Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Бюллетень "Снижение вреда в России" >> Бюллетень "Снижение вреда в России", № 2 (Выпуск 14)

Болгария: Фонд «Инициатива во имя здоровья»

Елена Янкова

Фонд «Инициатива во имя здоровья» (Initiative for Health Foundation) — неправительственная организация, основанная в конце 1997 года несколькими профессионалами в сфере борьбы с употреблением наркотиков. Она была создана для решения проблемы распространеия наркотиков в Болгарии. Главная цель этой неправительственной оргаизации — помогать обществу в приятии адекватных мер по устранению проблемы употребления наркотиков, разрабатывать и развивать службы и поддерживающие мероприятия для потребителей наркотиков.

Главные направления работы Фонда: предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа в среде потребителей инъекционных наркотиков; программа «Шаги в правильном направлении» (Steps to a Positive Direction Program) по предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа в среде потребителей наркотиков, не проходящих курса лечения от наркотической зависимости; подпрограммы по предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа в среде социально незащищенных групп населения (цыгане, секс-работники); подготовка профессионалов и волонтеров по предотвращению расространения ВИЧ/СПИДа в среде потребителей инъекционных наркотиков.

Программа «Шаги в правильном направлении», занимающаяся предотвращением распространения ВИЧ/СПИДа в среде потребителей инъекционных наркотиков, не проходящих курса лечения от наркотичесой зависимости, начала свою работу в Софии в конце 1998 года. Эта прорамма занимается работой по охвату целевой группы; в составе программы работают четыре аутричоманды, состоящие из профессионалов и обученх волонтеров. Работники программы организовали обмен шприцев и игл в более чем десяти точках города — как в центре, так и на окраинах, а также в местах поселений цыган. Таким образом создается и развивается сеть контактов с потребителями наркотиов, а на базе личного доверия поддерживаются долгосрочные отношения с клиентами. Всего с момента создания программой охвачены 4000 потребителей наркотиков и установлено 15 000 контактов. Работа программы идет по следующим направлениям:

• Обмен игл и шприцев: сбор и уничтожение использованных и раздача стерильных, в соответствии с определенной схемой.
• Производство и распространение обучающих материалов в сфере здравоохранения и самопомощи.
• Распространение презервативов и сексуальное образование с целью предотвращения распространения болезней, передающихся половым путем.
• Направление людей для прохождения тестов на вирус гепатита B и C, а также на вирус ВИЧ/СПИДа.
• Направление людей в специализированные службы и клиники для получения консультаций и лечения.
• Тестирование использованных игл и шприцев.
• Тренинги и обучающие кампании по снижению вреда в сфере употребления наркотиков.

Существенным аспектом программы является деятельность служб, наравленных на работу с цыганским сообществом/меньшинством в Софии. Программа работает в двух цыганских поселениях, с которыми поддерживаются постоянные контакты.

С февраля 2001 года участники программы два раза в неделю посещают районы, где традиционно собираются секс-работники, употребляющие инъекционные наркотики.

В 2001 году программой было охвачено 1703 клиента и установлено 6700 контактов. 242 клиента были охвачены со средней частотой встреч раз в месяц, причем 37 из них — в результате деятельности подпрограммы по работе с секс-работниками. 57% составляют контакты с цыганами, употребляющими наркотики; 24% — с женщинами, употребляющими наркотики (в программе по работе с секс-работниками их число составляет 58%).

Программа Фонда «Инициатива во имя здоровья» была первым позитивм примером подобного рода деятельности в Болгарии. В 2000 году инормация о программе была включеа в сборник «Лучшие практики» (Best Practice), изданный Объединеной программой ООН по СПИДу (UNAIDS) и Международной прораммой ООН по контролю за наркотиками (UNDCP) в качестве примера успешной работы по предотвращению ВИЧ/СПИДа.

«Инициатива во имя здоровья» провела несколько исследовательских проектов:

• Употребление инъекционных наркотиков: ситуация, тенденции, риск.
• Качественное исследование практик, связанных с риском, и моделей употребления наркотиов, основанное на материалах интервью с ключевыми информантами и дискуссий в фокусруппах. Исследование проводилось в Софии в 1998 году перед началом работы программы по обмену игл.
• Выявление ВИЧ-антител в соранных шприцах.
• Эпидемиологическое исследоваие. Участники программы соирают шприцы в соответствии с особой технологией, после чео шприцы проходят тестироваие в лаборатории. Исследоваие проводилось в 1999, 2000, 2001/2002 годах.

Качественное исследование: выявление контекстуальных факторов, влияющих на рискованное поведение и снижение степени риска. Исследование было организовано для поддержки государственной стратегии по предотвращению распространения СПИДа в Болгарии.

Команда «Инициатива во имя здоровья» прошла подготовку в ходе специальных тренингов, организованных Международной программой снижеия вреда, группой Помпиду, фондом PHARE, Международной программой ООН по контролю за наркотиками (UNDCP), Программой развития ООН (UNDP), Чикагским реабилитационным союзом, Европейской ассоциацией лечения опиатной зависимости (EUROPAD) и т.п. Члены команды обладают многосторонним профессиональным опытом в сфере борьбы с употреблением наркотиков (метадоовая поддерживающая терапия, амлаторное и стационарное лечение от наркотической зависимости, исследовательские институты и т.п.). Их предшествующий профессиональный опыт весьма разнообразен: здесь есть психологи, психиатры, медсестры психиатрических клиник, социальные работики и социологи. Участники программы проводили тренинги по снижению вреда среди представителей системы здравоохранения Болгарии, работниов, занимающихся снижением вреда, из Центральной и Восточной Европы, а также стран бывшего Советского Союза.

В настоящее время основными партнерами «Инициативы во имя здоровья» в разработке новых проектов являются: Фонд «Открытое общество» (София), Международная прорамма снижения вреда (Нью-Йорк), Программа ООН по развитию. Нашими болгарскими партнерами являются неправительственные организации, работающие над предотвращением распространения ВИЧ-инфекции, реиональные полицейские отделения, пресс-служба МВД, консультационе и медицинские службы.

ПРОЕКТЫ, ОСУЩЕСТВЛЕННЫЕ ФОНДОМ «ИНИЦИАТИВА ВО ИМЯ ЗДОРОВЬЯ» КАЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

«Употребление инъекционных наркотиков: ситуация, тенденции, риск». Качественное исследование по методу «снежного кома» практик и моделей употребления наркотиков. Проект осуществлялся в 1998 году. Спонсор: UNAIDS — Болгария

ПРОГРАММА «ШАГИ В ПРАВИЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ»

Программа начала работу в конце 1998 года и действует по настоящее время. Она нацелена на предотвращеие распространения ВИЧ/СПИДа в среде потребителей инъекционных наркотиков, не проходящих курса лечения от наркотической зависимости. Участники программы работают на местах (аутрич-работа). В ее задачи входит обмен шприцев и игл; распространение презервативов, распространение стерильного инъекционноо оборудования; сбор и уничтожение использованных шприцев и игл; тестирование использованных шприцев и игл на ВИЧ; производство и распространение информационных материалов; направление на лечение и тестирование. Программой было охвачено 4000 потребителей наркотиков; было установлено свыше 15 000 контактов. Спонсоры:

• Фонд "Открытое общество" (София);
  
• Международная программа снижения вреда Института "Открытое общество" (Нью_Йорк);
  
• UNDP - Болгария

ПРОЕКТ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ/СПИДА В СРЕДЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ/СЕКСРАБОТНИКОВ

Проект начат в феврале 2001 года и продолжается по настоящее время. Он ставит те же задачи, что и предыдущий проект, но специально организован для соответствия нуждам упомянутой целевой группы. В ходе проекта было охвачено 600 секс-работников/потребителей наркотиков, было установлено 3200 контактов.

Спонсоры:

• Фонд "Открытое общество" (София);
  
• Международная программа снижения вреда (Нью-Йорк).

«КАЧЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ПОТРЕБИТЕЛЯМ НАРКОТИКОВ»

Проект нацелен на обучение и производство информационных материалов; он осуществлялся в 1999, 2000 и 2001/2002 годах. В его задачи входила подготовка профессионалов, реализовывавших программы по предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа в среде потребителей наркотиков в Болгарии (состоялось 7 семинаров и тренингов), а также производство информационных материалов для потребителей наркотиков (напечатано более 10 листовок и брошюр по вопросам безопасных инъекций, безопасного секса, распространения ВИЧ/СПИДа и т.п.)

Спонсоры:

• UNAIDS - Болгария;
  
• Международная программа снижения вреда (Нью-Йорк).

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПРОЕКТ: ВЫЯВЛЕНИЕ ВИЧАНТИТЕЛ В СОБРАННЫХ ШПРИЦАХ

Проект осуществлялся в 1999, 2000 и 2001/2002 годах. От потребителей наркотиков было собрано 1500 шприцев, в соответствии со специальной технологией, исключающей повторы, после чего они были протестированы на наличие ВИЧ-антител. В 2001/2002 годах проект осуществлялся в партнерстве с тремя другими программами по обмену игл (из Пловдива, Бургаса и Плевена), причем «Инициатива во имя здоровья» была ведущей организацией.

Спонсоры:

• UNAIDS - Болгария;
  
• UNDP - Болгария в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Болгарии.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ: «СЛУЖБЫ ДЛЯ МЕНЬШИНСТВ И РАЗВИТИЕ ОТНОШЕНИЙ В ЖИЛЫХ РАЙОНАХ»

Этот курс подготовки в Фонде «Инициатива во имя здоровья» прошли более 40 организаций, занимающихся снижением вреда, из Центральной и Восточной Европы, а также стран Центральной Азии, в ходе четырех семинаров-тренингов. Проект осуществлялся в 2001 и 2002 годах.

Спонсор:

Международная программа снижения вреда (Нью-Йорк).

ПАРТНЕРСКИЙ ПРОЕКТ — ПРОГРАММА ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ И УЧИТЕЛЕЙ

Проект осуществлялся в 2001-2002 годах в партнерстве с фондом «Свобода и демократия», Болгария (The Free and Democratic Bulgaria Foundation — FDBF), и Софийским муниципальным центром по лечению наркозависимости (Sofia Municipality Center for Addictions). Проектом была издана первая в стране брошюра по наркотикам для родителей и учителей; в Фонде прошли подготовку 1000 учителей и 800 родителей.

Спонсор:

Демократическая комиссия при посольстве США в Болгарии.

ПРОЕКТЫ, НАЧАТЫЕ В 2003 ГОДУ
«ШАГИ В ПРАВИЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ»

Продолжение аутричрограммы по снижению вреда среди потребителей наркотиков и сексуальных работников.

Спонсор:

Фонд «Открытое общество» (София);

«ИНТЕГРАЦИЯ И ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ ЦЫГАН, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ»

Проект будет концентрироваться на привлечении и подготовке цыганской молодежи для работы в составе программ снижения вреда и поднятия уровня здравоохранения в цыганском сообществе. Программа базируется на осуществлении подхода «равный обучает равного».

Спонсор:

• Фонд "Открытое общество" (София);
  
• Международная программа снижения вреда (Нью-Йорк).
  
  «ОТ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА — К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТЕ»

Развитие уже существующих в Болгарии стратегий раннего вмешательства с целью снижения потребности в употреблении наркотиков и сопутствующего вреда. При партнерском участии болгарских и международных организаций предполагается обеспечение и реализация различных необходимых мер. Проект нацелен на улучшение, развитие и поддержку мер раннего вмешательства, осуществляемых при помощи организации и подготовки аутричоманд, предоставление двух транспортных средств (оборудоване микроавтобусы), развитие «дропин» контактных центров и совершенствование методологической базы. В сотрудничестве с двумя голландскими организациями будет проведено исследование для оценки существующих мер и изучения рискованного поведеия в среде потребителей наркотиков. Результаты исследования будут исользованы для усовершенствования существующих программ раннего вмешательства и снижения вреда, развития методологической базы новых программ, а также для привлечения болгарских политиков на местном и государственном уровне и подготовки базы для оказания правительственной поддержки указанным мероприятиям.

Спонсор: Европейская комиссия.

ПРОЕКТ RISKNET

Региональный проект, касающийся Юго-Восточной Европы, нацеленй на улучшение мер по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции в группах риска при помощи активного вовлечения в работу представителей целевой группы. Проект включает в себя подготовку представителей целевой группы в целях осуществления более действенной просветительской работы в целевых групах, а также более эффективного расространения презервативов в среде потребителей наркотиков и сексуальх работников. Спонсор: Международная служба по вопросам народонаселения.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Елена Янкова, исполнительный директор Фонда «Инициатива во имя здоровья»
sofianep@online.bg

AFEW: Проекты