Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Передозировка опиатами: причины и профилактика

Передозировка опиатами: причины и профилактика

Предисловие
А.В.Карпец, врач психиатр-нарколог, к.м.н.

Стремительный рост передозировок (в том числе с летальным исходом) свидетельствует об острой необходимости распространения информации по вопросам симптоматики передозировки и механизмов оказания первой помощи. В подобной информации нуждаются как медицинские работники (психиатры, наркологи, врачи "скорой помощи", реаниматологи, медицинские работники среднего звена и т.д.), так и сами потребители. Ситуация усугубляется распространенностью ВИЧ-инфекции и СПИДа среди потребителей героина, которые все чаще являются причиной предпринимаемых суицидальных попыток. Помощь в решении данной проблемы может оказать организация групп само- и взаимопомощи, мероприятий по психологической поддержке, участие общественных организаций.
При передозировке героином немаловажное значение имеют оперативность и качество первой доврачебной помощи, которую способен оказать практически любой человек. Пострадавшие от передозировки неохотно обращаются к услугам "скорой помощи" (в основном, опасаясь передачи сведений в правоохранительные органы). В то же время предпринимаемые ими меры далеко не всегда можно назвать адекватными. С одной стороны, широкое распространение среди потребителей героина имеет практика инъекции кипяченой воды, с другой стороны, зачастую отсутствуют элементарные знания: профилактика западения языка, аспирация рвотных масс и т.д.
Материалы настоящего сборника призваны оказать помощь в понимании причин передозировки героином и сопутствующих ей факторов риска, координировании и корректировке работы медицинских и правоохранительных служб, а также служб помощи потребителям наркотиков. В сборник включены два отчеты по исследованиям, результаты которых свидетельствуют о распространенных в среде потребителей наркотиков настроениях и создают основу для планирования деятельности по снижению рискованного поведения и решению социальных проблем потребителей наркотиков. Некоторые статьи заставляют посмотреть на уже сформировавшиеся представления с иной точки зрения. На основе публикаций зарубежных авторов можно понять, существует ли сходство и в чем состоят различия в подходах, традиционно применяемых в нашей стране и за рубежом (например, к снижению смертности от передозировки героином).
В сборнике также представлены материалы о стратегиях снижения риска передозировки героином - например, основанных на представлении, что активное распространение налоксона среди потребителей героина способно снизить смертность от отравления этим препаратом.
В заключение хотелось бы отметить, что оценить сложившуюся ситуацию с употреблением героина и правильно определить последовательность действий мы можем только на основе системного подхода, требующего серьезной информационной базы.
Надеемся, что наше издание внесет свою лепту в предупреждение столь опасного осложнения рискованного поведения, как передозировка героином.

Передозировка героином с летальным исходом: обзор публикаций
Шэйн Дарк и Дебора Задор. Addiction, 1996

Информированность о проблеме передозировки опиатами: отчет по исследованию
Борис Сергеев, Аня Саранг, Михаил Тихонов

Передозировка в Центральной и Восточной Европе и бывших странах СССР
Филипп Коффин и Агнес Строда. International Harm Reduction Development Program of the Open Society Institute, 2001.

"Обычно это не только героин". Решение проблемы передозировки среди южноавстралийских потребителей героина посредством осуществления межсекторного сотрудничества
Кэтрин МакГрегор, Катрина Холл, Роберт Али, Пол Кристи, Роберт Брэйтвэйт, Шэйн Дарк.http://www.drugpolicy.org/docUploads/mcgregor2.pdf, last accessed 22 July 2004

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.:

AFEW: Проекты