Библиотека AFEW    Потребители инъекционных наркотиков 

Заместительная терапия

   Согласно определению ВОЗ/УООННП/ЮНЕЙДС, заместительная терапия - это "предоставление для приема (под медицинским контролем) людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему зависимость, с целью достижения определенных терапевтических целей" (Совместное заявление ВОЗ/УООННП/ЮНЕЙДС о заместительной поддерживающей терапии). Международный опыт показывает, что программы заместительной терапии улучшают состояние здоровья потребителей, снижают среди них риск заражения инфекциями, передающимися через кровь (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция), уровень криминальной деятельности (потребителям наркотиков не нужно искать наркотики или добывать деньги на их приобретение), способствуют интеграции наркозависимых людей в общественную жизнь (стабилизация социальных связей и семейных отношений, восстановление и/или приобретение трудовых навыков). Также было доказано, что заместительная терапия играет важную роль в лечении ВИЧ-инфекции, в значительной мере способствуя росту приверженности АРВ-терапии. В настоящий момент ВОЗ рассматривает возможность включения препаратов заместительной терапии в "Перечень основных лекарственных средств", поскольку они жизненно необходимы для проведения АРВ-терапии среди ПИН. Методика заместительной терапии не является бесспорной, так как используемые препараты могут вызывать зависимость. В этом заключается основная причина того, что данная методика до сих пор не получила поддержки в ряде стран СНГ: пилотные проекты по заместительной терапии осуществляются в Молдове, Литве и Киргизии; в России использование заместительных препаратов в лечении наркотической зависимости законодательно запрещено.

Необходимость заместительной терапии в республике Молдова Т. Васильев, А. Адажук 2002  Эффективность назначения героина вызывает сомнения Susan Mayor British Medical Journal, 2003 http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/327/7416/638-b Перевод AFEW  Перспективы внедрения заместительной терапии наркозависимых в России. Всеволод Ли AFEW, 2004.  Лечение опиатной зависимости с применением комбинации бупренорфина и налоксона в сублингвальной форме в амбулаторных условиях Paul J. Fudala, T. Peter Bridge, Susan Herbert, William O. Williford, C. Nora Chiang, Karen Jones, Joseph Collins, Dennis Raisch, Paul Casadonte, R. Jeffrey Goldsmith, Walter Ling, Usha Malkerneker, Laura McNicholas, John Renner, Susan Stine, Donald Tusel, The New England Journal of Medicine, 2003 Перевод AFEW  Лечение метадоном: Простые вопросы — простой ответ. Robert Newman Перевод AFEW Для получения электронной версии документа необходимо прислать заявку по адресу: info@afew.org. Любая информация о заказчике, включая электронный адрес, является строго конфиденциальной.  Канада: комитет палаты общин рекомендует поддерживающую терапию с использованием героина Drug Policy News, 2002 http://www.drugpolicy.org Перевод AFEW  Поддержка метадоном и вероятность случаев совместного использования игл John R. M. Caplechorn and Michael W. Ross International Journal of Addictions, 1995 Перевод AFEW  Воздействие метадоновых программ, основанных на принципах снижения вреда, на уровень смертности среди потребителей героина Langendam, G.H. van Brussel, R.A. Coutinho and E.J. van Ameijden American Journal of Public Health, 2001 Перевод AFEW