Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку
Российская Федерация

Сроки реализации: январь 2003 г. — июнь 2006 г.

Организация-донор:
Национальная почтовая благотворительная лотерея Нидерландов (Nederlands Postcode Loterij; www.npl.nl);
«Эйдс Фондс», Нидерланды (Stichting Aids Fonds; www.aidsfonds.nl);
Отдел социальной политики, МИД Нидерландов (MATRA; www.minbuza.nl)

Партнеры:
Международный исследовательский центр антивирусной терапии (IATEC; www.iatec.com; www.pharmaccess.org);
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва, Россия (www.pregnancy.ru);
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, www.who.int)

Регионы: Республика Татарстан, Иркутская область, Омская область, Челябинская область, Пензенская область, Москва.

Общая информация:

По официальным данным на 1 июня 2004 года, число детей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Российской Федерации, составляет 9918 человек¹ (для сравнения: в 1996 году было зарегистрировано только 6 ВИЧ-положительных детей). Передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку является основным источником инфицирования практических всех детей в мире (по оценкам — 5,1 миллиона детей)². Только в 2001 году свыше 16 000 детей в странах Восточной Европы и Средней Азии были зарегистрированы как ВИЧ-положительные³.

В Российской Федерации 25–40% родивших ВИЧ-положительных женщин не наблюдались по поводу беременности⁴. ВИЧ-инфекция в таких случаях выявляется только в родах. Если женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом, не получают дородового ухода, это препятствует эффективности усилий по снижению уровня передачи вируса ребенку. В 2002 году «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation East-West, AFEW) инициировал проведение пилотной программы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в отобранных регионах Российской Федерации — в сотрудничестве с национальными и международными партнерами. Ожидается, что в течение каждого программного года в регионах программы через беременность и роды пройдут от 500 до 1000 женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом. Пилотная программа будет проводиться в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

Общая задача:

Общая задача проекта — профилактика передачи ВИЧ-инфекции от женщин, живущих с ВИЧ, их детям путем осуществления долгосрочной и скоординированной программы профилактики передачи инфекции от матери ребенку на территории Российской Федерации, осуществляемой в соответствии с международными опытом и стандартами.

Целевая аудитория:

• Будущие родители.

• Женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом.

• Беременные женщины и матери, живущие с ВИЧ/СПИДом.

• Дети, рожденные от матерей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

• Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений.

• Представители органов управления здравоохранением и сотрудники общественных организаций.

Конкретные задачи:

1. Профилактика ВИЧ-инфекции среди будущих родителей.

2. Предупреждение нежелательной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом.

3. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матерей, живущих с ВИЧ/СПИДом, новорожденным.

4. Совершенствование работы служб, обеспечивающих уход и поддержку женщинам, живущим с ВИЧ/СПИДом, их детям и семьям.

(Ожидаемые) результаты:

• Разработка, издание и распространение необходимых информационных материалов.

• Разработка программы тренингов по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, добровольному консультированию и тестированию, лечению ИППП, дородовому уходу, профилактическим стратегиям и практике безопасных родов.

• Разработка и осуществление консультирования «равный равному» для женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом.

(Ожидаемые) показатели успеха:

• Улучшение знаний и приобретение навыков профилактики инфицирования ВИЧ среди будущих родителей в пилотных регионах.

• Улучшение знаний и приобретение навыков предупреждения нежелательной беременности среди женщин с ВИЧ/СПИДом в пилотных регионах.

• Снижение количества случаев передачи ВИЧ-инфекции от женщин новорожденным в пилотных регионах.

• Совершенствование работы служб, обеспечивающих уход и поддержку женщинам, живущим с ВИЧ/СПИДом, их детям и семьям (в регионах программы).

(Ожидаемые) результаты разработки материалов:

• Сборники статей по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, наблюдению детей, родившихся у ВИЧ-позитивных женщин.

• Рекомендации по консультированию до и после теста на ВИЧ, обучению «среди равных», проведению тренингов по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, уходу на дому.

• Брошюры и буклеты: «ВИЧ и беременность», «Планирование семьи, профилактика ВИЧ, ИППП», «Жизнь с ВИЧ», «Постконтактная профилактика», «Ребенок и ВИЧ».

• Плакат по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Планируемые и проведенные исследования AFEW:

• AFEW будет осуществлять мониторинг воздействия программы через организацию дискуссий в фокус-группах и проведение исследования KAPB (определение уровня знаний целевой аудитории, изучение их отношения к проблеме и поведения).

• Совместно с партнерами будет проведена оценка деятельности местных лабораторий в отношении профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку с целью определения их возможностей и потребностей.

Для получения дополнительной информации обращайтесь:

Дмитро Дончук
Старший советник программ по уходу и поддержке ЛЖВС
«СПИД Фонд Восток-Запад»
AIDS Foundation East-West (AFEW)
E-mail: dmytro_donchuk@afew.org

Вика Доллен
Координатор проекта по уходу и поддержке ЛЖВС
«СПИД Фонд Восток-Запад»
AIDS Foundation East-West (AFEW)
E-mail: vika_dollen@afew.org

Адрес:
125267, Россия, г. Москва
ул. Чаянова, 15/5
тел.: + 7 495 2506377
факс: + 7 495 2506387
Website: http://www.afew.org

Международный почтовый адрес:
AFEW
P.O.Box 75752 
1070 AT Amsterdam
The Netherlands  

¹ Российский Федеральный научно-методический центр МЗ РФ по профилактике и борьбе со СПИДом. «ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 25». Москва, 2003 г.  

²World Health Organisation, ‘Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV: Selection and Use of Nevirapine’, Technical Notes, WHO, WHO/HIV_AIDS/2001.3, 2001, Geneva; Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and World Health Organisation, ‘AIDS Epidemic Update: December 2002’, UNAIDS/WHO, Geneva.

³ Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, ‘Report on the Global HIV/AIDS epidemic: July 2002’, UNAIDS, Geneva.

⁴ Министерство здравоохранения Российской Федерации. «Беременность и роды у ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации в 2000–2001 годах». Москва, 27 июня 2002 г.