Projects  

Проект «ДОСТУП» Совместные усилия в области ВИЧ/СПИДа и ТБ/ВИЧ в Центральной Азии

Продолжительность проекта:
3 года

Организация-донор:
Программа MFS Министерства иностранных дел Нидерландов

Партнеры проекта:
Гражданские и пенитенциарные правительственные учреждения и НПО, участвующие в программах профилактики ВИЧ/СПИДа и туберкулеза в Центральной Азии, международные организации и Нидерландская королевская ассоциация по борьбе с туберкулезом (KNCV)

Страны реализации:
Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан

Общая информация:

«СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW) запускает крупномасштабный инновационный проект «ДОСТУП»: совместные усилия в области ВИЧ/СПИДа и ТБ/ВИЧ в Центральной Азии

Проект «ДОСТУП»: совместные усилия в области ВИЧ/СПИДа и ТБ/ВИЧ в Центральной Азии будет разворачиваться на основе предыдущего проекта, реализованного AFEW, и дополнять существующие национальные программы и международные инициативы. Данный проект нацелен на уменьшение воздействия ВИЧ/СПИДа и туберкулеза (ТБ) среди уязвимых социальных групп в центральноазиатских республиках. В этой связи новая программа ориентирована на улучшение доступа к услугам по профилактике ВИЧ и ТБ, лечению, уходу и поддержке для секс-работников, потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), заключенных, людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), и пациентов с туберкулезом через обеспечение преемственности и устойчивости профилактических услуг и предоставление пациентам с ВИЧ и/или туберкулезом надлежащей медицинской помощи и ухода при коинфекции ВИЧ/ТБ.

Мероприятия в рамках проекта будут разрабатываться на основе трех сбалансированных и взаимосвязанных компонентов, а именно:

• повышение осведомленности в целях разработки адекватной политики и адвокация;

• повышение местного потенциала и развитие навыков;

• прямой сервис для уязвимых групп.

Через республики Центральной Азии проходят основные маршруты транспортировки наркотиков из Афганистана в Западную Европу. В последние годы избыток дешевых наркотических веществ вызвал рост уровня употребления инъекционных наркотиков в центральноазиатских странах, а также повышение числа случаев инфицирования ВИЧ вследствие использования нестерильного инъекционного инструментария.

В настоящее время в Центральной Азии чрезвычайно быстрыми темпами (по сравнению с другими регионами) распространяется эпидемия ВИЧ/СПИДа, главным образом затронувшая потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Количество официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти, и масштабы эпидемии стремительно расширяются, в особенности в Узбекистане и Казахстане. В 1996 году в регионе было зафиксировано 96 случаев ВИЧ-инфекции. К декабрю 2006 года, по официальным данным центральноазиатского региона, было зарегистрировано 19 099 случаев, однако считается, что реальное число случаев ВИЧ-инфекции в несколько раз выше, чем это представлено в официальных данных. Согласно официальной статистике, в 70–85% всех случаев в Центральной Азии инфицирование произошло при употреблении инъекционных наркотиков. По тем же данным более 80% ВИЧ-положительных людей моложе 30 лет. Таким образом, эпидемия угрожает будущему региона уже в ближайшее время.

Помимо широко распространенного инъекционного употребления наркотиков, центральноазиатские республики столкнулись с четырьмя перекрестными эпидемиями. Речь идет о гепатите, ВИЧ/СПИДе, инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и туберкулезе. Все эти эпидемии затрагивают одни и те же уязвимые группы: заключенных, секс-работников, ПИН и мигрантов.

Ожидается, что темпы роста заболеваемости и смертности от ВИЧ/ТБ в данном регионе существенно возрастут, если не принять адекватных мер, направленных на замедление распространения этих инфекций и лечения уже инфицированных людей. «Туберкулез и ВИЧ подпитывают друг друга, поэтому совместные клиент-центрированные мероприятия в области ВИЧ/ТБ, рассчитанные на потребителей инъекционных наркотиков, – как в условиях заключения, так и в обычной социальной среде – должны стать приоритетом, с тем чтобы мы могли воспользоваться этим уникальным ‘окном возможностей’ до того как эти две эпидемии сольются в одну», – говорит исполнительный директор AFEW доктор Йост ван дер Меер (Joost van der Meer).

Одна из ведущих проблем, влияющих на действенность усилий по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, ИППП и туберкулеза, а также по уходу и поддержке для пациентов в республиках Центральной Азии, – это вертикальная структурированность систем здравоохранения в этих странах. Оценки, проведенные AFEW и национальными партнерами в регионе, помогают убедить экспертов в необходимости налаживания связей между целевыми группами и сервисными службами по уходу и поддержке в целях распространения информации о предлагаемых услугах, а также для повышения уровня их доступности и востребованности.

Опыт показывает, что повышение количества и качества служб для уязвимых групп населения, а также улучшение доступа к этим службам позволяет значительно снизить воздействие эпидемии ВИЧ/СПИДа в Центральной Азии. Точнее говоря, при повышении доступности и качества этих служб уязвимые группы населения смогут воспользоваться необходимыми им услугами, что позволит им избежать инфицирования или получить все необходимое для решения вопросов, связанных с их ВИЧ-положительным статусом. Такими услугами могут быть, в частности, поддержка более безопасных практик и формирование приверженности лечению ВИЧ и ТБ (для предотвращения появления резистентных форм заболеваний). Ожидаемый результат этой работы – снижение числа случаев ВИЧ-инфицирования и улучшение качества жизни ЛЖВ в целом.

Мероприятия проекта «ДОСТУП» будут проводиться по двум основным направлениям. Первое направление охватывает повышение качества, расширение видов и улучшение распространения услуг в области ВИЧ/СПИДа в целевых регионах, в том числе широкое распространение модели социального сопровождения. Деятельность по второму направлению будет сосредоточена вокруг вопросов коинфекции туберкулеза и ВИЧ, а также улучшения координации действий в области ВИЧ/ТБ среди обособленных и достаточно разобщенных (в силу своей вертикальной структуры) органов здравоохранения. Вопросы коинфекции ВИЧ/ТБ специально были включены в данный проект, поскольку в Центральной Азии этому вопросу до сих пор уделялось мало внимания, несмотря на высокие показатели распространенности туберкулеза в обществе и важность решения проблемы туберкулеза среди пациентов с ВИЧ/СПИДом.