Библиотека (статистика, документы, ссылки): Охрана здоровья в уголовно-исполнительной системе >> Информация для специалистов >> ВИЧ в тюрьмах. Предисловие

ВИЧ в тюрьмах. Практическое пособие (для пенитенциарных систем Новых Независимых Государств)

Предисловие

Предисловие

Тюрьма в нашем обществе — самая неблагоприятная для здоровья человека среда. Попадая в тюрьму, человек не только лишается свободы, но и сталкивается со многими опасностями: насилием, наркоманией и инфекционными болезнями. Оградить же себя от этих опасностей у заключенного нет практически никакой возможности.

Санитарно-гигиенические условия тюремного заключения, как правило, оставляют желать лучшего: заключенные страдают от нехватки свежего воздуха, тесноты тюремных помещений и недостатка физических упражнений. Многие заключенные поступают в тюрьму уже больными. В переполненных тюрьмах они живут бок о бок с другими больными заключенными. В результате, нахождение в тюрьме сопряжено для заключенных с постоянным риском для их психического здоровья и физического благополучия.

Наказанием для человека в обществе считается тюремное заключение и лишение свободы. Однако приговор суда не может и не должен подвергать осужденного опасности заражения болезнями, которые зачастую представляют угрозу для жизни. Кроме того, большое число людей, проходя через пенитенциарную систему, возвращаются в общество. Тюрьмы становятся местом, где развиваются инфекционные болезни с повышенной устойчивостью к лекарственным средствам. Стремительное развитие тяжелой эпидемии туберкулеза и эпидемий ВИЧ-инфекции в тюрьмах новых независимых государств представляет серьезную угрозу как для тех, кто находится в местах лишения свободы, так и для общества в целом. Справиться с этой угрозой — задача первостепенной важности.
Тюрьмы не должны быть per se средой, неблагоприятной для здоровья человека, и некоторые таковыми и не являются. Многие руководители пенитенциарных систем прекрасно понимают, что заключенным должен быть обеспечен доступ к адекватному медицинскому обслуживанию и профилактике, и что исправительные учреждения должны сотрудничать с общественными организациями и учреждениями системы общественного здравоохранения. Тюремные врачи и другие медицинские и социальные работники обычно очень преданы своим пациентам, и организации общественной системы здравоохранения начинают понимать значение тюремного здравоохранения. Все большее число людей осознает необходимость в дополнительных усилиях в области охраны здоровья и распространения здорового образа жизни в пенитенциарных учреждениях ввиду их особого положения.

Новой и сложной для разрешения проблемой является эпидемия ВИЧ-инфекции. Чтобы иметь возможность вести успешную борьбу с этой эпидемией, необходимо решить целый ряд задач организационно-технического характера и преодолеть распространенные в обществе невежество в вопросе ВИЧ/СПИДа и стигматизацию ВИЧ-инфицированных. Как и многие другие относящиеся к области здравоохранения проблемы, вопрос ВИЧ-инфекции и СПИДа в тюрьме имеет свою специфику. Эпидемия ВИЧ-инфекции в тюрьмах проявляется острее и носит более агрессивный характер, чем в обществе в целом, и поэтому требует решительного вмешательства. Если мы примем сегодня необходимые меры, мы сумеем избавить от страдания и унижений многих заключенных, сотрудников исправительных учреждений, их семьи и социальное окружение.

Пенитенциарные системы в новых независимых государствах пока не обладают достаточным опытом организации борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в тюрьмах. В настоящем пособии рекомендованы элементарные нормы и процедуры, применимые в практически любых ситуациях, и оно отнюдь не претендует на то, чтобы предложить окончательное решение всех вопросов. Пособие следует рассматривать как первую попытку дать медицинским работникам пенитенциарных учреждений возможность всесторонне изучить вопрос ВИЧ-инфекции и СПИДа в тюрьме, с тем чтобы они могли принять меры по организации адекватного и отвечающего этическим нормам медицинского обслуживания заключенных. Цель пособия — дать преданному своему делу персоналу исправительных учреждений возможность действовать, а опыт и знания они приобретут в процессе решения конкретных задач.

Настоящее пособие предназначено главным образом для врачей и медицинских работников пенитенциарных учреждений в новых независимых государствах, и поэтому изначально подготавливалось в тесном сотрудничестве с Главным управлением исполнения наказаний (ГУИН) Российской Федерации. Издание настоящего пособия на русском языке выйдет в свет практически одновременно с английским изданием.

Издание настоящего пособия стало возможным благодаря предоставленному институтом "Открытое общество" гранту, участию наших организаций и многих людей, которые внесли свой личный вклад в осуществление настоящего проекта. Главная же заслуга принадлежит авторам, обладающим опытом, профессиональными знаниями и глубоким пониманием вопросов, касающихся здравоохранения в пенитенциарных системах, и прежде всего — движимым состраданием к страждущим.

Остен Девис, Генеральный директор "Врачи без границ"
Ахмед Отмани, Президент Международная тюремная реформа
Кейс Гоус, Координатор проекта "Здравоохранение в тюрьмах", Европейское бюро ВОЗ

О работе AFEW по охране здоровья в УИС см.:

AFEW : Проекты