Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России">> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 1 (Выпуск 13)

Чапаевск: На правах профессионального партнера

Сергей Царев

Чапаевск – город Самарской области с населением 81 000 человек. Количество официально зарегистрированных ПИН на конец 2003 года – 1560 человек. Число ВИЧ-инфицированных – 420 человек. Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Чапаевске» работает самостоятельно с 2002 года. До этого в городе в течение полутора лет функционировал пункт обмена шприцев в рамках реализации программы профилактики ВИЧ Самарского комитета по делам семьи, материнства и детства. В настоящее время проект реализует городская общественная организация «Медицинская ассоциация г. Чапаевска».

На данный момент штат нашего проекта состоит из восьми человек. Все сотрудники работают второй год. Таким образом, мы можем претендовать на звание проекта с наименьшей текучестью кадров – за последние полтора года его не покинул ни один сотрудник. Еще одна особенность нашего проекта заключается в том, что мы стараемся привлекать потребителей наркотиков только в качестве волонтеров. Действующие аутрич-работники (а у нас это на 100% женский коллектив) не являются ни настоящими, ни бывшими потребителями наркотиков. У половины из них – медицинское образование. Практика показала, что при сохранении достаточно высокого уровня трудовой дисциплины мы в то же время не испытывали особых проблем с контактами с целевой группой. Причина, по мнению сотрудников проекта, заключается в высоком уровне доверия потребителей к нашим аутрич-работникам.

Кроме того, на стационарном ПОШ периодически проводятся акции по привлечению в проект новых клиентов. «Старые» участники проекта, которые привели с собой новых потребителей и заполнили необходимые анкеты, поощряются дополнительными спиртовыми салфетками, сгущенным молоком, водой для инъекций. Все это оригинально упаковывается и преподносится как подарок. Следует отметить, что подобные акции, устраиваемые два-три раза в год и длящиеся, как правило, одну неделю, пользуются популярностью среди ПИН, и информация о мероприятиях подобного рода распространяется в целевой группе достаточно быстро.

Хотелось бы также сказать, что такой способ получения необходимой информации от целевой группы нашего проекта, как анкетирование, применяется на ПОШ постоянно. Анкеты мы используем самые разные. Анализируются, как правило, разнообразные показатели, начиная от социально-демографических характеристик и заканчивая особенностями рискованного поведения клиентов проекта. Так, в прошлом году была составлена база данных из почти 300 анкет. С результатами анализа желающие могут ознакомиться в проекте.

Еще одной особенностью нашего проекта является формирование плодотворных и взаимовыгодных отношений с Центральной городской больницей г. Чапаевска, что бывает не всегда при взаимодействии общественной организации с государственными структурами. Во многом доброжелательное отношение ЦГБ к проекту можно объяснить тем, что за период, прошедший с момента образования нашей общественной организации (1999) до получения гранта (2002), Медицинская ассоциация провела ряд мероприятий совместно с городским здравоохранением (несколько конференций, в том числе международных и по вопросам наркологии в ноябре 2001 года; обеспечила бесплатный доступ врачам ЦГБ к интернету), зарекомендовав себя серьезным и профессиональным партнером. Мы стараемся привлекать главного врача ЦГБ и других врачей городского здравоохранения (например, эпидемиолога ЦГБ) к тренингам по снижению вреда, что положительно сказывается на «продвижении» идеологии СВ среди медиков. В результате этого партнерства проект получил возможность разместить ПОШ на территории, принадлежащей ЦГБ и расположенной в удобном для ПИН месте. Кроме того, ЦГБ софинансирует ряд статей бюджета нашего проекта. В свою очередь, проект старается помогать городскому здравоохранению, привлекая традиционно скрытую от врачей часть населения (ПИН) к обследованию, вакцинациям и т.п.

В настоящее время в Чапаевске работает еще один проект, финансируемый DFID: «Улучшение качества ВИЧ-позитивных женщин г. Чапаевска». Грантополучателем также является Медицинская ассоциация г. Чапаевска. В рамках этого проекта ВИЧ-позитивным женщинам предоставлен доступ к витаминным препаратам, средствам контрацепции, стерильному инструментарию. Женщины получают консультации психолога проекта, врача-гинеколога (он же – специалист по планированию семьи), эпидемиолога. Другое направление работы проекта – изменение отношения медицинского персонала к ВИЧ-позитивным женщинам. Для этого наряду с тренингами для медицинских работников будет проведена научная конференция по ряду вопросов, связанных с медицинским обслуживанием ВИЧ-позитивных пациентов. Основные сложности на данный момент обусловлены необходимостью вовлечения в проект представителей целевой группы. Некоторые ВИЧ-позитивные не знают о своем статусе. Практически у всех отмечается недостаток знаний по многим вопросам, связанным с жизнью с ВИЧ. Многие боятся идти в больницу. За несколько месяцев работы с данной целевой группой мы поняли, что эту работу нужно вести постоянно.

Отражая общее мнение сотрудников проекта, хотелось бы выразить признательность людям, которые приложили и прикладывают в настоящее время усилия для хорошей работы проекта. Это прежде всего Татьяна Ваненкова (Николаев, Украина), Сергей Олейник (Пенза), Евгений Петунин (Новороссийск), Ольга Блинова (Воронеж).

Контактная информация:
Сергей Царев,
руководитель проекта
«Профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в г. Чапаевске»
tsasergey@yandex.ru

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты