).

• Текущее анкетирование ЛЖВС.

Для заключенных:

• тренинги в малых группах совместно с группой ЛЖВС по профилактике ВИЧ/СПИДа, наркомании, гепатитов, ЗППП;

• подготовка активистов из числа осужденных ЛЖВС;

• обеспечение доступа к информации по проблемам ВИЧ/СПИДа;

• постоянный контакт с психологом и тренерами;

• обучение по принципу «равный – равному».

Выводы

• Период пребывания в исправительном учреждении должен использоваться на благо здоровью индивидуума и обществу в целом.

• УИС – это то учреждение, где потенциально возможно проводить уникальные программы в области здравоохранения и социальной защиты, и прежде всего по профилактике ВИЧ-инфекции.

• Необходима координация работы различных служб УИС (медицинская, воспитательная, психологическая и др.) для обеспечения помощи ЛЖВС, наркозависимым.

• Необходима подготовка кадров для этих служб по стратегиям профилактики ВИЧ, гепатитов, ИППП.

Автономная некоммерческая организация «Центр АнтиСПИД» совместно с УИН по Воронежской области с декабря 2002 года реализует проект «Профилактика ВИЧ-инфекции в уголовно-исполнительной системе Воронежской области» в СИЗО и колонии общего режима № 2 в г. Воронеже и в колонии строгого режима г. Семилуки. Команда сотрудников проекта состоит из шести человек: четырех сотрудников УИН и двух сотрудников АНО «Центр АнтиСПИД». В процессе работы была сформирована команда активистов в количестве пяти человек из числа заключенных и проводилось обучение по принципу «равный – равному».

За период с 1996 по 2004 год в Воронежском регионе выявлено 448 случаев ВИЧ. Распространенность – 18,4 на 100 000 населения. В 52,3% случаев заражение произошло при употреблении инъекционных наркотиков (81% в 2000 г.). Половой путь передачи – 36% всех выявленных случаев. За 2003 год через УИН МЮ № 7 по Воронежской области прошло 238 ВИЧ-инфицированных (более 50% всех выявленных в области случаев). Сегодня в местах лишения свободы в Воронежской области находятся 77 ВИЧ- инфицированных, 95% которых  являются наркопотребителями.

Контактная информация:
Ольга Блинова,
директор АНО «Центр АнтиСПИД»
antiaids@list.ru

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты