Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 2 (Выпуск 14)

Мирный: Анализ и оценка общественного мнения

Андрей Филатов, Татьяна Бойко

В 2003–2004 годах в г. Мирном дважды с промежутком в три месяца и по одной схеме было проведено исследование по оценке общественного мнения в отношении проекта снижения вреда, ЛЖВС/ПИН и проблем распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа. Было проведено анонимное анкетирование среди некоторых социальных групп: журналистов, представителей городской адмиистрации, депутатов городского Сорания, сотрудников УВД, медицинских работников, работников системы образования, работающей молодежи города и сотрудников вновь созданной организации Госнаркоконтроль (ГНК). Возраст респондентов: до 20 лет — 3,8%; 21–30 лет — 39,6%; 31–40 лет — 30,2%; 41 и старше — 26,4%. Размер выборки — 240 человек, ответивших на все вопросы. Распределеие по полу: мужчины — 35,8%; женщины — 64,2%. Процент анкетируемых, имеющих высшее образование, — 60,4%; средне-специальное — 24,5%; среднее — 15,1%.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Когда впервые в городе проводилась оценка общественного мнения, приоритетной мерой предупреждения распространения ВИЧ/СПИДа было признано «полное обследование населения» — 44%, но спустя три месяца большинство голосов (54,7%) было отдано «массовой межведомственной информационноросветительной раоте». Тем не менее за полное обследование населения высказалось 30,2%; за ограничение въезда граждан — 26,4%. За применение репрессивных мер к ВИЧ-инфицированным и страдающим наркотической зависимостью высказались только 18,9% (ранее — 23,0%).

Как и при первом исследовании, отвечая на вопрос: «Чем обусловлено распространение ВИЧ-инфекции?» большинство респондентов отметили «наркотизацию и падение нравственх устоев общества» — 71,7%; 37,7% — «низкую оценку опасности заболевания в обществе» и только 13,2% респондентов — «недостаточую информацию для населения». Имели место и единичные ответы — например, «расплата за агрессию в обществе».

Основной причиной, способствующей эпидемии ВИЧ/СПИДа, в 84,9% было названо употребление инъекционных наркотиков; в 56,6% — сексуальная распущенность (что косвенно подтверждает осведомленность населения о путях передачи ВИЧ); в 20,7% случаев — употребление алкоголя. При ответах в графе «другое» были отмечены «незнание и легкомыслие», «халатное отношение к своему здоровью».

Большинство респондентов (83%) выразили согласие с тем, что риск заражения ВИЧ есть у каждого (ранее с этим были согласны 80% респондентов). Считают, что нет абсолютно ниакой степени риска 3,8% (в предыдущем анкетировании 4,0%); 11,3% никогда не задумывались над этим воросом, причем 67% из них составляют молодые люди с высшим образоваием в возрасте от 26 до 30 лет.

Незначительно, но меняется отношение к людям с ВИЧ/СПИДом. У 69,8% (было 61,7%) ВИЧ-инфицированные вызывают сочувствие, у 26,4% (было 27,6%) — «ассоциацию с наркоманами и людьми “легкого” поведения». Все меньше остается абсолютно равнодушных: если при прошлом анкетировании их процент составил 12,8, то в настоящее время — 7,5%.

При прошлом анкетировании, оцеивая работу специалистов здравоохранения по предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа, 17% посчитали, что «этой проблемой никто не занимается», в настоящее время с этим согласны только 3,8%.

Проблема включения в школьную программу образовательного курса по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа и наркозависимости актуализировалась давно: ранее более 76% респондентов считали «это надо сделать как можно скорее»; сейчас — уже 94,3. С тем, что можно обойтись разовыми выступлениями, ранее были согласны 15% респондентов; в настоящее время только 3,8%.

Несмотря на сложившееся отношение к потребителям инъекционных наркотиков, на вопрос: «Как вы относитесь к людям, страдающим наркотиеской зависимостью?» — большинство респондентов (73,6%) ответили «как к больным людям, которым необходима медицинская помощь», и тольо 22,6% — «как к опасным преступикам, изгоям общества». Ни одного равнодушного ответа («мне все равно, никак не отношусь») отмечено не было.

Что касается ликвидации проблемы употребления наркотиков, то подавляющее большинство (41,5%) высказалось за решение проблемы с исользованием комплексного подхода: профилактика, лечение, реабилитация, вместе с тем указав, что «полностью ликвидировать эту проблему невозможно» (41,5%). 26,4% выбрали решение «с помощью жестких запретительных мер»; 13,2%. — «полностью изолировать наркоманов в тюрьмы».

Мы сочли необходимым отдельно рассмотреть мнение сотрудников Госаркоконтроля (ГНК) и службы УВД. Как выяснилось, большинство сотрудиков ГНК (55,6%) решением проблемы употребления наркотиков считает применение комплексного подхода, включающего профилактику, лечение, реабилитацию; 33,3% готовы полностью изолировать потребителей наротиков в тюрьмы; 22,2% предложили решить проблему с помощью жестких запретительных мер.

У сотрудников УВД мнение по поводу решения проблемы наркопотреителей значительно отличается от мнения сотрудников ГНК (видимо, сказывается опыт работы): 60,0% опрошенных согласились, что данную проблему в полной мере решить невозможно; 40% указали на необходимость комплексных мероприятий: профилактику, лечение, реабилитацию; и только 10% выступили за жесткие заретительные меры. Со стороны одноо из сотрудников была предложена «пороговая» легализация наркотичесих средств.

Основной причиной передачи ВИЧ среди наркозависимых 71,7% назвали совместное использование игл и шприцев; 49% назвали сексуальные контакты; 41,5% — пренебрежение гигиеническими нормами. Большинство опрошенных (69,8%) считают, что снизить вред для общества от лиц, страдающих злоупотреблением наркотиками, можно при:

• обеспечении их стерильным инструментом,
• обеспечении сбора использованных шприцев и игл среди потребителей наркотиков,
• обеспечении профилактической информацией потребителей наркотиков,
• привлечении наркозависимых к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

Таким образом, сотрудники Госнароконтроля и УВД практически выраили согласие с той работой, которую проводит программа снижения вреда. Но, вместе с тем, большинство из них (66,0%) продолжает оставаться в убеждении, что обмен шприцев среди лиц, употребляющих наркотики, приведет к дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции; 9,4% — к пропаганде употребления наркотиков. И только 22,6% респондентов не сомневались, что обмен шприцев способствует соращению распространения ВИЧ.

ПРИМЕРЫ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ

Анкетирование сотрудников ГНК — 9 человек.

1. Все мужчины - 100%.

2. Образование:

• высшее - 66,7%,
• средне-специальное - 33,3%.

3. Возраст:

• до 20 лет - 11,1%,
• 20-30 лет - 11,1%,
• 31-30 лет - 55,6%,
• старше 40 лет - 22,2%.

Большинство опрошенных выразили согласие, что наряду с другими причинами распространение ВИЧ-инфекции обусловлено низкой оценкой риска - 66,7%, в том числе 55,5% считают, что это связано с недостатком информации для населения, наркотиацией и падением нравственных устоев общества.

В вопросе выбора приоритетной меры предупреждения распространеия ВИЧ/СПИДа наибольшее колиество голосов (66,7%) получил ответ "проведение массовой межведомственной работы", чуть меньшее (55,6%) - "полное обследование населения на ВИЧ-инфекцию". 33,3% высказались за "ограничение въезда граждан на территорию района".

На вопрос о личном отношении к людям, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, совсем немногие ответили "мне все равно", или "вызывают ассоциацию с наркоманами и людьми "легого" поведения". У 66,7% респондентов ЛЖВС "вызывают сочувствие" и "требуют психологической поддержки".

К людям, страдающим наркотичесой зависимостью, только 22,2% отосятся "как к опасным преступникам, изгоям общества". 77,8% относятся к ним, "как к больным людям, которым необходима медицинская помощь".

Одним из способов ликвидации проблемы употребления наркотиков признано применение комплексного подхода, включающего профилактику, лечение, реабилитацию, - 55,6%; 44,4% посчитали, что в полной мере эту проблему решить невозможно. Имели место ответы: "полностью изолировать наркоманов в тюрьмы" - 33,3%, "с помощью жестких запретительных мер" - 22,2%. Основными причинами распространения ВИЧ/СПИДа были определены: "употребление инъекционных наркотиков" - 88,9%, "сексуальная распущенность" - 77,8%. Несколько человек указали на употребление алоголя. Основным фактором передачи ВИЧ среди наркозависимых было определено совместное использование шприцев и игл - 77,8%, "беспорядочные половые связи» — 66,7%, «пренебрежение гигиеническими нормами» — 44,4%.

Большинство анкетируемых (66,7%) практически поддержали прорамму «снижения вреда». На вопрос о снижении вреда, наносимого обществу со стороны лиц, страдающих нарозависимостью, выбраны: «обеспечеие наркопотребителей стерильным инструментарием»; «обеспечение сбора использованных шприцев и игл от наркопотребителей»; «обеспечение наркопотребителей профилактической литературой»; «привлечение наркозависимых к обследованию на ВИЧ-инфекцию». Один респондент посчитал достаточным только «обеспечение наркопотребителей профилактической литературой».

77,8% считают, что обмен шприцев приведет к дальнейшему распростраению ВИЧ-инфекции; 11,1% — к пропаганде употребления наркотиков. Только один ответ был — к сокращеию распространения ВИЧ-инфекции.

66,3% анкетируемых считают, что в настоящее время определенная работа в области предупреждения ВИЧ/СПИДа со стороны специалистов системы здравоохранения проводится, но результатов «пока не видно». 22,2% считают, что «результаты очевидны».

О том, что риск инфицирования ВИЧ есть у каждого человека, считают 66,6%; никогда не задумывались над этим вопросом 11,2%; уверены в его абсолютном отсутствии 11,2%. 90% указали на необходимость обязательного школьного курса по воросам профилактики ВИЧ/СПИДа и наркозависимости. 10% посчитали достаточным «разовые выступления».

 Анкетирование сотрудников УВД - 10 человек.

Распределение по возрасту:

• от 20 до 32 лет - 100%.

Распределение по полу:

• 50% - мужчины,
• 50% - женщины.

Образование:

• среднее - 40%,
• средне-специальное - 20%,
• высшее - 40%.

 Большинство опрошенных (70%) однозначно считают, что распростраение ВИЧ-инфекции обусловлено наркотизацией и падением нравственх устоев общества; 20% считают, что в обществе недооценивают риск инфицирования; только 10% указали на недостаток информации.

Только сотрудники УВД в качестве приоритетных мер предупреждения распространения ВИЧ/СПИДа вырали полное обследование населения на ВИЧ-инфекцию — 50%, ограничение въезда граждан на территорию района — 40% и применение репрессивных мер к ВИЧ-инфицированным и страдающим наркотической зависимостью — 20%. Никем из опрошенных не была названа «межведомственная информационноросветительная работа», которая признана приоритетной в деле предупреждения распространения ВИЧ/СПИДа.

Для большинства опрошенных (70%) ВИЧ-инфицированные «вызывают сочувствие» и «требуют психолоической поддержки». У 15% «вызывают ассоциацию с наркоманами и людьми “легкого” поведения»; еще 15% «абсолютно равнодушны к даной социальной категории».

Практически аналогичная ситуация и в отношении наркопотребителей. Для большинства (80%) характерно отношение «как к больным людям, которым необходима медицинская помощь». 20% относятся «как к опасным преступникам, изгоям общества».

Что касается решения проблемы употребления наркотиков, 60% ответили, что «полностью ликвидировать эту проблему невозможно», видимо, сказывается опыт работы по данной проблеме; 40% выбрали комплексный подход: профилактика, лечение, реабилитация; 10% — «жесткие запретительные меры». Не было ни одного ответа «полностью изолировать наркоманов в тюрьмы».

Основной причиной, способствующей эпидемии ВИЧ/СПИДа, большинство респондентов (90%) назвали «употребление инъекционных наркотиков»; вместе с тем, 50% считают, что ситуацию усугубляет «сексуальная распущенность»; 10% — употреблеие алкоголя. Единичные ответы звуали как «халатное отношение к своему здоровью».

Основным фактором передачи ВИЧ среди наркозависимых в 90% случаев выбрано совместное использование шприцев и игл. Наряду с этим в 50% случаев респонденты указали на «беспорядочные половые контакты», в 30% — на «пренебрежение гигиениескими нормами».

Тем не менее на вопрос: «К чему приведет обмен шприцев среди наркоотребителей?» — эти же 90% ответили: «К дальнейшему распространеию ВИЧ-инфекции», 10% — «к проаганде употребления наркотиков».

Одной из возможностей снизить вред, наносимый обществу лицами, страдающими наркозависимостью, 70% респондентов выбрали только «проведение обследования наркопотребителей на ВИЧ-инфекцию».

80% анкетируемых считают, что в настоящее время работа специалистами здравоохранения в области предупреждения ВИЧ/СПИДа ведется, но видимого результата нет.

О том, что риск инфицирования есть у каждого человека, считают 80%, остальные 20% «никогда не задумывались над этим».

100% голосов было отдано за введение обязательного образовательного курса по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа и наркозависимости в школьную программу.

ВЫВОДЫ ПО ИТОГАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

В отношении выбора меры предупреждения ВИЧ/СПИДа — явный прогресс: если в прошлый раз большинство голосов было отдано «полному обследованию населения», то на сеодняшний день приоритетной мерой признана «массовая межведомственая информационноросветительная работа».

Распространение ВИЧ-инфекции большинство расценивают как распространение наркотизации и падение нравственных устоев.

Основными причинами, способствующими эпидемии ВИЧ/СПИДа, были определены «употребление инъекционных наркотиков» и «сексуальная распущенность».

Большинство анкетируемых (83,0%) задумывались о риске инфицирования ВИЧ, адекватно оценивая степень существующего риска (в прошлый раз количество таковых составило 80,0%); 11,3% анкетируемых никода не задумывались над этим вопросом, 67% из них — молодые люди с высшим образованием в возрасте от 26 до 30 лет.

В сравнении с прошлым анкетированием отмечено снижение дискриминации в отношении ЛЖВС и ПИН; поти 70% (ранее 61%) отметили, что группа ЛЖВС нуждается в психологиеской поддержке; 73,6% относятся к ПИН «как к больным людям, требующим медицинской помощи».

Практически все опрошенные (94,3%, ранее 76,0%) понимают, что необходимо введение в школьную прорамму обязательного курса по вопросам ВИЧ/СПИДа и наркозависимости.

По-прежнему большинство анкетируемых не замечает результатов деятельности специалистов здравоохранения в области предупреждения ВИЧ/СПИДа. Но если раньше 17% считали, что этой проблемой вообще никто не занимается, то сегодня в этом уверены лишь 3,8%.

Имеют место сложившиеся стереотипы. В большинстве случаев (69,8%) в целом респонденты были согласны с работой, осуществляемой программой снижения вреда, но 66% из них считали, что обмен шприцев приведет к дальнейшему распространению ВИЧ.

Проблему употребления наркотиов большинство опрошенных (41,5%) согласны решать с использованием определенного комплекса мер: профилактики, лечения, реабилитации. С этим выразили согласие и большинство сотрудников ГНК — 55,6%. В отличие от всех опрошенных, ссылаясь на опыт работы в данной области, большинство сотрудников УВД (60%) считают, что проблему в полной мере решить невозможно, но за применение комплексного подхода высказались 40%; 33,3% сотрудников ГНК предложили «полную изоляцию потребителей наркотиков в тюрьмах» (ни одного подобного ответа не было со стороны УВД), и 22,2% — при помощи «жестих запретительных мер» (среди сотрудников УВД таковых было только 10%). Одним сотрудником УВД была предложена «пороговая» легализация наркотических средств.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Андрей Филатов, руководитель проекта снижения вреда в г. Мирный,
главный врач МФ ЯРЦПБС Татьяна Бойко, врач-эпидемиолог МФ ЯРЦПБС aidscenter@mirny.sakha.ru

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты